Gyermekgyógyászat-dystrophia gyermekekben (krónikus étkezési rendellenességek) - orvosi enciklopédia
Dystrophiában - kóros állapotok, amelyek nem csupán a változás a fizikai fejlődés, hanem sérti a funkcionális és morfológiai állapotát a belső szervek és rendszerek, anyagcserezavarok, immunitás miatt elégtelen vagy túlzott bevételi vagy a tápanyagok beépülését.
Normotrophia (eutrófia) - a javasolt Tour kifejezés. A következőket jelenti: a baba egy tiszta, rózsaszín, bársonyos bőr, normál turgora, egyenletes eloszlását a szubkután zsír, és nincs bizonyíték a megsértése belső szervek és rendszerek, normális paramétereken fizikai, motoros, mentális fejlődés, ritkán érdekel, könnyen hordozó fertőző betegségek, van egy jó étvágyat és pozitív érzelmi hangot.
Hypoplasia - a Speransky kifejezést javasolta. A következőket foglalja magában: normál egészséges gyermek, amely illeszkedik az eutrófia fogalmába, de kis növekedés. Hangsúlyozzuk, hogy ez a norma, nem patológia (gyermek-hüvelyk).
A distrofia kollektív koncepció. A dystrophia variánsai:
Az élet első két évének gyermekei:
I. A hipotrófia típusának disztrofije - késleltetés a növekedéshez képest.
II. A paratrophia típusa a növekedéshez viszonyítva tömegtöbblet.
Idősek:
III. Dystrophia, például az elhízás (elhízás).
A fejlett országokban a fejlődő országokban a paratrophia dominál, a hypotrophia.
Vizsgáljuk meg részletesen a dystrophia minden változatát:
I. Paratrophies. Okok: a túlzott ápolás a fő oka. Túltáplálás előfordul, általában amiatt, hogy túl bevezetése élelmiszer szénhidrát: a visszaélés gabona (például minden etetés a gyermek a búzadarát a tejben), tejet főzés analfabéta, az ellenőrizetlen bevezetése túró és tejföl. Pathogenezis: a szénhidrátok nagyobb mennyiségben jutnak be az emésztőrendszerbe, ami az enzimtermelés fokozott aktivitásához vezet. Fokozott enzimek termelését vezet az a tény, hogy része a felszívódott szénhidrátok és szénhidrát rész tartalmazza a Krebs-ciklus, ahol a feldolgozott szénhidrátok és a zsír. Ezután több szénhidrát kerül vissza az élelmiszerrel, és az enzimatikus rendszer lehetősége korlátozott. Ez vezet az a tény, hogy a szénhidrát nem szívódik, és belép a bélbe, ahol a szerves savak, szén-dioxid, víz képződik. A bélben a mikroorganizmusok feldolgozzák, ami fermentációs folyamatokhoz vezet. Clinic: egységes túlsúlyos, fermentatív diszpepszia, flatulencia, mérsékelten expresszálódó toxikózis az elnyelés következtében a szerves savak, az egyensúly a szénhidrátok és fehérjék felfelé szénhidrátok. Mennyiségének csökkentése fehérje vezet hiányt az immunrendszer állapotát, ezért ezek a gyermekek általában fejleszteni interkurrens fertőzések. Gyermekek inaktív, fokozott lerakódása a szubkután zsír, sápadt bőr, mert a vérszegénység tünetei vannak jelen, jelei hypotonia, angolkór tünetei, fojtott szívhangok, szisztolés zörej, a lag a motoros fejlődés. Megjegyzendő, hogy ezek a gyerekek kerülnek plusz zsírsejtek, így azok viszont nagy a kockázata a fejlesztési endokrin patológia, a kiáltványt, amely előfordul ivarérett és a pubertás időszakban. A kezelés megközelítései:
· Teljesítménykorrekció
· Táplálkozási egyensúly
Normalizálja a gyermek napi rendjét
· Masszázs
· Gyógytorna
· Séta
· Bifidum-baktérium, lactobacterin, mivel dysbacteriosis van
· Vitaminok, adaptogének, mivel egyensúlyhiány van az immunállapotban
· Egyéb tüneti terápia (például ha anémia tünetei vannak, akkor vaskészítmények adódnak)
II. Alultápláltság. A kifejezést 1900-ban vezették be. besorolás:
Származás szerint:
· Congenital
· Prenatális
· Méhen belüli. A méhen belüli hypotrophia tünetei előforduló csecsemőkben előfordulhatnak, és az esetek 30% -ában fordulhatnak elő: a testtömeg nem felel meg a terhességi kornak. Emellett méhen belüli hipotrófia lehet jelen a csecsemőknél (15-18%), valamint a született gyermekek esetében.
· Neurodystrophia. A szíve az rejlik méhen belüli alultápláltság szenvedő agyi struktúrák, amelyek felelősek a tropizmusa, amely a középpontjában - változó súlyosságú neurodystrophic folyamat neuroszekréciós anyagokat bázis a magzati agyban. Okai: 1. toxémia a terhesség, mint amelynek eredményeként lehetnek strukturális rendellenességei a méhlepény, ami sérti a méhen belüli-placentáris véráramlást, ami szenvedő trofikus magzatban. 2. Az abortusz fenyegetése; 3. a méhlepény korai eltávolítása; 4. vérzés; 5. Terhes nő rosszul eszik; 6. Munkahelyi veszélyek; 7. Pszichológiai mikroklíma; A primipara életkora (fiatal vagy idős primiparus); 9. Véres házasság; 10. Vérképző infekciók - citomegalovírus, herpesz, rubeola, toxoplazmózis stb .; 11. Szívhibák és egyéb súlyos szomatikus patológia az anyában.
· Vásárolt. A gyökérben lehetnek veleszületett tényezők, de csak a gyermek születése után érinti a táplálkozási állapotot. A megszerzett hipotrófia az okoktól függően két nagy csoportra osztható:
1. Exogén
2. Endogén:
· Primer - hypotrophia, amely az emésztőrendszer örökletes betegségein alapul.
· Másodlagosak a hipotrófiák, amelyek más rendszert fejlesztő hibákon alapulnak, kivéve az emésztőrendszert.
A hipotrófia diagnózisa:
1. Anamnézis
2. A hipotrófia tüneteinek azonosítása a felmérésben: a gyermek testének aránytalansága, mivel a bőr alatti zsírréteg egységes; a csontos formációk súlyossága: a bordák, az ízületek kiállóak; a bőr összehúzódása a fejben, fenék, annak a ténynek köszönhetően, hogy a szubkután réteget nem fejezik ki; az antropometriai indexek eltérnek a normától.
3. Változatok a belső szervek és rendszerek: változások a tünetek a központi idegrendszer - megnövekedett neuromuszkuláris ingerlékenység, alvászavarok, csökkent expressziója veleszületett reflexek (szopás, nyelés, és így tovább.), A tendencia, hogy a hypothermia, remegés a végtagok. Változások az emésztőrendszer: az a tendencia, hogy a gyakori köpködni fel, hányás, lágy széklet, sérti a cselekmény szopás (a gyermek nem vesz a mell). Változások a légzési és keringési rendszer: Brady - vagy tachycardia, sérti a mélység, a légzés, fogékonyság a tüdőgyulladás.
A veleszületett hipotrófia formái:
1. Neuropátiás - normális fejlődését a növekedés a gyermekek ne maradjon le a mentális fejlődést, motoros készségek, de ezek nem normális negativizmus étel, így nincs éhségérzetet. Ezenkívül ezek a gyermekek fokozzák az idegi izgatottságot, a megfelelő ingerlékenységet és ingerlékenységet.
2. neurodystrophic - negativizmus élelmiszer, ingerlékenység, a nem megfelelő reakció az ingerekre, ingerlékeny, retardált növekedés és pszichomotoros fejlődést. Megjegyezzük, hogy a számítógépes tomográfia és az agy MRI nem mutat ki rendellenességeket. Az idegrendszeri állapotban (kóros reflexek stb.) Nincs eltérés.
3. Neuroendokrin - különbözik a hipotrófiától, mivel a növekedés késleltetése dominál, és nem a test tömegében.
4. Encephalopathic - a neurológiai tünetek széles körben képviseltetik magukat: az élelmiszerek teljes toleranciája, a másoknak való teljes hiánya, nem szopós reflexek.
kezelés:
1. Diétát választani, de a táplálékot teljesen ki kell zárni. Egyesítse az energiát, normalizálja a módot.
2. A kábítószer-kezelés: a trópusokkal interferáló gyógyszerek: cerebrolysin, glutaminsav. A fenti gyógyszerekhez retabolil és egyéb anabolikus anyagok kerülnek. Ezenkívül alkalmazzon apilacot gyertyákban, hogy növelje az étvágyat.
3. Terápiás edzés - masszázs, terápiás torna.
Sajnos a neuroendokrin és encephalopathiás hipotrófia nagyon kevés a kezelésre.
Exogén szerzett hipotrófia.
Okok:
1. táplálkozási tényezők: gyermek alultápláltság
2. fertőző betegségek, különösen a bélfertőzések; más fertőzések, különösen súlyos súlyosság is okozhat ilyen típusú hipotrófiát.
Endogén szerzett elsődleges hipotrófia.
Okok:
1. Az emésztőrendszer funkcionális patológiája - achalasia, cardia khalasia (görcs vagy elégtelenség), pilorospasmus, duodenospasmus. Figyelembe véve a fent említetteket, a gyermekek bőséges regurgitációval és hányással szenvednek, ennek következtében a gyermek nem lesz elegendő táplálék bevitel a szervezetbe.
2. Anatómiai rendellenesség - egy rövid nyelőcső, pylorus stenosis, duodenostasis, hiányos forgatás belekben. Anatómiai rendellenességek fog megnyilvánulni tüneteit a visszatérő felső vagy az alsó bélelzáródás: hányás, hasmenés, és a székrekedés lehet megfigyelni széklet mérgezés.
3. Fermentopátia: cisztás fibrózis, diszacharidáz-elégtelenség stb.
Endogén szerzett másodlagos hipotrófia.
Ennek oka az egyes szervek és rendszerek anatómiai hibái, kivéve a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket. Például gyermekben veleszületett szívbetegség esetén megfigyelhető a szervek és a szövetek hipoxia.
Ezért a megszerzett hipotrófia kezelését megelőzően meg kell határozni az okot, amely ezt a patológiát okozta és kiküszöbölte, és csak akkor alkalmazzák a diétás terápiát. A diétoterápia az első helyen áll, ha táplálkozási anomáliák vannak. Hipotrófia jelenlétében a következő étrendet alkalmazzák: 1 evőkanál. Hipotrófia (15% tömeghiány) - táplálkozási korrekció. 2 és 3 evőkanál. alultápláltság esetén alkalmazzák:
1. szakasz - kirakodás: egy hét alatt kevesebb ételt adunk
2. szakasz - minimális etetés, az élelmiszer mennyiségét egy hónapon belül el kell végezni.
3. lépés - fokozott kalória - egy hónap alatt bemutatjuk a csalit.
4. szakasz - fiziológiai táplálás.