Atrovent, betegségek kezelése - orvos tanácsadása
FORGALMAZÁSI FORMA, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS
Az inhalációs oldat tiszta, színtelen vagy szinte színtelen, gyakorlatilag részecskéktől mentes.
Segédanyagok: benzalkónium-klorid, dinátrium-edetát, nátrium-klorid, sósav, tisztított víz.
20 ml - palack sötét üveg (1) dugóval és csepegtetővel - csomagolja a kartonot.
Broncholytikus gyógyszer. Ez blokkolja a hörgők m-hengerrel működő simaizmjait (főleg a nagy és közepes hörgők szintjén), és elnyomja a reflex hörgőszűkületét. A szerkezeti hasonlóság az acetil-kolin molekulájával versenyképes antagonista.
Megakadályozza a cigarettafüst, a hideg levegő belégzéséből, a különféle gyógyszerek hatásából származó hörgőgörcsöt, valamint kiküszöböli a vagus ideg hatásával járó bronchospazmust.
Azoknál a betegeknél, bronchospasmus járó COPD (krónikus bronchitis és emphysema), javuló külső légzés (erőltetett kilégzési térfogat egy másodperc / FEV1 / és az átlagos térfogata sebessége az erőltetett vydoha25-75% -os növekedés 15% vagy több) Megjegyzendő, 15 perc múlva a gyógyszer beadása után. A maximális hatás érhető el 1-2 óra után, és tart a legtöbb beteg a 6 órával a beadás után az ipratropium-bromid.
A bronchiális asztmában szenvedő betegek 40% -ánál jelentősen javult a külső légzési arány (FEV1 15% -kal vagy annál nagyobb volt).
Belégzéskor szinte nincs reszorptív hatása, csak 10% -ot ér el a kis hörgők és alveolák, és a fennmaradó rész a garatban vagy a szájüregben ürül, és lenyelik.
A gyógyszer felszívódása alacsony. Gyakorlatilag nem szívódik fel az emésztőrendszerből.
A zsírokban rosszul oldódik és gyengén behatol a biológiai membránokon keresztül. Ne halmozzon össze.
8 inaktív vagy gyengén aktív antikolinerg anyagcseretermék képződésével metabolizálódik.
Változatlan formában kiválasztódik a belekben. A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel.
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (beleértve a krónikus obstruktív bronchitist, tüdőtágulat);
- enyhe és mérsékelt súlyosságú bronchiális asztma.
Meg kell jegyezni, hogy 20 csepp = 1 ml, 1 csepp = 12,5 μg ipratropium-bromid vízmentes.
A fenntartó kezelésre felnőttek (beleértve az időseket is) és a 12 évesnél idősebb gyermekeket naponta 3-4 alkalommal (40 csepp = 500 μg) írnak elő. A maximális napi adag 8 ml (2 mg).
A gyermekek kezelését orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
A 6 és 12 év közötti gyermekeket napi 3-4 alkalommal írják elő 1 ml (20 csepp = 250 μg). A maximális napi adag 4 ml (1 mg).
A 6 évesnél fiatalabb gyermekek napi 3-4 alkalommal írják elő a 0,4-1 ml (8-20 csepp = 100-250 μg) mennyiséget. A maximális napi adag 4 ml (1 mg).
Az akut hörgőgörcs kezelésére 2 ml (40 csepp = 500 μg) felnőtteknek (beleértve az időseket is) és a 12 évesnél idősebb gyermekeknek.
A gyermekek kezelését orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
A 6-12 éves gyermekek 1 ml-esek (20 csepp = 250 μg); 6 év alatti gyermekek - 0,4-1 ml (8-20 csepp = 100-250 mcg). Lehetséges ismétlődő találkozók a beteg stabilizálására.
A kezelések közötti intervallumot a kezelőorvos határozza meg. Béta-2-adrenomimetikumok egyidejű alkalmazása.
Alkalmazási szabályok
A gyógyszerkészítmény ajánlott dózisát fiziológiás oldattal kell hígítani, amíg a gyógyszer térfogata 3-4 ml, öntésbe és belégzésbe öntik. A hatóanyagot használat előtt minden alkalommal sóoldattal kell hígítani. Az inhalálás után fennmaradó oldatot öntjük.
Az adagolás függhet az inhalációs módszer és a porlasztók típusától. A belégzés időtartamát a hígított térfogat mennyiségével szabályozhatjuk.
Az Atrovent különféle porlasztókkal használható. Központi oxigénrendszer használata esetén az oldatot leginkább 6-8 l / perc áramlási sebességgel lehet használni.
A leggyakoribb nemkívánatos jelenségek: fejfájás, szájszárazság, emésztőrendszeri motoros rendellenességek (émelygés, hányás, hasmenés, székrekedés).
A hatásokat az antikolinerg hatóanyag aktivitása a: szupraventrikuláris tachycardia, palpitáció, pitvarfibrilláció, zavara elhelyezés, vizelet-visszatartás (az alacsonyabb szisztémás gyógyszer felszívódásának ritkák, és reverzibilisek). Obstruktív elváltozások a húgyúti növeli a vizelet-visszatartás.
A légzőszervektől: lehetséges köhögés, helyi irritáció; Ritkán - paradox hörgőgörcs.
Egy látvány szerv: egyes esetekben, amikor a termék belép a szembe megfigyelt mydriasis, parézise elhelyezés, megnövekedett belső szemnyomás (különösen olyan betegeknél zárt zugú glaukóma). Eye fájdalom vagy rossz közérzet, homályos látás, szellemkép és színes foltok szeme előtt, együtt a kötőhártya és a szaruhártya vérbőséget tünetei lehetnek zárt zugú glaukóma támadást.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, tongue angioödéma, ajak, arc, laryngospasmus, erythema multiforme, urticaria, anafilaxiás reakciók lehetségesek.
- a terhesség I. félévében;
- túlérzékenység az atropinra és annak származékaira;
- az ipratropium bromidra és más hatóanyagokra gyakorolt túlérzékenység.
Óvatosan kell eljárni a zárt szögű glaukóma, a húgyúti traktus (beleértve a prosztata hiperplázia) elzáródását, a szoptatást, a 6 év alatti gyermekeket.
TENGELY ÉS LAKASZTÁS
Az Atrovent terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságossága nem bizonyított.
Ellenjavallt az Atrovent alkalmazása a terhesség első trimeszterében. A terhesség II. És III. Trimeszterében a gyógyszer kiválasztása csak akkor lehetséges, ha az anya terápiájának tervezett előnye meghaladja a magzat esetleges kockázatát.
Nem ismert, hogy az ipratropium-bromid behatol-e az anyatejbe. Bár a lipidekben oldhatatlan kvaterner kationok behatolnak az anyatejbe, valószínűtlen, hogy az Atrovent jelentős hatással lesz az inhalációs alkalmazásokra. A szoptatás során azonban óvatosan kell eljárni.
Nem ajánlatos a bronchiális asztma elleni támadás sürgős mentesítésére szolgáló gyógyszer (mert a hörgőtágító hatás később alakul ki, mint a béta-adrenomimetikumok esetében).
Cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél fokozódik a gasztrointesztinális motilitás lelassulásának kockázata.
Az Atrovent kombinált inhalációhoz használható egyszerre a Lazolvan (inhalációs oldat) és Berotek (inhalációs oldat) esetén.
A gyógyszer tartalmaz egy antibakteriális tartósítószert benzalkónium-kloridot és egy dinátrium-edetát stabilizátort, ami a hörgő lumen szűkületét okozhatja.
A betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy helyesen alkalmazzák az Atroventt. Ne engedje, hogy a megoldás bejusson a szemébe.
A glaucomára hajlamos betegeket különösen figyelmeztetni kell arra, hogy meg kell óvni a szemet a szerzéstől. Ha a szögeltávolító glaukóma-támadás bármely tünete észlelhető, akkor a pupillak szűkületét okozó cseppeket azonnal elő kell írni, és azonnal konzultálnia kell egy szemészeti szakemberrel.
Belégzéskor ajánlott porlasztók használata a szájjal. Ha egy maszkot tartalmazó porlasztót használ, akkor megfelelő méretű maszkot kell használni.
Tünetek: a túladagolás különleges tünetei. Tekintettel a terápiás hatás szélességére és az Atrovent helyi alkalmazási módjára, az esetleges súlyos antikolinerg tünetek előfordulása nem valószínű. Szisztémás antikolinerg hatás (pl. Szájszárazság, szállás rendellenességek, fokozott szívfrekvencia) kisebb mértékű megnyilvánulása lehet.
Kezelés: tüneti kezelés.
A béta-2-adrenomimetikumok és a xantinszármazékok egyidejű alkalmazása fokozza az Atrovent hörgőtágító hatását.
Az Atrovent egyidejű alkalmazása antiparkinson kezeléssel, a kinidin, triciklikus antidepresszánsok hatására a gyógyszer antikolinerg hatása nő.
Az Atrovent és más antikolinerg hatóanyagok egyidejű alkalmazásával additív hatás figyelhető meg.
Az Atrovent és az inhalációs béta-2-adrenomimetikumok egyidejű alkalmazása szögeltávolító glaucomás betegeknél fokozódik a glaukóma akut támadásának kialakulásának kockázata.
Az Atrovent nem alkalmazható egyidejűleg a dinátrium-kromoglikát inhalációs oldatával, a kicsapás lehetősége miatt.
A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY FELTÉTELEI
A gyógyszer felszabadulásra kerül.
A TÁROLÁS FELTÉTELEI ÉS FELTÉTELEI
A gyógyszert gyermekek közelében kell tárolni 30 ° C-nál magasabb hőmérsékleten. Ne fagyjon be. Felhasználhatósági időtartam - 5 év.