Skinny és ileum - orvosi tudományok
Arthritis és sublittatory belek
Jejunum és ileum
Lean és a csípőbélben része a vékonybél, intraperitoneálisan elhelyezve az alsó szinten a has. vékonybél mért hossz a test, a férfiak közel 7 m nőknél -. 6,3 m-re élő emberek a vékonybél hossza miatt kevésbé tónusos kontrakció izomrétegének a fal és lehet egyenlő 2,7-3 m.
Ábra. 147. A vékonyvér, vénák és idegek a kis és a vastagbélben Elölnézet.
A keresztirányú vastagbél felfelé húzódik.
Jejunum (jejunum) található, a bal fele a hasüreg, a tetején, a köldökzsinór területen, oldalirányú a has és a bal csípő fossa. Ellentétben a csípőbél hurkok fekszenek a legtöbb esetben vízszintesen és rézsútosan, annak hossza mintegy 2/5 a teljes hossza a csípőbél, a falak vastagabb bélben átmérője nagyobb a hajtogatások száma és a bélbolyhok a bélben az üreg és a hajók száma nagyobb limfoid elemek (folliculi lymphatici solitarii) kevesebb. A méht követő ileumban a vékony áthatolhatatlan határok nélkül halad át.
Ábra. 148. Az újszülött kicsi és vastagbélének artériái (röntgen).
I - a. appendicuiaris; 2 - a. ileocolica; 3 - a. collca dextrát; 4 - aa. ILEI; 6 - aa. Jejunales; in - a. colica média; 7 - a. pancreaticoduodenalis inferior; 8 - a. mesenterica superior; 8 - kapcsolatok aa. colicae media és sinistra; 10 - a. colica sinistra;
II - aorta abdominalis; Ez - a. mesenterica inferior; 13 - a. iliaca communis; 14 - aa. sigmoideae; IS - a. rectaiis superior.
A csípőbél (ileum) van elhelyezve a jobb felében a hasüreg, az alábbiakban, belül lateratnoy jobb hasi régió és részben a köldökzsinór területen, és podchreve kismedencei üreg. bél hurkok függőlegesen a felső, alsó, valamint a kismedencei üreg - vízszintesen. Bélfodor (mesenterium) vékonybél két lap a hashártya, amelyek között a erek és idegek ellátó a bélben, és a zsírszövetekben. A bél fel van szerelve a mezentéria laza, hosszú sávjára. Bélfodor gyökér (radix mesenterii) átlagos hossza 12-16 cm. Ez csatlakozik a hátsó hasfal, ferde irányban, fentről lefelé, balról jobbra, a bal széle a test II ágyékcsigolyák a jobb sacroiliacalis közös. Vonal bélfodor kapcsolódási változtatható a hajlásszöge képest a középvonal felnőtteknél tól 12 ° (közelebb a függőleges) 63 ° (a vízszinteshez közeli). A szélessége a bélfodor, amely egyenlő átlagosan 14-15 cm, fokozatosan növekvő a flexura duodenojejunalis vagy megrövidíthető a megközelítés, hogy a ileocecal sarokban.
Syntopy. Első és a felső hurok éhbél és a csípőbél szomszédos keresztirányú vastagbél és bélfodor, a hátsó felülete a cseplesz, és alattuk, és az oldalán a mirigy - a anterolaterális hasfal. Mögött a kis bél hurkok szomszédos a hátsó parietális peritoneum a hasfal és közvetetten a szervek található a retroperitoneumban. Növekvő és csökkenő szigmabéltől oldalán találhatók a vékonybél hurkok és a leszálló vastagbélben gyakran mögött jejunális hurkok, amelyek behatolnak a bal oldalsó csatornát. Alján ileális hurkok behatolnak a medence és fölött helyezkedik el kismedencei szervek és a rések között.
Vérellátás a superior mezenterialis artéria aa és leukus bél ágai számára aa. jejunales és ilei (6-tól 21-ig terjedő szám), valamint ágak a. ileocolica, amely az ileum terminális részét táplálja. A vékony és iliacos artériák egymáshoz kapcsolódnak az első, második és harmadik sorban, amelyekből az egyenes ágak a bél falai felé formálódnak, és a submucosalis rétegben plexus alakul ki. Az első 10-20 cm-en belül az elsőrendű árkádok szorosan szomszédosak a bélen, és egyenesen ágakkal rendelkeznek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az esetek 10% -ában az első és második aa ágai. a jejunales nem anastomózik egymással.
Tól submucosalis ércsomópontjaiban származnak egyenes erek, amelyek kísérik az artéria az azonos nevű, és összeolvad egymással, mint egy artéria alkotnak az első arcade, második és harmadik rend, ahonnan a vv. jejunales és ilei. Az utóbbi, v. ileocolica, w. colicae-dextrát és médiát, v. mesenterica superior.
Ábra. 149. Vékonybél artériái és vénái (roentgenogrammok).
a vékonybél a-artériája; b - vékonybél vénái; 1- a. jejunalis; 2 - az első rend játékterme; 3 - a második rendi játékterem; 4 - a harmadik rendi játékterem; 5 - egyenes ágak; in-v. mesenterica superior; 7 - v. jejunalis; 8-arcade az első rend; 9 - a második rend portréja; 10 - a harmadik rendi játékterem; 11 - egyenes ágak.
Vents nyirokereit éhbél és a csípőbél kialakítva intraorgan hálózatok nyirok kapillárisok nyálkahártya és a nyálkahártya alá. Vents hajók nyálkahártya alatti réteg, összefonódó a érkező hajók serosa és az izom membránok képződnek ekstraorgannye elosztásának nyirok bélben hajók, amelyek, kísérő véredények vagy egymástól függetlenül, elküldik a mesenterialis nyirokcsomók (nodi lymphatici mesenterici), amelynek szám lehet 180-200. mesenterialis csomópontok formájában négy lánc: az első mentén található a mesenterialis bélben régióban, a második - szintjén a közbenső artériás és vénás árkádok, a harmadik legnagyobb csoportját csomópontok - mentén a proximális art és a negyedik - a mezentéria gyökerében. Tól mesenterialis nyirokcsomók a tetején áramlik ki (szakaszos) és az alsó (állandó) csoportok efferens nyirokerek. Fő tartályokkal és a szám és értéke az alsó csoport anterior és posterior, hogy a bal renális véna le a fő csomópont, és interaortokavalny preaortalnye csomópontok mentén fekvő alsó szélén a bal renális véna. 1/3 esetben jelentős számú efferens hajók kombinált egy ládában, amit nevezhetünk truncus intestinalis.
Miután az aortát balra vagy jobbra kerekítették, csatlakozik a mellkasi csatorna elejéhez vagy egy gyökereihez, megkerülve az aorto-hasi csomópontokat.
Egy másik nem-állandó módon nyirok elfolyik a központi mezenteriális csomópontok a bal szélén az aorta a felső lateroaortalnye csomópontok felett található a vesekehely vagy ritkán, a lateroaortalnye csomópontok fekvő alsó szélén, vagy még ritkábban, nyirokér olvadnak A törzs, amely nem szűnik meg a csomópontokon, és kimerül a truncus lumbalis sötétben.
Ábra. 150. A nyirokcsomók és a csontok a kicsi és vastagbélben. Elölnézet.
Beidegző jejunum és a csípőbél szimpatikus ága a napfonat, különösen annak ganglion mesentericum superius. Ezek képezik mentén superior mesenterialis artéria és annak ágai perivaszkuláris plexus plexus mesentericus superior. Paraszimpatikus és szenzoros ágak nyúlnak ki a vékonybélben a hátsó bolygóidegeket vándor akkord, majd át a napfonat és összefüggése a mesenterialis plexus. Preganglionic paraszimpatikus rostok kerülnek a végpontok található a falon a vékonybél és a vastagbél alkotó intramurális idegrendszeri együtt idegköteg. Az utóbbi áll a három plexuses: subserous (plexus subserosus), auerbahovskogo plexus (plexus mesentericus) között helyezkedik el a hosszanti és a körkörös izomrétegek és Meissner nyálkahártya alatti plexus (plexus submucosus).