Protetikus mitralis szelep kisgyermekekben
Cél. Bemutatni a korai gyermekkorban végzett mitralis protetika működésének eredményeit az NCHSCH-ben. AN Bakulev RAMS.
Eredmények. Az azonnali posztoperatív időszakban a mortalitás 12 (13,5%) volt. Komplikált posztoperatív időszakot figyeltek meg 34 (38,2%) gyermeknél; 44 gyermek (61,8%) volt, 1 fokozatosság Somerville és állapotát értékeltük jó 24 (35,3%) a szülők megjegyezte csökkenése terhelési tolerancia, és hajlamosak az akut légúti fertőzések. Két gyermeknek súlyos szívelégtelenség jelei voltak. Minden gyermeknél pozitív dinamikát figyeltek meg az instrumentális vizsgálatokból származó adatok hosszú távú követése során. A diasztolés nyomás csúcs gradiensének ingadozása a mitrális protézisre 5-20 mmHg volt. Art. átlag - 7 és 14 mm Hg között. Art. A diasztolés nyomás gradiensének növelése a protézisre diszfunkciója nélkül 6 (8,8%) betegnél figyelték meg. Ez a helyzet a gyermekek növekedésével, a testfelület növekedésével jár együtt. Ezek a betegek sikeresen elvégezték a mitralis protézis nagyobb átmérőjű protézissel való helyettesítését. Hosszú távú megfigyelési időszakban 5 (7,3%) beteg halt meg, haláluk nem kapcsolódik a protézis működéséhez.
A következtetés. A prosztata mitralis szelep korai gyermekkorban történő működését választani kell, ha lehetetlen szelep-megőrző műtétet végezni. Minden olyan gyermek, aki egy mesterséges protézis beültetésén esett át korai életkorban, ismételt protézist jelent. A keskeny rostos gyűrű nem ellentétes a protézisek kivitelezésével, mivel a protézist a supraannularis helyzetbe lehet beültetni. A megfelelő antikoaguláns terápia a mesterséges szelep tartós működésének egyik fő tényezője. A protézisek időzítésének kérdését kizárólag klinikai és műszeres vizsgálati adatok alapján kell meghatározni.
Források listája
Bokeria Leo Antonovich, RAS és RAMS akadémikus, igazgató;
Shatalov Konstantin Valentinovich, MD professzor, az osztály vezetője;
Arnautova Irina Vladimirovna, MD;
Makhalin Maxim Vadimovich, orvosi tudomány kandidátusa;
Vasilevskaya Irina Valentinovna, orvosi tudomány kandidátusa;
Ermolenko Marina Leonidovna, MD
Mitrális szelep csere fiatalkorú gyermekekben
Szerzők: L.A. Bockeria, K.V. Shatalov. LV Arnautova, M.V. Makhalin. LV Vasilevskaya, M.L. Ermolenko
Vállalat: A.N. Bakoulev Orvosi Tudományos Akadémia kardiovaszkuláris sebészet tudományos központja; Rublevskoe shosse, 135, Moszkva, Orosz Föderáció, 121552
LA kezdeményezésére. Az NMITSSKh bokeria sikeresen működtet egy "Modern Medical Technologies" oktató és kutatóközpontot, amely évente 4-6 tanfolyamot folytat a felsőfokú szakemberek posztgraduális továbbfejlesztésével.
LA A Bokeria a szívműködés egész ismert arzenálját végzi a legkülönbözőbb patológiában: 3-6 művelet naponta, vagyis 700-900 művelet mesterséges forgalomban évente.
LA A Bokeria egyedülálló munkákkal rendelkezik a szív- és érsebészetben a hyperbaric oxigenizáció módszerének elméleti megalapozásával és klinikai használatával kapcsolatban. Ő egy vezető szakember a diagnózis és a műtéti aritmiák kezelésében és a szív ingerületvezetési (különösen ritmuszavar), beleértve a különböző kombinációit szívritmuszavarok veleszületett és szerzett hibák és fejlődési rendellenességek, a szív, a szívkoszorúér-betegség.
LA A Bokeria a fejlesztés kezdeményezője és a szívműtét egy újabb szakasza hazánkban - minimális invazív szívműtét. Nagyszerű hozzájárulást tett az L.A. Bokeria az IHD sebészi kezelésének problémájának megoldásában.
LA kezdeményezésére. A klinikai gyakorlatban a bokeria bevezette a fejlett diagnosztikai technológiákat és a növekvő osztály betegségeinek rekonstruktív sebészeteit és az aortaíveket.
Ez létrehoz fejlesztési és egyéb területeken a modern orvostudomány - kreatív kardiológia, amely meghatározza a konstruktív együttműködésre van szükség az orvosok a különböző szakterületek: kardiológusok, szív sebész, a szakemberek a funkcionális diagnosztika, alap- és alkalmazott tudományok.
LA vezetése alatt. A központban Bokeria fejleszti és bevezeti a klinikai gyakorlatba a cardiovascularis patológiás betegek megelőzésére és kezelésére szolgáló új high-tech elveket - a gén- és sejtterápiás módszerek alkalmazását.
Akadémikus L.A. Bokeria tartja kiemelt kutatási fejleszteni szívbillentyű bioprosthesis kijavításának szívbillentyű-betegség - alacsony profilú, hajlított síkjában a mitrális bioprosthesis és tricuspidalis szelepek, reprodukálására természetes formáját a rostos gyűrű, rugalmasan a keretet. A tanulmány a szívizom védelmére hatékonyságának első életévben az alkalmazása új intracelluláris kardioplegiás megoldás „Bokeria - Boldyrev” NMITSSSKH vezetésével létrehozott LA Bokeria.
LA Bokeria aktívan részt vesz az orvostudomány és pedagógiai tevékenység módszertanában. Ő az ország legnagyobb cardiosurgiai iskolájának a megalkotója, amely több mint egy generációs orvos - cardiosurgeon, kardiológus, resuscitator és más kapcsolódó szakterületen dolgozó szakemberekből áll.