A szomatotrop hormonhiány megnyilvánulása
Felnőtteknél a felnőtt növekedési hormon hiányt csak nemrégiben azonosították önálló nosológiai csoportként. Ennek alapja az intermittáló hipofízis elégtelenségben szenvedő betegek megfigyelése volt. Annak ellenére, hogy a helyettesítő terápia betegek kortikoszteroidok, a pajzsmirigy és a nemi hormonok, ezek csökkenést mutattak bazális anyagcsere vesefunkció és a kardiovaszkuláris rendszer, a vér mennyisége. Ezek a változások összefügghetnek a növekedési hormon váladékozásával a sebészeti beavatkozás vagy az agyalapi mirigy sugárzás károsodása után. Később kiderült a szomatotrop hormonhiány egyéb jellegzetes tünetei is.
Ezzel a feltétellel megváltozik a szervezet szerkezete: a betegek túlsúlyosnak tűnnek a zsírszövet tömegének növekedése miatt; csökkenti a szervezetben lévő folyadék mennyiségét (különösen az extracelluláris), és ez a csökkenés elérheti a 15% -ot. A testtömeg férfiakban 2,4-7,5 kg-mal nő, a nők esetében 3,3-3,6 kg. A felesleges zsírszövet általában a hasban és a zsigeri üregekben helyezkedik el, ami szignifikánsan megnövelte a derékkör / csípő arányát. A tanuló az arány az izom és zsírszövet tagjai lágyszövet comb feltárta, hogy a betegek hiányban a növekedési hormon 65% az izomszövet és a 35% zsírt, míg az egészséges személyek jelzett 85% az izomszövet és 15% zsír (szerinti röntgen CT ).
Ha a szomatotrop hormon hiányos, akkor csökken a szivacsos és trabekuláris csontok ásványi sűrűsége is. A csontsűrűség csökkenésének mértéke az osteopeniától a csontritkulásig terjed. Csökkentett nem csak a csont egységnyi térfogatra eső tömege, hanem megsértette microarchitectonics csontokat, ami nagymértékben növeli a csonttörések kockázatát (3-5 alkalommal, mint a lakosság a megfelelő kor és nem). A csontsűrűség 10-20% -kal és az alkar 20-30% -kal való elvesztésének eseteit ismertetik. Ezek a betegek csökkentik az oxigénfogyasztást (25-30% -kal) és a pulzusszámot (átlagosan 10% -kal).
Régóta megfigyelték, hogy a betegek után hypophysectomia, a csökkenés a glomeruláris filtrációs ráta és a vese véráramlásának, annak ellenére, hogy a folyamatban lévő hormonpótló terápia glükokortikoidok, a pajzsmirigy és a nemi hormonok. Feltételezhetjük, hogy ezek a változások az extracelluláris folyadék és a szív kimenet csökkenésével járnak. GH elégtelenség növekedése kísérte a tartalmát teljes koleszterin, LDL, és a trigliceridek CbpA és csökkenésére HDL koncentráció. A hipopituitarizmusban szenvedő betegeknél a hiperlipidémia (72-77%) és a hypercholesterinaemia (18%) gyakoribb, mint az általános populációban. Az edények hajlamosak az intim-megvastagodásra, az atheromatous plakkok növekedésére a falukon és az aorta rugalmasságának csökkenésében. A fibrinogén és a plazminogén-I gátló aktivátor szérumkoncentrációja jelentősen megnő, ami hozzájárul a fibrinolitikus aktivitás csökkentéséhez. Retrospektív vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy az STH-hiány a hipopituitarizmusban szenvedő betegeknél a cardiovascularis patológiás mortalitás növelésének fő tényezője lehet.
A növekedési hormonhiányban szenvedő betegeknél a szív- és érrendszeri megbetegedésekből származó halálozás kockázata 1,95-szer nagyobb, mint a megfelelő kor és nem szerinti kontrollcsoportban.
Mint már említettük, az STH elégtelenségét izolálhatjuk vagy kombinálhatjuk a pánpopituitarizmussal. Az utóbbi esetben a klinikai kép tartalmazza a másodlagos hypogonadismus, a másodlagos hipotireózis, másodlagos mellékvese elégtelenség tüneteit; a diabetes insipidus tünetei.
H. Solitov, V.Petepkov, O.Fofanov
"A szomatotrop hormonhiány megnyilvánulása" és a "Növekedési zavarok"