A purulent sebek kezelése
A találmány tárgya gyógyászat és sebészeti beavatkozás, és a sebek purulens szövődményeinek kezelésére és megelőzésére szolgál. Az eljárás során a sebet ultrahanggal kezelt antiszeptikus oldattal mosjuk. Antiszeptikumként ezüsttartalmú poviargolt használjon 0,1-0,3% koncentrációban. A módszer lehetővé teszi a kórházi fertőzés megelőzését a gyógyszerfogyasztás csökkentése mellett.
A találmány tárgya gyógyászat, különösen műtét és traumatológia, és a sebek purulens szövődményeinek kezelésére és megelőzésére szolgál.
Ismeretes a gümős gyulladásos sebek kezelésére szolgáló eljárás - a sebfelületek fertőtlenítő oldat vortex áramlásával történő mosása (1).
Az eljárás nagymértékben felszívja a készítményt, és növeli a levegő levegő szennyeződését a seb eltávolítható mikroflórájával.
Szintén ismert egy eljárás kezelésére gennyes sebek (2) révén a mosás fertőtlenítő oldattal, például ezüst-detergens - Poviargol vizes 1% -os oldat kezeljük alacsony frekvenciájú ultrahang, ami a telítettség a szöveti hatóanyag oldatot, ami egy ellátási a kezelés helyén, és a kábítószer-megnyúlás , így a gyógyszer aktív hatásának idejét.
Ennek a módszernek a hátránya a drága ezüsttartalmú gyógyszer magas költsége. Antimikrobiális aktivitás önmagában szonikálási eljárás lehetővé teszi, hogy csökkentsék a gyógyszer gátlásához szükséges koncentráció mikroorganizmusok sebben, és a magas baktericid hatását Poviargol lehetővé teszi, hogy elnyomja a kórokozót cseppek az aeroszol permetezett a felületről a seb miatt az ultrahangos akusztikus hullámok feldolgozásának ultrahangos oldatot, és így megakadályozzák kórokozó mikroflóra kötődésének légszennyeződése.
A találmány tárgya a kórházi fertőzés megelőzése.
A probléma megoldódik annyiban, hogy egy módszert kezelésére gennyes sebek, amely mosás a sebet fertőtlenítő oldattal, ultrahanggal kezeljük, mint antiszeptikus használt mosószer támogatott ezüst - Poviargol koncentrációban 0,1 - 0,3%.
Alkalmazás Poviargol a megoldás lehetővé teszi, hogy ne növeljük a levegő obsemenyaemosti öltözködés, és a kamrák annak a ténynek köszönhető, hogy van egy magasabb baktericid aktivitást (beleértve az anti poliantibiotikorezistentnyh Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok), mint a hagyományos antiszeptikumok, mint például a klór-hexidin biglyukonta, dioxidine, degmin, ethonium, a katapol (3).
Az eljárást a következőképpen végezzük: A beteget fekvő vagy ültették úgy, hogy a seb síkja függőlegesen helyezkedjen el. Az URSC-7N-18 (22) eszköz csatlakoztatva van a hálózathoz, egy akusztikus csomópont egy hullámvezetővel van összekötve a fertőzött sebek kezelésére. Állítsa be a készüléket a rezonanciához és kapcsolja be. 0,1 - 0,3% koncentrációjú poviargol oldatot öntünk a rendszerbe folyadék transzfúziójára, és lezárjuk. Vegye ki a kötést a sebből. Vigyázzon a WC-re, eltávolítva a sebet. A készüléket be kell kapcsolni, és a hullámvezető végét a sebfelszíntől 5 mm távolságra kell elhelyezni. Nyissa meg a transzfúziós rendszert, alkalmazza a megoldást a hullámvezetőre, míg az akusztikus áramok és a hangnyomás kárára poviargol sugár jön létre. A kapott áram folyik zöngés Poviargol sebkezelő körkörös vagy alternáló mozgása az ultrahangos hullámvezető a terhelés 10-30 s / cm 2 beállításával az áramlási sebesség az oldat Mohr bilincs rendszer. A seb felszínén található megoldás szabadon folyik a kezelés alatt.
A szennyvízkezelést követően a készülék kikapcsol, és ugyanolyan koncentrációjú poviargol oldattal kötést készítenek. Amikor a kezelés során a kezelést alkalmazzuk, a kezelést naponta kötésen végezzük, a sebek varrása előtt intraoperatív módon egy alkalommal.
1. példa D. páciens 45 éves, (ib.N 3198) a bal tibia poszttraumás osteomyelitisének kezelésére. Az alsó lábszárakat a kezelés teljes időtartama alatt Ilizarov készülékének rögzítette. Eltávolítása után a nem-életképes területeken a sípcsont már kialakult a hengeres hiba 5 cm, és gennyes seb 6h3h4 cm, ami jött létre, mielőtt a végén a csontdarabok. A sebből leválasztható poliantibiotor-rezisztens Staphylococcus aureus és gram-negatív rúd (14-15 antibiotikum rezisztens) izoláltak. Az osteomyelitis kezelésének folyamata, beleértve a napi sebkezelést kisfrekvenciás ultrahanggal, 0,1% -os poviargol oldattal. A kötés eltávolítása után a WC-WC-t 0,5% -os H2O2-oldattal készítettük. a végtag elhelyezése úgy, hogy a megoldás szabadon áramoljon. Beállítása után az ultrahangos készülék táplált 0,1% -os oldatával Poviargol átvitelére szolgáló rendszer folyadékok oldalfelületén a hullámvezető, található szögben 30-60 o seb felülete és a parttól 5 mm-re vannak. A sebet 2-3 percen át kezeltük, majd a bőr-toalettet felhordtuk, és 0,3% -os poviargol-oldattal ellátott öntőt alkalmaztunk. 23 nap elteltével a seb teljesen meggyógyult, majd Ilizarov tibiahibájának pótlását hajtották végre.
2. példa A beteg K. 57 éves (IB N 4261), volt kezelésben részesülő osteomyelitis, hogy összefüggésben kidolgozott suppuration posztoperatív sebek után nyaki váll fixálás. A sebkibocsátásból a poliantibiotikum-rezisztens gram-negatív rúd a Staphylococcus aureus-val (14-9 antibiotikumokkal szemben rezisztens). A páciens műtéten esett át - a fémszerkezet eltávolítása, a vállfej eltávolítása, a váll elváltozása. Az üreg curettage-ját elvégeztük, majd ezt követően 0,3% poviargol oldattal kisfrekvenciás ultrahanggal dolgoztuk fel. A sebet varrják. A könyök vontatását a könyök folyamatára alkalmazták. Két héttel később eltávolítják az öltéseket. Elsődleges gyógyítás. Az osteomyelitis leáll.
Az alkalmazott módszer a kezelés a 33 betegek poszttraumás gennyes komplikációk, amelyek elválasztunk a feltekercselt kiosztott poliantibiotikorezistentnye negatív mikroorganizmusok, néha együtt Staphylococcus aureus, a korábban sikertelenül kezelt hosszú és antibiotikumok. A javasolt módszerrel kezelt valamennyi beteg elérte a kóros fókusz gyógyulását, a gyulladásos folyamatot leállították. Az osteomyelitisben szenvedő betegek tartós remissziót tapasztaltak.
Orvosi és klinikai hatásossága a javasolt módszer lényege: - csökkenti a elterjedésének kockázatát nozokomiális fertőzések: - a sikeres szeptikus szövődmények poszttraumás antibiotikumok nélkül: - csökkenti a fogyasztást a drága ezüst-tartalmú gyógyszer.
Információforrások 1. А.С. USSR N 1593631, M. Cl. A 61 B1 17/00, kiad. 23.09.90, BI N 35.
Eljárás gennyes sebek mosással fertőtlenítő oldattal, ultrahanggal kezeljük, azzal jellemezve, hogy valamely antiszeptikus ezüst Poviargol detergens oldat koncentrációban lévő, 0,1 - 0,3%.