A jejunum
9. kérdés a normál fiziológiára vonatkozó kollokviumért
A személy (jejunum) jejunuma a vékonybél középső szakasza, amely a duodenum után halad, és az ileumba jut. A "vékony" név abból a tényből ered, hogy a holttest anatómusainak disszekciója üresnek találta. A jejunum egy sima-izmos szerv. A jejunum falában két réteg izomszövet van: külső hosszanti és belső kör. Ezenkívül simaizomsejtek vannak jelen a nyálkahártyában. A jejunum hasa a hasüreg bal felső részén található. A jejunumot borították minden oldalról. A jejunum a duodénumtól eltérően jól definiált sklerózissal rendelkezik, és a vékonybél mesenterialis részeként (az ileummal együtt) tekinthető. A duodénumból egy Duodenojunctionális L-alakú Treitsa hajtás elválasztja egy duoden-funkciós zárófunkcióval.
Nincs egyértelműen definiált anatómiai szerkezet, amely megosztja a vékony és az ileumot. Azonban egyértelmű különbségek vannak a vékonybél két részében: az ileum nagyobb átmérőjű, falának vastagabb, gazdagabb, véredényekkel ellátva. A jejunal hurkok elsősorban a középvonal vonalán, az ileum hurkokon helyezkednek el - főként a középvonal jobb oldalán. A vékonybél mesenterialis részét nagyobb vagy kisebb mértékben egy omentum borítja.
Ileum (lat.ileum) - vékonybél alsó, a jejunum mielőtt után felső otdelomtolstoy coecum-colon elválasztva posledneyileotsekalnym szelep (bauginievoy csappantyút). Az ileum sima izomszerv. Az ileum falában két réteg izomszövet van: külső hosszanti és belső körkörös. Ezenkívül simaizomsejtek vannak jelen a nyálkahártyában. A csípőbél található a jobb alsó chastibryushnoy üreget a jobb csipő fossa ömlik a vakbél.
Az ileumot minden oldalon a peritoneum fedezi. Az ileum a duodénumtól eltérően jól definiált sklerózissal rendelkezik, és a vékonybél mesenterialis részeként (a jejunummal együtt) tekinthető. Nincs egyértelműen definiált anatómiai szerkezet, amely elválasztja az ileumot és a jejunumot. Azonban egyértelmű különbségek vannak a vékonybél két részében: az ileum nagyobb átmérőjű, falának vastagabb, gazdagabb, véredényekkel ellátva. A jejunal hurkok elsősorban a középvonal vonalán, az ileum hurkokon helyezkednek el - főként a középvonal jobb oldalán.
A nyálkahártya nyálkahártyájának kriptáiban a duodenum, a nyombél, vagy a Brunner, a mirigyek fekszenek. E mirigyek sejtjei tartalmazzák a mucin és a zimogén szekréciós granulátumát. A Brunner mirigyek szerkezete és funkciója hasonló a pylori mirigyekhez. A Brunner mirigyek levele egy sűrű, színtelen, enyhén lúgos reakció, amely kevés proteolitikus, amilolitikus és lipolitikus aktivitást mutat. Az intestinalis kripták vagy a Lieberkunov mirigyek a duodenum nyálkahártyájába és az egész vékonybélbe ágyazódnak, és minden villót körülvesznek.
A titkos képességet a vékonybél-kripták sok epitheliocitusa birtokolja. Érett bél epitheliocytes alakul ki a differenciálatlan beskademchatyh enterocytákból, amelyek a kriptákban dominálnak. Ezek a sejtek proliferatív aktivitással rendelkeznek, és feltöltik az intesztinális sejteket, amelyek a villi csúcsaitól füstölve vannak. Ahogy a csúcsra költözöd, a szétszórt enterociták megkülönböztethetők abszorbens villussejtekké és kupacokká.
A hasnyálmi lé összetétele magában foglalja a proteázokat, lipázokat, amilázt, nukleázokat és más enzimeket. Az amiláz, a lipáz, a nukleáz az aktív állapotban van kiválasztva, a proteázok zimogének formájában vannak, más enzimek hatására van szükségük az aktív állapotba való átjutáshoz. Az aktivációs folyamat központi helyét a tripszin foglalja el, amely szinte minden hasnyálmirigy enzim zymogénjét aktiválja - a tripszinogént, a kimotripszinogént, a proelasztázt és a zimogén foszfolipázot.
A tripszin a legmagasabb specifitással és legmagasabb az arginin, lizin, ornitin stb. Hidrolízisével. A tripszinnel összehasonlítva a kimotripszin szélesebb szubsztrát-specifitást mutat. A legnagyobb sebességgel hidrolizálja a karboxilcsoportok által alkotott kötéseket. A hasnyálmirigylevelet zimogén formájában, amelyet tripszin aktivál, elasztázt tartalmaz. Ez az enzim szélesebb specifitást mutat a tripszinnel és a kimotripszinhoz képest. A gyümölcslé zimogén karboxipeptidáz A és B formájában található, a C-terminális aminosav-maradékokat hidrolizálják a fehérjék és peptidek molekuláiban. Az inaktív állapotban a kallikrein kialakul a hasnyálmirigyben, amikor a plazma-globulinra hatva szabadítja fel a fiziológiailag aktív kinint. A procolilicin aktivátor tripszin, de spontán módon is aktiválható. A hasnyálmirigy-amiláz az amiláz-nyálhoz hasonló hatású. A ribonukleáz emeli az RNS-t a nukleotidokig. A foszfolipáz A legaktívabb az anionos foszfolipidekhez viszonyítva. A lipáz hidrolizálja a zsírokat. A lipáz maximális hatása a zsírokra epesavak részvételével manifesztálódik. Akciójának optimális értéke megfelel a pH = 7,0-8,6. Ugyanez előnyös a nátrium-hidrogén-karbonát hasnyálmirigyben levő zsír emésztésével. A sósav inaktiválja a lipázt. A különböző zsírokat a lipáz osztja egyenlőtlen erővel.
A gyomornedv elválasztását három fázisban végezzük:
1. Agy (reflex) fázis. Kondicionált és feltétel nélküli reflexek komplexén keresztül valósul meg. Az élelmiszer megjelenése, illata és íze aktiválja a neuronvágust a gyomorszekréció szabályozásának középpontjában. A vagus vége a gyomorban acetil-kolint termel. amely az M-kollektoron keresztül stimulálja a gyomornedv (fő, bélés és további sejtek) szintézisét, valamint stimulálja a hormonok termelését a gyomor-gyulladásban;
2. Gyomor (neuro-humorális) fázis. Akkor fordul elő, ha az élelmiszer a gyomorban van. A schetvagusa, metasympathetic idegrendszer, gasztrin gistaminaipitatelnyh anyagok (fehérjék, peptidek, AK) stimulált a gyomornedv elválasztását. (Metasympathetic idegrendszer (MHC) egy összetett mikrogangliev elhelyezve a falak a belső szervek. MHC koordinálja és vezérli a motort, szekréciós, abszorptív, endokrin, az immunrendszer működését üreges belső szervek).
3. Intesztinális fázis. Nem kielégítő az élelmiszer feldolgozása, amelynek bél jeleket, amelyek stimulálják a gyomor-szekréciót (miatt helyi és központi reflexek eredő bél-receptorok és rájött keresztül vagus, SIT, gasztrin, hisztamin). Amikor a feleslegben HClili túlzott szétesése élelmiszerek a bélből jelek merülnek fel, amelyek gátolják a gyomorsav szekréciót (via szekretin, kolecisztokinin, VIP, GIP).
A hasnyálmirigy szekréciójának szabályozása
A hasnyálmirigy-szekréció szabályozását három fázisban végezzük:
1. Agy (reflex) fázis. Kondicionált és feltétel nélküli reflexek komplexén keresztül valósul meg. Az élelmiszer megjelenése, illata és íze aktiválja a neuronvágust a hasnyálmirigy-szekréció közepén. A hasnyálmirigyben a hasnyálmirigyben levő végei az acetil-kolint választják ki. amely stimulálja a hasnyálmirigy szintézisét.
2. Gyomor (neuro-humorális) fázis. Akkor fordul elő, ha az élelmiszer a gyomorban van. A vasvagus, a gasztrin és a szerotonin miatt a hasnyálmirigy szekrécióját stimulálják.
3. Intesztinális fázis. A savas chyme szekréciót okoz az S-sejtek szekretin (fehérje hormon) bélrendszerében. A secretin belép a véráramba a hasnyálmirigyből a váladékba a hasnyálmirigy vékonybélébe, amely sok HCO3-ot tartalmaz -. amely semlegesíti a HC1 gyomornedvét és gátolja a pepszin hatását. Ennek eredményeként a pH-érték 1,5-2,0-ről 7,0-re emelkedik.
A bélkiválasztás szabályozása
Motilin (Mo-sejtekben) - serkenti a bél simaizomsejtjeinek aktivitását.