A bőr-zsírlebeny nekrózisa okoz, kezelés, megelőzés
Az abdominoplasztikát a bőr-zsírlemezek nagy eltávolítása kísérte, ami a vérellátás romlásához vezet.
- az alulról érkező artériák - az alsó epigasztrikus artériák, amelyek metszés közben metszenek;
- perforáló artériák, amelyek áthaladnak az elülső hasfalon, és véreket szolgáltatnak a bőrön;
- az intercostalis artériák ágai, amelyek az elülső hasfal felszínétől és oldalától vérrel látják el a vért.
- a belső torziós artéria medencéiből származó ágakat.
A három vérellátási forrás közül a két - az alsó epigasztrikus artériák és a perforáló artériák - az abdominoplasztika során átlépünk.
Durva munka szövet, túlzott leválása bőr és zsír lebeny, a sebész igyekszik húzni a bőrt, amennyire csak lehetséges, vezethet elhalása a bőr és zsír szárnyát.
1. A bőr sötétedése a vérellátás romlása területén - iszkémia.
Az iszkémia mértéke különböző lehet: enyhe, amikor a bőr egy kicsit vörös, erős, ha a bőr barna vagy sötétbárd színű.
néhány nappal az abdominoplasztika után. Egy kettős iszkémiás zóna jól látható. A rózsaszín bőr tapaszának esélye van a helyreállításra. A sötétbárdos szín egy része néhány nap múlva nekrotikus.
A nekrózis kialakulásának legnagyobb zónája az alsó hasrész zónája. Ezen a területen a bőr érinti a legnagyobb feszültséget, és a bőr legtávolabbi része a vérellátás forrásaiból.
2. Hányinger, duzzanat.
Az iszkémia kialakulásával a fájdalom jelenik meg ezen a területen. A fájdalom rosszabbodik, duzzanat van.
3. Egyes esetekben, amikor az iszkémiás és nekrózis zóna elég nagy, a hőmérséklet emelkedhet, az általános állapot romlik.
Általában az iszkémiás zóna kicsi, az 5 rubel érme mérete. Rendszerint önmagában halad.
1. Túlságosan agresszív leválás, nagy számú hajó keresztezésével.
Ez a leggyakoribb ok. Ezért a sebésznek tisztában kell lennie azzal, hogy mennyire lebonthatja a bőrt, anélkül, hogy veszélybe sodorhatja a vérellátást.
2. Túlzott feszültség.
Erősen húzva a seb szélén vérkeringést és vérellátást okoz. Ezért a bőrzsír lába feszültsége mérsékeltnek kell lennie, és a korai posztoperatív időszakban a páciensnek kissé el kell futnia, hogy minimálisra csökkentse a szárny feszességét.
3. Az elülső hasfal bőrének hegek jelenléte.
Például a jobb felső kvadránsban a cholecystectomia utáni heg. Nyitott eljárás során a bőr, az izmok és az egyik vérellátási forrás levágásra kerül.
Abdominoplasztika esetén az ilyen heg jelenléte az alapvak bőrének elhalását is okozhatja.
4. A szubkután zsír vastagsága.
Ha a szubkután zsír 5 cm-nél nagyobb, a nekrózis kockázata nő. Minél vastagabb a szubkután zsír, annál nagyobb a bőr nekrózisának kockázata.
Az elülső hasfal elhalásának kezelése összetett lehet.
Ez magában foglalja mind a gyógyszert, mind a sebészeti beavatkozást.
Az első szakaszban olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítik a vér reológiai javulását, javítják és helyreállítják a vérkeringést.
Erre a célra, a következő gyógyszerek: aktovegin amely javítja a emészthetőségét az oxigén és javítja szöveti anyagcsere Trentalum javítja a vér reológia, az aszpirin, például egy véralvadásgátlót, egy nagyon jó hatással használatával nyerhető girudoterapii.
A lepények eltávolítják a pangó véreket az iszkémia területén, felszabadítva a véredényeket a vér további bevételére. Ezenkívül felszabadítják a hirudin anyagot, amely elég hosszú ideig nem teszi lehetővé a vér koagulálódását, ezáltal javítva a vérkeringést.
Ha a gyógyszeres kezelés nem sikeres, vagy ha a siker korlátozott, akkor sebészeti kezelést kell igénybe venni, pl. a halott bőrterület kivágása.
A bőr kivágjuk, alkalmazkodva átfedés varratok, amely megfeszíti a bőrt a seb helyén, ami nem teszi lehetővé azt, hogy menjen el, majd a seb megmarad gennyes, rendszeres kötszerek vízoldható kenőcsök.
Miután megtisztítottuk a sebet a bőr alatti zsír necrotikus területeiről és a granulátumok megjelenéséről, a másodlagos varratok egymásra helyezkednek.
A nekrózis kezelése meglehetősen bonyolult, fájdalmas, hosszú távú, amely mind a páciens, mind az orvos számára erőteljes és energiájú összeget igényel.
Minél nagyobb a nekrózis területe, annál hosszabb ideig tartó kezelés vár a betegre.
1. Ésszerű és pontos leválás. Ez garantálja, hogy a vérzsír jó adag lesz.
2. A bőrzsír megfelelő feszessége.
Ha fehér foltok vannak, amikor a bőr hajlamos megnyúlni, ez azt jelzi, hogy a feszültség túlzott, és ennek következtében a vérellátás megszegése történik.
Következmények az egészségre és az esztétikai eredményekre
Fontos megjegyezni, hogy ez a szövődmény nemcsak a műtét esztétikai eredményét érinti, hanem bizonyos kockázatot jelent a beteg egészségére nézve.
Az elülső hasfal bőre kiterjedt nekrózisa valójában hibája.
Ha ez a hiba 5 mm, akkor ez egy dolog, ha a hiba 5 vagy 15 cm, akkor ez teljesen más kérdés. Kiderül egy nagy, nem gyógyuló seb, amely a tisztítás után műanyagmentes bőrcsappantyúval, vagy egyéb intézkedésekkel zárja le. A nekrózis nagy területei rontják a páciens általános állapotát.
Ami a műtét esztétikai eredményét illeti, még egy kis nekrózis is mindig durva heg kialakulásához vezet, amelyet aztán kezelni kell: kivágás, polírozás,
Ha a heg kicsi, könnyedén beállítható.
A nagy heg a bőr heg deformációját és ronda esztétikai megjelenését eredményezi. Ezenkívül egy nagy durva heg a korlátozott nyújthatóság miatt korlátozhatja a mobilitást.
Kapcsolódó cikkek: Abdominoplasztika
Annak érdekében, hogy segítsen a nőknek megszabadulni a "extra" bőrtől a hasüregtől, az abdominoplasztikát. Mint tudják, a szépség "áldozatokat" igényel! Ebben a cikkben megpróbálom megmondani, hogy ez így van-e, és milyen nagyok ezek a "áldozatok".
Az abdominoplasztika utáni rehabilitáció folyamata meglehetősen hosszú és néha nagyon fájdalmas. Ez érthető, mivel az abdominoplasztika teljes körű sebészeti beavatkozás, amelynek következményei.
A diasztázis a terhesség alatt teljesen természetes, a születés után fokozatosan elhalad, ennek jelentős szerepe van a hormonális változásoknak egy nő testében.