A veszteség mint folyamat
1. Az előtérben a testi szenvedés formájában időszakos epizódok tartó perctől óra görcsök a torokban, illik a fulladás, szapora légzés és állandó igény lélegezni. Ezt követően folyamatos sóhajok tárolni hosszú ideig, és újra különösen nyilvánvaló, ha emlékszik, vagy beszél a szenvedését. Az üresség érzése a hasban, étvágycsökkenés, izomerő; a legkisebb mozgás rendkívül fájdalmas és szinte lehetetlenné válik, a teljes fizikai erőfeszítéstől teljesen kimerült. Ezeknek a testi tüneteknek a hátterében az ember érzelmi stressz vagy szellemi fájdalom formájában szenvedést szenved. Voltak változások mentális világosság: van egy kis érzés irrealitás, és az érzés, hogy az érzelmi távolság választja el az ember a többi ember nőtt.
2. Abszorpció az elveszett képen. Az unrealitás érzésének hátterében felmerülhetnek vizuális, hallási vagy kombinált illúziók. A túlélő bánatok beszámolnak arról, hogy meghallják az elhunyt lépéseit, találkoznak a tömegben elfutó képével, ismerik a jól ismert szagokat stb. Az ilyen állapotokat erős érzelmi beavatkozás jellemzi, amelynek hatására a tapasztalat és a valóság közötti kapcsolat elvész.
3. A bűntudat érzése. A gyászoló személy megpróbálja megtalálni az események és tettek korábbi veszteségét, amit nem az elhunyt számára tett. A legkisebb gondatlanság, figyelmen kívül hagyás, kihagyások, hibák eltúlozzák és hozzájárulnak az önhibájuk kialakulásához.
4. ellenséges reakciók. Az emberekhez fűződő kapcsolatokban a szimpátia csökken, vagy eltűnik, a rendes melegség és a természetesség elvész, gyakran beszélnek arról, hogy mi történik az irritációval vagy a haraggal, és kifejezni azt a vágyat, hogy ne zavarják. Az ellenségesség néha spontán és megmagyarázhatatlanul felmerül az emberek gyászának. Néhányan elvitték õt az õrületbe. Mások megpróbálják ellenőrizni a harag kitörését, ami nem mindig lehetséges. Az állandó kísérletek arra, hogy megőrizzék magukat, vezetnek egy speciális, kifinomult kommunikációhoz.
5. A korábbi viselkedési szokások elvesztése. A cselekvésekben sietség, fussiness, az ember nyugtalanul vagy kaotikusan kötelezi el magát
egy bizonyos foglalkozás keresésére, de teljesen képtelen a legegyszerűbb szervezett tevékenységekre. Idővel, ugyanúgy, újraegyesíti a mindennapi élet körét. A szorongatóknak gyakran újra kell tanulniuk, és felül kell fejezniük azt a tapasztalatot, hogy semmiféle cselekvési értelem nem létezik. 6. Veszteséges azonosítás. Egy személy kijelentéseiben és cselekedeteiben az elhunyt viselkedése vagy a haldokló betegség jelei jelennek meg. A veszteséggel való azonosítás általában az elhunyt képében való felszívódás eredménye.
Idővel a bánat állapotát a dinamika határozza meg, több lépés szakaszát, amikor egy személy végzi a "fájdalommunka" (Lindemann, 1984). A "bánatmunka" célja, hogy túlélje, függetlenül a veszteségtől, alkalmazkodjon a megváltozott élethez és új kapcsolatokat találjon az emberekkel és a világgal.
A bánat kezdeti szakasza sokk és zsibbadás. A veszteség sokkja és az esemény valóságában való hanyagság eltarthat több hétig, átlagosan 7-9 napig. A bántalmazó fizikai állapota romlik: az étvágycsökkenés, a nemi hajtóerő, az izomgyengeség, a reakció lassúsága gyakori. Ami történik, irreálisnak érezhető. A sokkban lévõ ember valami igazán szükségeset tehet, összefüggésben a temetés megszervezésével, vagy tevékenysége lehet téves. Teljes mértékben elválik az eseményektől, az inaktivitástól. Az incidens érzéseit szinte nem fejezik ki; a sokkban lévõ személy minden tekintetben közömbös lehet. Stupor a legszembetűnőbb jellemzője ennek a feltételnek.
Gyakran ebben a fázisban egy személy nagyon jól érzi magát. Nem szenved, a fájdalomérzékenység csökken, sőt "átjut" a betegségben. A személy nem érez semmit annyira, hogy örömmel érezne valamit. Érzékenységét mások is úgy tekintik, mint a szeretet és az önzés hiánya. A gyász miatt gyors érzelemkifejezésre van szükség, ha valaki nem sírhat, megkérdőjelezhető és hibás. Eközben ez a "zsibbadás" jelzi a tapasztalat súlyosságát és mélységét. És minél tovább tart ez a "könnyű" rés, annál hosszabb és súlyosabb lesz a következmény.
Mindezek ellenére a megtévesztő külső jólét, objektív személy, szép súlyos állapotban, és egyik veszély az, hogy bármelyik pillanatban lehet helyettesíteni úgynevezett akut reaktív államok, amikor egy személy hirtelen elkezd verni a fejét a falba, kidobják az ablakon, hogy van, .e. "erőszakos" lesz. Azok, akik körül az éberséget elaludják, nem mindig készek erre.
Feltételezzük, hogy a komplex reakciók sokk kapcsolatos munkájának pszichológiai védekező mechanizmusok: tagadása jelent a halál vagy megelőzi gyászoló hirtelen ütközés a horror, hogy mi történt. Shock egy embert hagy el egy időben, amikor az elhunyt még élt. Jelenleg kíséri úgynevezett derealizatsion kormányzati és depersonalizatsionnye érzetek ( „ez nem történik meg velem”, „mintha ez történik a filmekben.”) A férfi összpontosított, amit néhány kisebb házimunkák és események nem kapcsolódnak a veszteség, vagy pszichológiailag marad múlt, tagadja a valóságot; ebben az esetben döbbenten vagy álmosnak tűnik: szinte nem reagál a külső ingerekre, vagy megismétli a cselekvéseket.
A baj következő szakaszát - a keresési stádiumot - az elhunyt visszatérésének vágya és a veszteség visszavonhatatlanságának tagadása jellemzi. Az a személy, aki veszteséget szenvedett, gyakran úgy érzi, hogy az elhunytat az utcai tömegben látja, hallja a lépcsőt a következő szobában, stb. Mint a legtöbb ember. akár nagyon mély bánatot érez, tartja a kapcsolatot a valósággal, az ilyen illúziók megijeszthetik, az őrültség gondolatait okozhatják. Másrészről a csoda hihetetlensége erős, a remény semmiképpen sem tűnik el, hogy visszatérjen az elhunytnak, és a gyászoló "találkozik" vele, vagy úgy viselkedik, mintha megjelenni fog.
A sokk szakaszától a keresési szakaszig való átmenet fokozatos; Ennek a fázisnak az állapotának és viselkedésének sajátosságai a szeretett ember halála után 5-12. Napon észlelhetők. A sokk bizonyos következményei meglehetősen hosszú ideig nyilvánulhatnak meg.
A harmadik szakasz - akut bánat - legfeljebb 6-7 hétig tart a veszteség pillanatától. A tárolt és az első növelheti a fizikai tünetek: légszomj, izomgyengeség, fizikai kimerültség hiányában is valós aktivitás, megnövelt kimerültség, az ürességérzés a gyomorban, mellkasi szorítás, gombóc a torokban, fokozott érzékenység a szagokat, csökkentése vagy szokatlan fokozott étvágy, szexuális diszfunkció, alvászavarok. Ebben az időben, egy személy lehet nehéz tartani a figyelmet a külvilág, a valóságban, hiszen borították átlátszó muszlin, fátyol, amelyen keresztül gyakran útjukat érezte a jelenlétét az elhunyt.
Ez a legnagyobb szenvedés, akut fájdalom. Sok nehéz, néha furcsa és félelmetes gondolat és érzés van. Az üresség és értelmetlenség, a kétségbeesés, az elhagyás érzése, magány, harag, bűntudat, félelem és szorongás, tehetetlenség. Jellemző az elhunyt képének rendkívüli felszívódása és az ő idealizálása, különösen a fázis vége felé, kiemelkedő érdeket hangsúlyozva, elkerülve a rossz funkciók és tettek emlékeit. Jaj a másokkal való kapcsolatokra hagyja benyomását, lehet, hogy a melegség, az ingerlékenység, a nyugdíjra való vágy elveszik. Napi tevékenységek megváltoztatása. Nehéz egy ember számára, hogy összpontosítson arra, amit csinál, nehéz befejezni a dolgokat, és a bonyolultan szervezett tevékenységek időnként elérhetetlenek lehetnek. Néha eszméletlen azonosításra van szükség az elhunytnál, aki a séta, a gesztusok és az imitáció önkéntelenül utánzata.
A bánásmód terén végzett munka vezető tevékenységgé válik. Ez a legnehezebb időszak. A fő tapasztalat a bűntudat.
Három hónap elteltével kezdődik a "jó és rossz" nap ciklusa. Az irritálhatóság növelése és a frusztráció toleranciája csökken. A verbális és fizikai agresszió lehetséges megnyilvánulása, a szomatikus problémák növekedése, különösen hideg és fertőző jellegűek, az immunrendszer depressziója miatt.
A hat hónapos periódus kezdetekor kezdődik a depresszió. Különösen fájdalmas ünnepek, születésnapok, évfordulók (a „New Year először nélküle”, „Tavaszi először nélküle”, „születésnapját”), vagy az események a mindennapi élet ( „sértett, senki sem panaszkodik, hogy”, „levél érkezett a neki címzett”).
A veszteség szindróma negyedik szakaszának - a fellendülés színpadának - az eseményt követő 40 napon belül jön, és körülbelül egy évig tart. Ebben az időszakban helyreállítják a fiziológiai funkciókat és a szakmai tevékenységet. Az ember fokozatosan összeegyeztethető a veszteség tényével. Továbbra is bánatot érez, de ezek a tapasztalatok már megszerezzék az egyéni támadások jellegét, először gyakoribbak, majd egyre ritkábbak. Természetesen a fájdalom nagyon fájdalmas lehet. Egy személy már normális életet él, és hirtelen visszatér a szorongás, bánat állapotába, élete értelmétlenségérzetét érzi el anélkül, hogy elhagyná. Gyakran előfordul, hogy az ilyen támadások ünnepekkel, emlékezetes eseményekkel és általában - minden olyan helyzetben társulnak, amely az elhunythoz társulhat. A halál évfordulója szimbolikusan korlátozza a bánat idejét. Sok kultúra és vallás csak egy évig gyászol, mert egy évig egy személy egy bizonyos életcikluson keresztül megy keresztül, amelynek markerei hagyományos dátumok és események.
Ebben az időszakban a veszteség fokozatosan belép az életbe. Az embernek sok új problémát kell megoldania, és ezek a gyakorlati feladatok összefonódnak a veszteség tapasztalatával. Gyakran hasonlítja az akcióit az elhunyt morális normáival, "mit mondana". Fokozatosan egyre több emléket lát el, fájdalomtól, bűntudattól és haragtól. Ezek közül az emlékek közül néhány különösen értékes, drága, néha egész történetekbe szövődnek, amelyeket megosztani közeli barátaikkal. Ebben a fázisban úgy tűnik, hogy egy személy el tud menekülni a múltból és a jövő felé fordul - elkezdi az életét az elhunyt nélkül tervezni.
Körülbelül egy évvel később a veszteség tapasztalatának utolsó szakasza - a végső szakasz. A fájdalom tűrővé válik, és az a személy, aki túlélte a szeretett személy elvesztését, fokozatosan visszatér a korábbi életébe. Ebben az időszakban van egy "érzelmi búcsú" az elhunytnak, azon a felismerésen, hogy nincs szükség a veszteség fájdalmának feltöltésére az egész életre. A "súlyos veszteség" és a "bánat" szavak eltűnnek a szókincsből. Az élet megéri. A bánat tapasztalatának befejezése akadályozhat bizonyos kulturális normákat és személyes meggyőződést (például egy olyan nő meggyőződését, akinek a férje meghalt a háborúban, hogy hűségét és szomorúságát ő maradjon napjainak végéig). A pszichológiai munkának ebben a szakaszában a memóriában az elhunyt személy képét, az értelem megtalálását és állandó helyét az életfolyamatban kell létrehozni. És akkor az a személy, aki veszteséget szenvedett, szereti azokat, akik mellette élnek, új jelentéseket hoznak létre, és nem utasítják el azokat, akik az elhunythoz kapcsolódtak: a múltban maradnak.
Bár maga a szekvencia (sokk-tapasztalat-elfogadás) tipikus, és ezért kiszámítható, ezek a lépések nem követik egymást szigorúan, és gyakran átfedik egymást. A bánat tapasztalata egyéni folyamat, és a szakaszok sajátosságai együttesen létezhetnek különböző kombinációkban, egyedülálló lehetőségeket teremtve a pozitív változásokhoz.
A bánat természetes folyamat, és a személy legtöbb esetben szakmai segítség nélkül él. Bár a veszteségek szerves részét képezik az életnek, a súlyos veszteségek megsértik a személyes határokat és elpusztítják az ellenőrzés és a biztonság illúzióit. Ezért a bánásmód folyamata átalakulhat a betegség kialakulásába: egy személy, ahogy az volt, "elakad" a veszteség-szindróma bizonyos szakaszában. Leggyakrabban ilyen leállások akut állapotban fordulnak elő, és ezen időszak jellemzői hosszú ideig fennállnak, komplexük megfelel a poszttraumás stressz zavarnak vagy más szorongásos rendellenességnek (Barlow, 1988). Ezért különbséget kell tenni a "normális" és a kóros (bonyolult) bánat között.
Lehetséges okok ennek a "ragadtságnak":
• hirtelen halál vagy erőszakos, tragikus halál egy szeretett személy;
• a halálát közvetlenül megelőző személyekkel való konfliktus, megbocsáthatatlan sérelmek;
• a bánat okozta őt;
• bizonytalan tragikus helyzetek (amikor egy szeretett személy eltűnt, nyom nélkül eltűnt, nem temették el);
• az elhunyt kivételes szerepet játszott a gyászolók életében, az élet célja és értelme volt számára, míg a más emberekkel való kapcsolatok konfliktusokban különböztek vagy minimálisra csökkentek;
• félelem az intenzív tapasztalatoktól, amelyek kontrollálhatatlanok és végtelenek; hitetlenség, hogy képesek legyőzni őket.
A veszteség tipikus tünetei általában a következők:
• Anorexia vagy súlycsökkenés (nyereség);
• koncentrálási nehézségek;
• hír, munka, barátok, egyház, stb. ;