Alkoholos apoplexikus hypoglycemic hypochloraemiás kóma kezelés
Az alkoholos kóma jellemzi az arc kipirulása, hányás, feszült impulzus és általában normális vérnyomás, amelynek tendenciája nő. Néha éles hipotenzió van. A légzés felületes, alkoholos szagú. A tanulók nem reagálnak fényre.
A kezelés. Gyomormosás 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-szonda gag (megelőzése vágás a szonda). Egy percet a gyomorba öntsön 0,5 liter oldatot, majd öntsön. A mosáshoz összesen 4-6 liter 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot használnak. A páciens helyzete a gyomormosás során - az oldalra vagy a hasra, hogy megakadályozza a hányást. Oxigén belégzése; adjon szivárgó ammóniával áztatott gyapotot. A bőr alá, a koffein-nátrium-benzoát, 2 ml 10% -os oldat, 2 ml kordiamin, sztrichnin 1 ml 0,1% -os oldat. Gerjesztés időtartama alatt - klorálhidrát beöntés (50 ml 4,2% -os oldat oldattal gumiarábikum vagy keményítő főzött folyadék).
Apopleptikus kóma vérzéses vagy iszkémiás stroke eredményeként alakul ki. Klinikai kép és kezelés - lásd Stroke.
Hypoglykaemiás kóma alakul ki inzulin-diabeteses betegek kezelésében inzulin-túladagolás vagy nem megfelelő szénhidrátfelvétel eredményeként. és hasnyálmirigy-adenomával is.
Coma hirtelen vagy fokozatosan jön. Harbinger: gyengeség, kéz és láb reszketése, szédülés, kettős látás, izzadás, hirtelen éhségérzet.
Ha ebben az időszakban az intézkedések nem kerülnek beadásra (2-3 cukor belsejében lenyelve), akkor a kóma be van állítva. A bőr sápadtsága és nedvessége meg van jegyezve, a diákok tágulnak, az intraokuláris nyomás nem csökken. Az izomtónus emelkedett.
A kezelés. Intravénás injekció glükóz 20-50 ml 40% -os oldat vagy 150-200 ml 5% -os oldat (csepp módszer).
Hypochloraemiás kóma előfordulhat járó betegségek tartós hányás és hasmenés (pylorus stenosis, krónikus vesegyulladás, vészes terhességi hányás, posztoperatív időszakban, étellel-toksikoin fektsii) eredményeként hiánya kloridok a szervezetben.
Fokozatosan fejlődik. Éles jellemzők, elsüllyedt szemek, száraz bőr, gyakori és kis impulzus. vérnyomáscsökkenés, véralvadás, hipoklória, azotemia és hipokoleszterinémia.
A kezelés. Nátrium-klorid 10-20 ml 10% -os oldat intravénásan, nagy mennyiségű (akár 1 l) az izotóniás nátrium-klorid-oldattal szubkután infúzióval. A jelzések szerint - Cordiamin 2 ml 1-2 óra elteltével a bőr alatt. Ha nincs pozitív hatása - 75 mg hidrokortizon intramuszkulárisan és a magas plazma-helyettesítő oldatok (polyglukin 400 ml intravénásán).