Az átviteli rendszerirányító eszköze és funkciói
Az orvosi eszközök sterilizálását az egészségügyi létesítmény központosított sterilizáló egységében végezzük. A sterilizációs technológia "Tiszta eszköz" az orosz orvosi intézetben működik. Az ilyen rendszerek biztosítják a "piszkos" és steril termékek áramlásának megszervezését, ami teljesen kizárja a nem steril termékek használatának lehetőségét, és biztosítja a kórházon belüli minden egység teljes ellenőrzését. Az ilyen folyamatok szervezésében és működtetésében a fő helyet a CSR tartja, amely jelentősen javítja az orvostechnikai eszközök sterilizálásának és sterilizálásának minőségét.
A CSO-nak három zónája van: "piszkos", "tiszta" és "steril". Minden zónát falak választanak el. Az anyagok, termékek bevételeit a "piszkostól a tisztává, sterilig" elv alapján az egyik irányba zárva végzik.
A CSR személyzete végzi el:
- használt, nem steril termékek befogadására és tárolására;
- a törött termékek számvitele és cseréje; kisebb javítások és élesítés;
- JI; személyzet; csomagolás; sterilizálás;
- a JI és a sterilizátorok minőségellenőrzése; steril termékek szállítása.
A CSC minden telephelyén van ellátási és elszívó szellőztetés, melynek a teljes munkanapon keresztül kell működnie. A csomagolási és sterilizálási helyiségek baktériumölő lámpával vannak felszerelve. A személyzetet tájékoztatni kell a biztonsági óvintézkedésekről, a járványellenes rendekről és a munkamódszerekről. A nyomástartó berendezéseken dolgozó személyeknek szakképzésen kell részt venniük, és tanúsítvánnyal kell rendelkezniük az ezen eszközökön való munkára.
A CSC megszervezéséért, a munka minőségéért, a személyzet elhelyezkedéséért az egészségügyi intézmény vezető orvosának tartozik felelőssége.
A CSO "piszkos" zónájában a használt anyagok, beleértve a munkahelyi fertőtlenítés korábbi szakaszát is, a szabályozási dokumentumok követelményei szerint jönnek létre. Azok a kocsikat, amelyeken ezt az anyagot szállítják, a CSR különtermében mosnak és fertőtlenítik. Minden szennyezett anyagot beveszünk és válogatunk, majd áthelyezzük a helyiségekbe speciális szerszámok készítéséhez, mosás, fertőtlenítés és JI. Az orvostechnikai eszközök feldolgozásának minden egyes szakaszát figyelemmel kísérik, és a termékeket átviszik a "tiszta" zónába. A "tiszta" zónában lévő összes eszköz műszaki ellenőrzés alatt áll a bixikumok, durva csomagolások és modern sterilizációs folyamatok ellenőrzési pontjaiban lévő termékek csomagolásánál. A mosás, a tiszta termékek raktározása "tiszta" zónában történik. A műszaki ellenőrzést követően a csomagolt textíliákat és termékeket autoklávozzák, és a záron át egy steril raktárba, ahonnan a kész steril terméket a végrehajtás idején kiadják vagy tárolják. A nem igényelt steril anyagok átkerülnek a tiszta termékek raktárába.
A sterilizálás előnyei a CSR-ben: a sterilizálás állandó minőség-ellenőrzése.
Az orvosi termékek sterilizációját biztosító fő feltételek a CSR-ben:
1. A technológiai folyamat zónara és a határoló falak jelenléte az osztályban.
2. A szállítási folyamatok nem fedik egymást, kizárva a steril gyógyászati termékek újraszennyeződésének kockázatát.
3. Az eszközök használata műveletek presterilizing (segítségével új berendezések sterilizáló berendezések) és sterilizálás (használatával átvezetés fore-vákuumos Gőz sterilizáló automata mikroprocesszoros vezérlésű, programozható jelenlétében sterilizálás mód) 100% -os sterilitást.
5. A karbantartó személyzet szakképzéseinek meg kell felelniük a felhasznált berendezés üzemeltetéséhez szükséges követelményeknek.
6. A feldolgozási fázis minőségellenőrzésének modern módszerei és a sterilizálás folyamata.
7. Megfelelő egészségügyi rendszer biztosítása a technológiai műveletekben és a TSS megfelelő zónáiban
A sterilizációs eljárás hatékonysága nagymértékben függ a sterilizált tárgyak tisztaságától. Szennyeződés szerves és szervetlen jellegű (maradékok gyári kenőanyagok, drogok, a vizelet, és az egyéb, alvadt vérből.) Létrehozása körül w / védő (biológiai) tisztítást végeztünk fertőtlenítést követően és mosás maradékok des x¹szel folyó csapvízben. A PCP célja a protein, a zsír, a mechanikai szennyeződések és a maradék mennyiségű gyógyszerek eltávolítása. A JI minőségétől és az orvostechnikai eszközök és anyagok fertőtlenítésétől függ az egészségügyi intézményben az antiepidemikus rezsim állapota.
A CSC sterilizálásának hátrányai: állandó bakteriológiai kontroll hiánya, kézi JI. Nem teljes JI projekt monitoring ciklus. Az OST-42-12-2-85 feldolgozóeszközök második fázisa
1. Merítse a készüléket mosóoldatba 15 ° C-on 50-55 ° C-on
2. A mosóoldat összetétele 1 literenként: a) 5 g SMS + 170 ml hidrogén-peroxid
27,5% + 978 ml víz
b) 5 g SMS + 170 ml hidrogén-peroxid
3. Mechanikus tisztítást végezzen a tisztítóoldatban 30 másodpercig. A ruha vagy a pamut-tampon tampon t oldatának használata a mosás alatt nem támogatott.
4. Az öblítést folyó víz alatt: a) mosószer után
b) a cp-in tisztítása után: "Aina", "
Öblítse le desztillált vízzel 30 másodpercig. A sók kicsapódására csapvízben van.
Szárítsuk forró levegővel: szárító vagy száraz tűzálló szekrényben t 80-85 0-ig, amíg a nedvesség teljesen eltűnik.
Áztassa, mossa és öblítse le a termékeket fürdőkben, mosogatókban, ciszternákban és egyéb tartályokban, amelyeknek csapvízzel kell rendelkezniük a víz elszívásához.
Orvosi hidrogén-peroxid hiányában az A és B technikai osztályzattal kell helyettesíteni. Ha nincs, a mosás után a termékek 1,5% -os CMC-oldatba merítik és 15 percig forralják. majd folyó vízzel öblítse le egyszerre 10 percig ecsettel.
A "Biolot", a hidrogén-peroxid és az SMS helyettesíthető szódabikarbónával (nátrium-hidrogén-karbonát). Folyó vízzel végzett mosás után a termékeket 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatba helyezzük és 15 percig forraljuk. Öblítse le folyó vízzel egylépéses mechanikus tisztítással 5 percig.
A terméket 15 percen át 3% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatban áztatjuk. mossa le 30 másodpercig. öblítse folyó vízzel 5 percig.
A hidrogén-peroxid olyan fémekből készült korróziót okoz, amelyek nem ellenállnak. Ebben a tekintetben, a tisztítóoldatot tartalmazó hidrogén-peroxid, és az SMS „Lotus”, „Lotus-gép”, célszerű adnak korróziós inhibitort - 0,14% nátrium-oleát-oldatot. Megjegyzések:
1. Minden JI-t kesztyűben kell hordani.
2. Szerelje le a levehető termékeket.
3. A puha tisztításhoz használt pamut-géz törlők mindegyik kezelés után cserélni kell.
4. Tisztítsa meg a tisztítóoldatot csak akkor, ha a szerszám bele van merítve.
5. Tartsa be a mosóoldat hőmérsékletét.
6. A napi mosóoldatot hatszor melegítjük, vagy rózsaszín festés (vérszennyezés) megjelenése előtt alkalmazzuk.
A fertőtlenítőszerek, amelyek képesek megölni egy élő sejtet, nem lehetnek teljesen ártalmatlanok az emberi test számára, amely sejtek sokaságából áll. Ezért az egészségügyi létesítmény fertőtlenítése veszélyt jelent a személyzet egészségére nézve. A modern fertőtlenítőszerek hatékonyabbak, nem igényelnek fűtést, nem engedélyezik a dekontaminációt és a JI-t kombinált rendszerben.
Van egy csoport fertőtlenítőszerek, amely lehetővé teszi, hogy végezzen fertőtlenítése és tisztítása egyidejűleg (lizetol AF dyulbak DTB / l, az expozíciós 30 perc.; 2% Virkon oldatot - 10 percen át szobahőmérsékleten keverjük, grotonat - 30 percig szobahőmérsékleten ;. 3% -os oldat peroximált - 60 perc 50 ° C hőmérsékleten).
A JI-projekt végrehajtása után figyelni kell a feldolgozási hatékonyságot. A PCO termékek folyamatának javítása lehetséges a detergens vagy detergens-fertőtlenítőszerek ultrahanggal kombinált kezelésével. Ez lehetővé teszi a munkaerő intenzitásának csökkentését és a sterilizálás minőségének javítását, valamint az egészségügyi dolgozók egészségének védelmét. Ultrahangos műszerek, amelyen keresztül gépesített JI, használják a különböző ágai egészségügyi intézményekben: KSH, eljárási, öntetek, műtőben, fogászat, klinikai és biológiai laboratóriumok, „mentő” központok, gyógyszertárak. Különösen fontos a fertőző kórházak és osztályok, vérátömlesztő állomások, AIDS megelőző központok használata.
A harmadik szakasz. A PCP minőségellenőrzése.
A PCP minőségét mintákat vizsgáljuk:
1. Azopirámiás és amidopirin (vér jelenlétére).
2. Sudan III (a fecskendők és más szerszámok lúgos CMC komponensekkel való szennyezettségéről
Az önkontroll az egészségügyi létesítményben történik:
- a CSR-ben;
- irodában legalább hetente egyszer (megfelel a m / s tételnek).
A következők ellenőrzése alá esnek: CSP - egy műszakra feldolgozott termékek minden egyes tételének 1% -a; az osztályokon - az egyes felekezetek egyidejűleg feldolgozott termékeinek 1% -a, de nem kevesebb, mint 3-5 egység.
Pozitív minta esetén (a reagens színének megváltozása) a teljes termékcsomagot megtisztítják. A monitoring eredményeit a folyóiratokban rögzítik.
Használt irodalomjegyzék: