Milyen esetekben szükséges az állampolgár által az orvosi titoknak minősülő információ átadásához szükséges hozzájárulás,

Az ilyen információ átadása mind a polgár beleegyezésével, mind az ilyen hozzájárulás nélkül lehetséges.

Az Egészségvédelmi Törvény 13. cikkének 3. részével összhangban, az állampolgár vagy jogi képviselője írásbeli beleegyezésével, az orvosi titoknak minősülő információ nyilvánosságra hozatala más állampolgárok, köztük tisztviselők számára is engedélyezett, a következő célokra:

1) a beteg orvosi vizsgálata és kezelése,

3) a tanulási folyamatban való felhasználás,

A páciens írásos beleegyezése az orvosi titoknak minősülő személyes adataik átruházására (nyújtására) is abban az esetben szükséges, ha:

- Orvosi segítséget nyújtanak a betegnek a díjat, függetlenül a program az állami garanciák, valamint az információ eljut a harmadik fél (szervezetek), nem orvosi szervezetek, mint például a biztosító társaság és (vagy) a biztosító szerint kiegészítő egészségbiztosítás;

- a páciens egészségére vonatkozó információk átkerülnek a páciens vagy annak jogi képviselője által jelzett személyekre;

- a beteg személyes adatainak (dokumentumok) továbbítása nyílt kommunikációs csatornákon (internet, e-mail) történik, például távoli (távorvoslási) konzultációk során;

- végzett határon átnyúló áthelyezése a beteg személyes adatait, például során telemedicina konzultációt orvosok található országok, amelyek nem védelméről szóló Európa Tanács egyezményt az egyéneknek gépi feldolgozása a személyes adatok vagy nem szerepelnek a listán a külföldi, hogy megfelelő védelmet biztosítson az alanyok jogai személyes adatok jóváhagyott Roskomnadzor (a személyes adatokról szóló szövetségi törvény 12. cikke);

- Az információs rendszerben az orvosi szervezet tárolja és dolgozza fel a páciens biometrikus adatok (geometria kontúrja a kéz, az ujjlenyomat képét, egy érrendszert, az írisz képét a szem, egy kép (kép) az a személy, és az adatok a DNS al.). Ez a követelmény a "Személyes adatok" szövetségi törvény 11. cikkének rendelkezéseiből következik.

állampolgár beleegyezésével, írásban elkészíteni és megfelelően igazolt, csatolni kell a kérelmet, a tisztviselők és más személyek átadni állampolgár orvosi feljegyzések, valamint abban az esetben, kiutasítás alkotó információ szakmai titoktartás kezdeményezésére az egészségügyi szervezet, bármilyen információ, például további vizsgálat elvégzése a beteg számára. Ha az állampolgár kiskorú vagy a bíróság jogilag alkalmatlanná válik, az írásos beleegyezését a törvényes képviselő biztosítja.

Egyes orvosok, akik regisztrált egyéni vállalkozók, mint például a terapeuták, előre be a szöveget ügyfelekkel kötött megállapodást, hogy jelentse az orvos megfelelő ügyfél információk egészségügyi intézmények által az orvosi (pszichiátriai) vizsgálat és kezelés. Annak szükségességét, hogy az ilyen adatszolgáltatás, különösen az elmegyógyintézetben a közösségben, akkor történik, amikor a pszichoterapeuta tanul az ügyfél bizonyíték mentális zavar az ő öngyilkos tevékenység vagy tevékenységek, melyek azt mutatják, hogy veszélyt jelenthet mások. És ha a beteg nem hajlandó segítséget egy pszichiáter, szolgáltatásnyújtás, egyéni vállalkozás, a terapeuta által irányított szakmai kötelessége, rákényszerül, hogy a beteget egy ilyen állapotban kórházba. Időben vizsgálata ilyen személy egy pszichiáter, és ha az ügy alapja, a gyógyszerek és a kórházi pszichiátriai kórházban, köztük akaratlan, akkor ebben a helyzetben, hogy a legjobb módja annak, hogy érdekeit szolgálja a beteg, a megvalósítása a jogot, hogy az egészségügyi ellátás.

Az állampolgárok azon listája, akiknek az orvosi titoknak minősülő információkat átruházhatják az állampolgár beleegyezésével, valamint az átengedés céljai, nem kimerítő jellegű. Citizen forduljon a kihívást fel a diagnózist, vagy a jogaik védelmét a szakmai állami szervezet, mint például a Független Psychiatric Association of Russia, amely az érintett írásbeli hozzájárulásával az állampolgár kérheti a szükséges információkat, mint például a kivonatot a kórtörténet, stb .

Az orosz jogszabályok a betegek autonómiájának alapelvén alapulnak. Ez azt jelenti, hogy csak a páciensnek joga van beleegyezni vagy elutasítani az egészségügyi beavatkozást, harmadik személyeknek az egészségi állapotára vonatkozó információk átadását.

Ebből következik, hogy a páciens írásbeli hozzájárulására vonatkozó szabály kiterjed a rokonaira vagy családtagjaira (ha nem jogi képviselőik). A páciens orvosi beiskolázáskor jogosult arra, hogy jelezze, hogy melyik személyre vonatkozóan vizsgálata és kezelése eredményére vonatkozó információ továbbítható. A páciensnek jogában áll meghatalmazást kiadni, amelyben meghatározza a kórházban való tartózkodása alatt egy adott személy hatáskörét (az egészségügyi állapotáról, az orvosi dokumentumok másolatáról). A beteg jóváhagyott beleegyezése nélkül nem lehet információt szolgáltatni.

Ch.I. megtámadta az intézkedések az orvos a Moscow City Klinikai Kórház, nem vette, hogy megismerjék orvosi dokumentáció, amely tükrözi az egészségügyi anyja, hogy a kórházi kezelésre. Ch.I. Azt állította, hogy járt el a kérését, és kérte, hogy kötelezzék a főorvos, hogy adjon neki, hogy vizsgálja felül az összes orvosi nyilvántartás anyja óta hivatalba lépését.

Az alperes képviselője arra hivatkozott, hogy I. I. nem a páciens jogi képviselője, és ebben az összefüggésben az egészségvédelmi törvény 4. részének 22. cikke szerint megtagadták a dokumentáció kiadását.

Az elsőfokú bíróság jelezte, hogy az egészségvédelmi törvény 22. cikkével összhangban a betegnek vagy jogi képviselőjének joga van közvetlenül az egészségügyi állapotát tükröző orvosi nyilvántartások megismerésére. Azáltal cikk rendelkezéseinek 26., 32., 33., 35. a Polgári Törvénykönyv, a jogok és a kötelezettségek végezhető nevében képviselője benyújtja a hatalom ereje alapján egy meghatalmazást, amely megadja a törvény vagy jogszabály, illetve a meghatalmazott állami szerv vagy helyi önkormányzat. A C.I. nem nyújtott be megfelelően kiállított meghatalmazást engedélyezéséről nevében eljárni anyja megtagadta, hogy megismertessék az orvosi dokumentáció (kórtörténet), édesanyja, összhangban a 13. cikk követelményeinek szóló törvény Egészségügyi legális, törvényes jogait és érdekeit a kérelmező nem sérülnek.

Az igazságügyi gyakorlat elemzése azt mutatja, hogy egyes egészségügyi intézmények messze nem ismerik meg a betegtől az információ átadására vonatkozó írásbeli hozzájárulást. Egyes intézmények elfogadják ezt a beleegyezést az orvosi ellátás igénylésének tényét illetően.

A bíróság úgy ítélte meg, mint az orvosi titkok jogellenes nyilvánosságra hozatalának tényét. A bíróság megállapította, a törvény ellentétes a helyzet az alperes képviselője, hogy a fellebbezés a személy az orvosi ellátást ténylegesen hozzájárul az információk terjesztését az állam az ő egészségi, hiszen az információ válik ismertté az orvosi személyzet és a többi beteg, mások menjen a kórházba. A kártérítés összegének meghatározásakor a bíróság figyelembe vette, hogy a felperes egészségi állapota korlátozott számú személy tudomására jutott, valamint az alperes indokait, nevezetesen a felperes és a gyermeke egészségére vonatkozó aggályokat.

Egyes szabványok szóló törvény Health Protection szabály átvételekor írásos beleegyezését az információk átadását, beleértve a rokonok, hogy nem alakul ki világosan, ami kétértelmű szabályok értelmezése és zavart a bűnüldözési gyakorlat. Így szerint 3. rész 22. cikkének a törvény, az egyik közeli hozzátartozók (gyermekek, szülők, az örökbefogadott gyermekek, az örökbefogadó szülők, testvérek és testvére unokák egészségügyi esetén kedvezőtlen prognózissal betegség információkat jelenteni kell egy állampolgár vagy házastársa (feleség) , nagyapák, nagymamák), ha a beteget nem tiltották tájékoztatni erről, és (vagy) nem azonosította a másik személyt, akire az ilyen információt továbbítani kellene. Ezt a normát megfogalmazzák, amit "ellentmondásnak" neveznek: ami nem tiltott, megengedett. Úgy tűnik, hogy annak érdekében, hogy elkerüljék az esetre, ha a beteg nem vagyoni kár és a előfordulása más káros hatások az orvosi személyzet kell a közös szabályok alapján bizalmas információkat. És ezeket a szabályokat kell alkalmazni, ha ezt mondhatom, a "megerősített változatban". Ez azt jelenti, függetlenül attól, hogy kifejezte, hogy a beteg előzetesen, mielőtt a kórházba, vagy azt követően kórházi fejezi ki akaratát a személy ellen, ami lehet, tájékoztatást kapjanak az egészségi állapot, az egészségügyi szolgáltatók, figyelembe véve a speciális jellegét a kapott információkat kell kideríteni az akarat a beteget, hogy az átviteli képességekkel ilyen információt a házastársának, hozzátartozójának vagy más személynek. A beteg a hatóság, hogy erősítse meg, mielőtt sor személy (például a meghatalmazást), vagy, hogy vizsgálja felül a jelölését a sajátos tulajdonságú az információkat. Rossz ebben az esetben fel kell ismernünk, intézkedések vagy inkább a tétlenség az egyik orvos az orvosi szervezetek, hogy válaszul a beteg panasza, amelynek részleteit átkerültek hozzájárulása nélkül az idős édesanyja kijelentette, utalva a 3. rész 22. cikkének a törvény hogy a páciens orvosi nyilvántartásaiban nincs olyan információ, amely megtiltotta beteg anyjának tájékoztatását a betegség kedvezőtlen fejlődéséről.

A páciens hozzátartozója a pszichiátriai ellátásról szóló ágazati törvényben is szerepel. E törvény 39. cikkének ötödik és hatodik bekezdése szerint a pszichiátriai ellátás rendes környezetben történő ellátását végző orvosi szervezet kötelességei:

- a páciens pszichiátriai kórházba való beutazásának napjától számított 24 órán belül nem köteles intézkedni a rokonai, törvényes képviselője vagy más személy utasításának meghozatalára;

- értesítse a beteg hozzátartozóit vagy törvényes képviselőjét, valamint egy másik személyt az egészségügyi állapotában és vészhelyzetében bekövetkező változásokról szóló utasításával kapcsolatban.

Az első esetben a törvény lehetővé teszi a páciens számára, hogy eldöntsék, kinek kell tájékoztatni a kórházi ellátást. Ezt a "vagy" unió jelzi. Általában azonban a páciens nem szabad megtagadni mindenki értesítését.

A második esetben a követelmény feltétlenül szükséges. A rokonoktól való titokban történő mentéshez a beteg nem tudja megváltoztatni állapotát. A "más személy", ha a beteg utasítja, a hozzátartozók mellett tájékoztatást kap. Úgy tűnik, hogy e szabály kiadása nem felel meg teljes mértékben az orvosi titoktartás elvének.

Ez a jogalkotási módszer tükrözi a háziorvosok állandó hagyományait, hogy a bizalmas információk nyilvánosságra hozatalának tilalmát nem terjesztik ki a páciens családtagjaira. Sőt, abban az esetben a diagnózis rosszindulatú daganatok vagy kedvezőtlen alakulása a betegség prognózisa a beteg életét a család, hogy adjon tájékoztatást, amely ebben az esetben fekszik a beteg. Az ilyen gyakorlat elfogadhatatlan mind a jogtanácsosok, mind a bioetika szempontjából. A család segítséget nyújt a betegségben szenvedő betegek - beleértve a mentális rendellenességeket is - kezeléséhez szükséges ellátáshoz és támogatáshoz, de a páciens önálló, és jogosult a család beavatkozására irányuló vétójoggal. Harmadik felek jogait az egyén egy részének önkéntes átruházásával alakítja ki. A betegek háta mögött az orvosi tájékoztatással foglalkozó családtagok megbeszélése a titoktartási szabály megsértésének tekintendő [4]. A páciens vizsgálatának és megkérdőjelezésének megkezdéséhez az orvosnak meg kell találnia és meg kell vizsgálnia az orvosi dokumentációt, amelyhez a páciens elismeri az egészségére vonatkozó információkhoz való hozzáférés jogát. A páciens e jogát az Egészségvédelmi törvény 19. cikkének 5. szakasza biztosítja. E normának megfelelően a páciensnek joga van arra, hogy olyan személyeket válasszon, akikre az egészségi állapotára vonatkozó információk továbbíthatók.

Az egészséghez kapcsolódó információk átadására vonatkozó hozzájárulás megszerzésének szükségességét más jogalanyok normái szabályozzák. Így a 2. igénypont szerinti 15. cikke a családjogi törvény a felmérés arc elvenni, akkor közölni kell a személy, akivel az érintett személy szándékozik kötni házasságot csak a hozzájárulásával és az utolsó vizsgálat. Az ilyen információ átadására vonatkozó hozzájárulás megszerzésére vonatkozó általános szabály alapján a házastárs beleegyezését is meg kell adni.

Mint korábban uralkodó jogi szabályt hozzájárulás megszerzése volt megfigyelhető, és az információcsere képező orvosi titok a különböző orvosi intézmények és szervezetek (például a mentális és szomatikus), valamint a magán- és állami klinikákon (orvosok - egyéni vállalkozó) hiányában az Alapokmány 61. cikkének 4. része alkalmazásának okai (tájékoztatás az állampolgár beleegyezése nélkül). Most a 8. igénypont szerinti 4. rész 13. cikke a törvény Egészségügyi az ilyen információk cseréjét az orvosi szervezetek annak érdekében, hogy az orvosi ellátás hozzájárulása az állampolgár (törvényes képviselő) nem szükséges.