A Simbalta használati utasításai, az orvos észrevételei és árai
Egy Simbalta kapszula 30 vagy 60 mg duloxetint tartalmaz.
Kiegészítő anyagok: hipromellóz, trietil-citrát, szacharóz, talkum, granulált cukor, szukcinát-hipromellóz-acetát, fehér színezék.
A kapszulahéj összetétele: nátrium-lauril-szulfát, titán-dioxid, indigokarmin, zselatin.
A kibocsátás formája
Belső oldattal kemény kapszulák kék fedéllel és fehér "60 mg" vagy "30 mg" feliratú fehér testekkel, fehér granulátumok belsejében. 14 tablettát egy buborékcsomagolásban - egy, hat vagy kettő buborékcsomagolás egy kartondobozban.
Farmakológiai hatás
Farmakodinamika és farmakokinetika
A norepinefrin és a szerotonin újrafelvételére szolgáló blokkoló. szintén kissé gátolja a dopamin lefoglalását; a dopamin, a hisztamin, a kolinadrenoreceptorok szignifikáns affinitása nem. A hatásmechanizmus a norepinefrin és a szerotonin újrafelvételének gátlása vagy leállítása. ami fokozott noradrenerg és szerotonerg neurotranszmisszióhoz vezet az agyban.
Központi mechanizmusa a fájdalom szindrómájának enyhítésében, amelyet a fájdalom küszöbértékének egy neurogén fájdalom-szindrómával történő növekedése jelez.
A bélből jól felszívódva a legmagasabb koncentráció a lenyelés után hat órával érhető el. A felvétel az élelmiszerekkel együtt közvetve 11% -kal csökkenti a felszívódást.
A plazmafehérjékhez való kötés 90% -ot ér el. Aktívan átalakul CYP1A2 és CYP2D6 enzimek részvételével. melynek eredményeképpen két metabolit keletkezik (5-hidroxi, 6-metoxi-idoxi-etin-szulfát, 4-hidroxi-idoxin-glukuronid). Az eliminációs felezési idő 12 óra. A vizelettel ürül.
Használati utasítások
Ellenjavallatok
- A készítmény komponenseinek szenzibilizálása.
- Egyidejű alkalmazása MAO-gátlókkal.
- A zárt típusú glaucoma nem kompenzált.
- Az életkor 18 év alatt van.
- Intolerancia a fruktózra. a cukor hiánya, a glükóz-galaktóz felszívódása.
- Súlyos májbetegség.
- A CYP1A2 enzim erős inhibitorainak egyidejű vétele.
- Krónikus veseelégtelenség súlyos formája.
- Arteriális hipertónia.
- Az életkor 18 év alatt van.
A Simbalt előkészítése körültekintéssel, bipoláris zavar és mánia, intraokuláris magas vérnyomás esetén ajánlott. a hyponatraemia fokozott kockázata. öngyilkossági gondolatok, károsodott máj- és vesefunkció.
Mellékhatások
- A duloxetint alkalmazó betegeknél gyakrabban fordul elő. fejfájás van. hányinger, álmosság. szájszárazság, szédülés.
- Fertőző betegségek. esetleg a gégemutató megjelenése.
- Az immunitás változásai. túlérzékenység. anafilaxiás reakció.
- Változások a hormonális szférából. hypothyreosis.
- Az anyagcsere változásai. dehidráció, étvágytalanság. Hyperglykaemia, hyponatremia, az antidiuretikus hormon felszabadulás paradox szindróma.
- A psziché változásai. szorongás, álmatlanság. izgatottság, csökkent libidó. szokatlan álmok, orgazmus megsértése, alvászavarok, öngyilkossági gondolatok, bruxizmus. diszorientáció, apátia, mánia. agresszió, hallucinációk, ellenségesség.
- Változások az ideges tevékenységből. fejfájás, mozgászavar. álmosság, szédülés, remegés. dysgeusia, paresztézia. myoclonus, akathisia, letargia. izgatottság, koncentrációs rendellenesség, szerotonin szindróma. pszichomotoros agitáció, alvásminőség csökkentése, görcsök. extrapiramidális rendellenességek.
- Változások az érzékszervekből. mydriasis, vertigo. homályos látás, glaukóma. a fülek, a száraz szemek, a fülek fájdalma.
- Változások a keringésben. supraventricularis aritmia. tachycardia. hyperemia, magas vérnyomás, ortosztatikus hypotensio, hideg végtagok, ájulás.
- A légzés oldala megváltozik. fájdalom az oropharynxben, ásítás, orrvérzés.
- Változások az emésztésben. hányinger, hasmenés. szájszárazság, hányás, székrekedés. dyspepsia, hasi fájdalom, flatulencia. gastroenteritis. gastritis, belching, dysphagia. száj a szájról, szájgyulladás. hematocia, májgyulladás, májkárosodás, sárgaság.
- Változások a bőrön. kiütés, fokozott izzadás, viszketés. urticaria. éjszakai izzadás, kontakt dermatitis. fényérzékenység. hideg verejték, Stevens-Johnson szindróma és Quincke ödéma.
- Változások az izomrendszeren. az izmok merevsége, izom-csontrendszeri fájdalom, izomgörcsök, görcsök, trismus.
- Változások az urogenitális szféra. vizelet-visszatartás, gyakori vizeletürítés, nocturia, polyuria, vizelési zavar, ejakuláció rendellenesség, merevedési zavarok, menstruációs ciklus megváltozik, nőgyógyászati vérzés, fájdalom a herék, galaktorroé, menopauza tüneteit, hiperprolaktinémia.
- Általános és helyi rendellenességek: fokozott fáradtság, ízérzés, atípusos érzések, mellkasi fájdalom, hidegérzet, hidegrázás, szomjúság, rossz közérzet, járás zavar.
- Laboratóriumi és fizikai adatok: súlyváltozás; az ALT, APF, AST, bilirubin, GGT, KFK tartalmának növekedése; a kálium és a koleszterin tartalmának növekedése a vérben.
A gyógyszer hirtelen kivonása gyakran kivonási szindrómát okoz. amely megnyilvánul: szédülés, fejfájás, szenzoros zavarok, remegés, hasmenés, alvászavar, gyengeség, álmosság, ingerlékenység, szorongás, émelygés.
Használati utasítás Simbalts (Módszer és adagolás)
Használati utasítás A Simbalts előírja, hogy a kapszulákat egészben, rágás nélkül lenyelje. Tilos a terméket élelmiszerhez adni, és folyadékkal keverni.
Az ajánlott kezdő adag 60 mg naponta egyszer. Számos beteg esetében a legjobb eredmény elérése érdekében a dózist napi 120 mg-ra kell növelni, két dózisra osztva.
A terminális fázisban krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezdeti adag 30 mg naponta egyszer.
Májkárosodásban szenvedő betegeknél csökkenteni kell a gyógyszer kezdeti dózisát vagy a beadás gyakoriságát cirrózisos betegeknél.
Ne hagyja abba a gyógyszeres kezelést. A kezelés leállása esetén az adagot 10-14 napon belül lassan csökkenteni kell az elvonási szindróma kockázatának csökkentése érdekében.
túladagolás
Túladagolás: gyomormosás, enteroszorbens bevitel. Amikor megjelenik a szerotonin szindróma, a ciproheptadinnal korrekciós terápia megengedett. Ajánlott a szívműködés monitorozása, valamint a tüneti kezelés kijelölése.
kölcsönhatás
A szerotonin szindróma kockázata miatt a gyógyszer nem alkalmazható MAO-gátlókkal és további két héttel a MAO-inhibitorok abbahagyása után.
A CYP1A2 és a CYP1A2 enzim potenciális inhibitorával történő együttes alkalmazás a hatóanyag-tartalom növekedését eredményezheti.
Óvatosnak kell lenni, ha más, az idegrendszerre ható gyógyszereket használ, beleértve az alkoholt is.
Ritka esetekben, a szerotonin és a szerotonerg gyógyszerek befogásának más inhibitorával való egyidejű alkalmazása esetén a szerotonin szindróma megjelenése lehetséges.
Figyelmet kell fordítani arra, hogy a Simbalta-t a CYP2D6 enzimrendszer által metabolizált gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Az antikoagulánsokkal végzett együttes vétel a farmakodinámiás kölcsönhatáshoz kapcsolódó vérzés előfordulását idézheti elő.
Eladási feltételek
A gyógyszer csak receptre vásárolható.
Tárolási feltételek
Tárolja 15-30 fokos hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.
Lejárat dátuma
Különleges utasítások
A használat során álmosság fordulhat elő. szedációt és egyéb mellékhatásokat, ezért különös gondosságot kell fordítania a mobil mechanizmusok kezelésére ebben az időszakban.
A mérkőzések a 4. szintű ATC kóddal:
- pipofezine
- eprobemide
- inkazan
- Azafen
- Melitor
- Miaser
- Velafaks
- Mirtazonal
- Venlaksor
- Remeron
- venlafaxin
- lerivon
- mirtazapin
- Velaksin
- koaksil
- pirazidol
- Despres
- Gelarium Hypericum
- Negrustin
- Trittiko
Nem használják gyermekek számára.
Alkohollal
Kerülje az alkoholtartalmú italok használatát a termék befogadása során.
Terhesség és laktáció
Ne használja a gyógyszert ezen időszakokban.
Simbalte vélemények
Az orvosok a Simbaltáról és a Simbalta-ról alkotott véleményeket a fórumokon jól ismerik a gyógyszer, mint a depresszió és a neuropátia kezelésére. Azonban a gyógyszer bizonyos korlátozásokkal rendelkezik a használat miatt, mivel az elvonási szindróma nagy kockázatot jelent.
Ár: Simbalta, hol lehet megvásárolni
Vásárlás Simbalta 30 mg 14. szám Oroszországban fog kerülni 880-970 rubelt.
Ukrajnában, az ár ilyenfajta kibocsátás kezdődik 750 hrivnya.
- Internetes gyógyszertárak Oroszországban Oroszországban
- Online gyógyszertárak Kazahsztánban