Clostridia, bgmu

A patogén anaerob baktériumok általános jellemzői.

A kötelező anaerobok olyan mikroorganizmusok, amelyek csak rendkívül alacsony oxigéntartalmú körülmények között élnek - a talajban, a víztestekben, a gerincesek belsejében és az emberekben. A melegvérű anaerobokban a normál bél mikroflóra nagy részét képezik, és meghatározzák a szervezet legfontosabb funkcióit.

Változatos csoportja anaerob Gram-pozitív baktériumok differenciált elsődlegesen azon képességük alapján, hogy a spóraképződés és morfológiai jellemzői. A humán patológiában a legfontosabb anaerob spóraképző baktériumok a Clostridium nemzetségbe tartozó. A Gram-pozitív anaerob asporogén orvosi jelentőséggel laktobacillusok család (Lactobacillaceae), valamint a Bifidobacterium nemzetség (béicsatornájában található Bifidibacterium), a patológia - asporogén Gram-negatív anaerob baktériumok Bacteroides (Bacteroides) és a Fusobacterium (fuzobakterii).

Ezek a mobil nagy botok (a legtöbb faj) ovális vagy kerek endoszporokat alkotnak, így a klostridiák (görög kloster - orsó) szél alakúak. A spórának átmérője nagyobb, mint a vegetatív sejt átmérője (átmérője). Gram-pozitív, kemoorganotrófok. Szigorú anaerobok.

Az ökológiai és kórokozó tulajdonságok szerint három klintridi csoportot lehet megkülönböztetni: - szaprofiták, amelyek fermentációs (szacharolitikus) folyamatokat okoznak;

- szaprofiták, rothadó folyamatokat okozva (proteolízis);

- kórokozó fajok - biokémiai tulajdonságait is okozhat bomlás és fermentációs folyamatokat. Patogén clostridia fajtákat három csoportba oszthatók - traumás kórokozók (seb) klostridiozov - gázgangréna, a tetanusz, a bélben lévő patogének klostridiozov (mérgezés) - botulizmus, álhártyás vastagbélgyulladás és fajok okozó patológiás folyamatok csak szervezetek egymás között vagy más mikroorganizmusok.

Modern taxonómia azonosítja öt csoport a Clostridium spórákat elhelyezkedés, hidrolizáló képessége zselatin és különleges a növekedési feltételek. Minden emberi patogén féle fermentált zselatin eltérő elrendezése a spórák - terminál (formájában teniszütő) a negyedik csoport (C. tetani - a kórokozója tetanusz), szubterminális (orsó) a második csoport (a többi vizsgált kórokozó: C.botulinum- kórokozója botulizmus, C .perfringens kórokozók és más gázgangréna, C.difficile - kórokozója álhártyás vastagbélgyulladás).

A gáz gangréna mikrobiológiája.

A gáz gangréna egy anaerob poliklonosztirális (azaz különböző klostridiás) seb (traumás) fertőzés. C. perfringens, ritkán C.novyi, valamint más klostridiák a tartós asszociációkban, az aerob pyogén cocciban és a putrefaktív anaerob baktériumokban.

A C.perfringens - az ember és az állatok bélének szokásos lakója, a székletben beleveti a talajt. Ez a sebfertőzés kórokozója - okozza a betegséget, amikor a kórokozó anaerob körülmények között belép a sebekbe. Magas invazivitással és toxigénességgel rendelkezik. Az invazivitás olyan hialuronidáz és más enzimek termelésével jár, amelyek destruktív hatást fejtenek ki az izom- és kötőszövetekre. A kórokozó fő tényezője az exotoxin. amely hemo-, necro-, neuro-, leukotoxikus és halálos hatásokat fejt ki. Az exotoxinok antigénspecifikusságával összhangban a kórokozó szerotípusai izolálódnak. A gangranszterinnel együtt a C. perfringens élelmiszer-eredetű betegségeket okoz (az enterotoxinok és necrotoxinok hatásán alapulnak).

A patogenezis jellemzői. Ellentétben az aerobok által okozott gombaellenes betegségekkel, anaerob fertőzéssel, a gyulladás nem érvényesül, de nekrózis, ödéma, szövetekben keletkező gázképződés, mérgezés toxinokkal és szövetbénulással. A clostridia olyan necroparasites, amely aktívan teremt anaerob állapotokat és szöveti nekrózist okoz, azaz reprodukciójuk feltételeit. Az izmok és a kötőszöveti nekrózis a toxinok és enzimek necrotoxikus hatásának következménye, a szövetekben a gázképződés a clostridia enzimatikus aktivitásának eredménye. A toxinok általános hatása (általános intoxikáció) elsősorban neurotoxikus hatások esetén jelentkezik.

Az immunitás túlnyomórészt antitoxikus.

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a különálló sebek bakterioszkópiáját, a kórokozó izolálását és azonosítását, a toxin kimutatását és azonosítását biológiai vizsgálatokban, specifikus antitoxikus antitestekkel végzett semlegesítési reakció alkalmazásával.

A spórát képező baktériumok egyik jellemzője a hőellenállás, amelyet a laboratóriumi diagnosztikában figyelembe veszünk - vizsgáljuk meg a fűtött és fűtetlen mintákat. Klostridiumon vizsgálva egy (fűtetlen) mintát folyékony táptalajra (kazein vagy hús) és sűrű differenciál diagnosztikai környezetre (Wilson - Blair, Willis - Hobbs) vetnek. A kiindulási anyag más részeit +80 ° C és +100 ° C közötti hőmérsékleten 20 percig melegítjük, és folyékony tárolóközegbe oltjuk. A Gram-pozitív rudak növekvő kultúrái sűrű differenciáldiagnosztikai környezetbe kerülnek.

A Willys-Hobbs környezet a tápanyag agaron, a laktózon, a jelzőn, a tojássárgáján és a sovány tejen kívül tartalmaz. A clostridium fajok differenciálódását az indikátor színének vörösre (laktóz fermentációjára) való változtatásával és a telepek körüli opaleszcencia zóna (halogén) jelenlétének (lecitináz aktivitás) megváltoztatásával végezzük. A C.perfringens kolóniák az indikátor színében vannak színezve, és halogén opaleszcenciájuk van.

Megelőzés és kezelés. A gáz gangréna megelőzése a sebek időszerű és helyes sebészeti kezelésén alapul. Súlyos sebekben antitoxikus szérumokat injektálnak a fő klostridium faj ellen 10 000 NE, terápiás célokra pedig 50 000 NE.

Ez reprezentálja a normál bélflóra ritkán okoz gázgangrénát kórokozója pszeudomembránkolitisz enterocolitist - az eredmény az irracionális antibiotikum-kezelés és a fejlesztési dysbiosis dominanciája miatt a kórokozó. Amikor antibiotikumok (különösen klindomitsina, ampicillin, és cefalosporinok) és citosztatikum felmerül mély egyenlőtlenség a bélflóra és kolonizáció C.difficile. A toxikus komponens a patogenitás ilyen jellegű áll egy clostridium toxin és citotoxin. Kórokozó nagy ellenállást mutat, hogy egy széles spektrumú antibiotikum, amely megkönnyíti a tömeges intesztinális kolonizáció és szekrécióját nagy mennyiségű toxinok, ami változásokat a bélfal. Pseudomembranosus colitis - kórházi fertőzések közül a domináns bél sérülései, de bakteriológiai nehéz azonosítani (bonyolítja a szigetelés és vizsgálata anaerob).

A tetanusz egy akut sebfertőzés, melyet a gerincvelő és az agy motorsejtjeinek neurotoxinjának veresége jellemez, ami a keresztirányú csonka izomzat görcsös formáiban nyilvánul meg. Az emberek és a mezőgazdasági állatok betegek. A talaj, különösen emberi és állati ürülékkel szennyezett, a tetanusz fertőzés állandó forrása.

Patogén - C. tetani - nagy spóraképző Gram-pozitív rúd. A viták végül (egyfajta dob típusú rúd) helyezkednek el, mozgathatóak flagella - peritrichs miatt. Kötelező anaerob. A spórák nagyon ellenállóak.

Antigén tulajdonságok. A kórokozónak O- és H-antigének vannak.

Patogenitási tényezők. A fő tényező - a legerősebb exotoxin. Megkülönböztetni a két fő frakció - tetanospazmin (idegméreg) és tetanolizin (hemolizin). Idegméreg, a központi idegrendszer behatol mionevralnyh szinapszisok továbbított neuron neuron a szinapszis tárolja a motor területein agy és a gerincvelő mogza blokkok szinaptikus ingerületátvitel. Halál létrejön a bénulás a légzőközpont, fulladás (a vereség a gége, a rekeszizom, a bordaközi izmok), vagy szívelégtelenség.

Laboratóriumi diagnosztika. A mikrobiológiai diagnózis magában foglalja a kiindulási anyagok bakterioszkópiáját, a kórokozó izolálását és azonosítását, a tetanusz toxin kimutatását.

Tanulmány tárgyát anyagot a beteg (különösen akkor, ha a penetráció a kórokozó a szervezetben - a seb) holttest (vér, máj és a lép szeletek), bandázsok, sebészeti varróanyag, talajminta, a levegő és a por.

A kórokozó kiválasztása az anaerob séma szerint történik, különböző sűrű és folyékony (közepes Kitt-Tarozzi) táptalaj alkalmazásával, azonosítással - morfológiai, kulturális, biokémiai és toxigén tulajdonságokkal.

A mikrobiológiai diagnózis legegyszerűbb és leghatékonyabb módja a fehér egerek biológiai vizsgálata. Egy csoport fertőzött a vizsgálati anyaggal, a második (kontroll) - miután a mintákat antitoxikus tetanusz szérummal keverték. Tetanusz toxin jelenlétében az egerek kísérleti csoportja elpusztul, a kontrollcsoport életben marad.

Kezelés és vészhelyzeti megelőzés. A donor tetanusz immunglobulin (antitoxin), antitoxikus szérum (350 ml / kg), antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok) használatosak. A vakcinák immunitásának megteremtése érdekében tetanusz toxoidot alkalmaznak, leggyakrabban a DTP vakcinában (tetanusz toxoid, diftéria és öltő pertussis botok).

A botulizmus komoly élelmiszerekkel borított betegség, amely a C. botulinummal fertőzött termékek használatával kapcsolatos, és amelyet a központi idegrendszer specifikus elváltozása jellemez. Nevét a lattól kapta. botulus - kolbász.

A kórokozó tulajdonságai. A nagy, polimorf Gram-pozitív pálcák, amelyek mozgékonyak, peri-trichialis flagellát tartalmaznak. Spórák ovális, található szubterminális (teniszütő). Forma nyolc különböző típusú toxinok, amelyek eltérnek az antigénspecifikusságtól, és ennek megfelelően 8 fajta kórokozót osztanak ki. A legfontosabb jellemzők között - proteolitikus tulajdonságok jelenléte vagy hiánya (kazein hidrolízise, ​​hidrogén-szulfid termelése).

A toxin neurotoxikus hatást fejt ki. A toxin táplálékkal belép a szervezetbe, bár valószínűleg felhalmozódik, amikor a kórokozót megtöbbszörözi a test szöveteiben. A toxin termosztálható, bár a teljes inaktiváláshoz legfeljebb 20 percig forralni kell. A toxin gyorsan felszívódik a gyomor - bélrendszer a vérbe, szelektíven hat a sejtmagok a medulla oblongata és a spinális ganglion sejtek az agyban. Fejlődő ideges - paralitikus jelenségek - nyelési nehézségek, hangvesztés, dysphagia, Opthalmo - plegichesky szindróma (kancsalság, kettős látás, félig csukott szemhéjak), bénulás és bénulás a gége és a garat izmok, légzésleállás és szívműködés.

Laboratóriumi diagnosztika. Az elvek közösek a clostridiáknál. A kórokozót izolálja és azonosítja, de a legnagyobb gyakorlati érték a botulinum toxin felfedezése és szerotípusának meghatározása.

Izolálása a kórokozó mintát bevetett szilárd táptalajon, és a gyűjtő közepes Kitta - Tarotstsi (része az anyag előzőleg 85 ° C-on).

Ahhoz, hogy tanulmányozza toxin biológiai tesztek végzett fehér egerek (egy csoport - a kísérleti és négy kontroll keverékével antiszérummal és megfelelő anyagból - A típusú, B, C és E). Hajlítsa meg az összes résztvevőt, kivéve egy (homológ típusú toxin antiszérummal). Az RNGA-ban lévő toxint is meghatározhatjuk gyulladáscsökkentő diagnosztikummal.

Kezelés és megelőzés. Ennek alapja az antitoxikus szérumok korai alkalmazása (polivalens vagy homológ típus). A megelőzés alapja - egészségügyi - higiéniai rendszer az élelmiszerek feldolgozásában. Különösen veszélyesek a házi készítésű gombák és egyéb anaerob körülmények között tárolt termékek.

Nincs hasonló anyag (