Obszesszív ideator államok (rögeszmék)
Obszesszív kényszeres betegség. a depresszív és az aszténikus állapotokkal együtt, a nem-pszekotikus szint patológiájának "univerzális megnyilvánulása". Annak jelzésére, kényszeres jelenségek (a szakirodalomban) leggyakrabban használt kifejezés „rögeszmék” (rögeszmék), ahol annak érdekében, hogy elkerüljék a félreérthetőség, ha speciális terminológiát alatt obsssesiyami érthető csak kényszeres jelenségek ideatornoy gömb - rögeszmék és kényszerek jelöljük a kifejezés „kényszerek”. Tekintsük obligát és fakultatív tünetek rögeszmék, mert a tudás szükséges a minősítés a pszichopatológiai jelenség rögeszmék, amelyben az egyidejű jelenléte minden szükségszerűen obligát diagnosztikai funkciók, és néhány klinikai változatai rögeszmék és opcionális funkciók.
A rögeszmék kötelező jelei. „Involuntariness esemény”, hogy úgy kell értelmezni, az előfordulása rögeszmék mellett, és ellentétes az akarat, a beteg „az invázió a tudat a képek, gondolatok, emlékek, kérdések”, amelyek nem kapcsolódnak a tartalom gondolkodását idején; szintén obligát jele megszállottság az „ellenállhatatlan kényszert”, azaz a lehetetlen felszabadulás tolakodó tapasztalatok akarata; minden igyekezete ellenére, a beteget nem lehet letenni, hogy megszabaduljunk a rögeszmés gondolatok és félelmek, hogy mivel egyrészt hiányzik a tolakodó gondolatok kapcsolatot más elemei asszociatív folyamat, másrészt a magas fokú érzelmi telítettség rögeszmék; rögeszmék következő obligát tünet „idegenség tudat”, ami miatt előfordul, hogy a kényszerű és legyőzhetetlenség rögeszmék; a rögeszmék a betegnek mint alaptalan, értelmetlen, teljesen vagy viszonylag érthetetlenek; A "kritikai magatartás" jelenléte a rögeszmék negyedik kötelezõ tulajdonsága; a betegek mindig felismerik tapasztalataik elégtelenségét és abszurditását; meg kell jegyeznünk, hogy a kritikus hozzáállás jelenléte a legfőbb jellemzője, amely a túlértékelt és félrevezető elképzelések megszorításait határolja el.
Az elhomályosodó gondolatoknak sok közös jellemzője van a rögeszmés félelmekkel (fóbiákkal), de sok szempontból különböznek egymástól. Mindezen államok korlátozzák a beteg szabadságot, de mindig tudatában annak, hogy a fájdalmas gondolatokat, rituálék és indokolatlan félelmeket származnak is, és értelmetlen. Azonban a páciens nem tudja elnyomni őket önállóan, és megpróbálja megszabadulni tőle, csak fokozza a szorongást. Hirtelen szorongás előfordulhat korai során viselkedési terápia, de ha a betegség nem túl messzire ment, majd fokozatosan csökken. Ezzel szemben a rögeszmés gondolatok, egyszerű fóbiák (félelmek, rögeszmék kapcsolatos konkrét tárgyak vagy helyzetek) a beteg nem tapasztal nyílt szorongás vagy kellemetlen érzés, ha nem szembe ijesztő tárgyat. Ezért az egyszerű fóbiák általában nem okoznak napi szorongást, mivel a traumás helyzetek elkerülhetők. Az egyszerű fóbiákkal, mint általában, a mentális deszenzitizáció a mentális relaxációval kombinálódik. Amikor a szociális fóbia leküzdése a szorongás nem olyan egyszerű, mint amilyennek mindig előfordul a mások jelenlétében (a beteg attól tart, hogy mindenki figyelje, ítéld meg, hogy ő mindig szégyellni, vagy hogy valami nevetséges és abszurd intézkedések). De ebben az esetben is a szubjektív tapasztalatok és fogyatékosság ritkán olyan súlyos, mint a kényszeres államok neurózisában.
Az érzelmi és eszmei rögeszmék klinikai-pszichopatológiai differenciálódása. Hatékony rögeszmék (fóbiák). (1) affektív szenvedélyekkel (fóbiák), a fájdalmas tapasztalatok teljessége állandó; (2) a félelem magasságában elveszik a tudat elidegenedését; (3) a rögeszmés félelem kritikus attitűdje ideiglenesen elvész, amikor ütközik egy fóbikus ingerrel; (4) az affektív megszállottság (fóbia) megvalósulása fóbikus tárgyzal vagy helyzetgel való ütközés esetén történik, a rögeszmés félelmek feltételessége; (5) a védő magatartás fő formája az elkerülés viselkedése; (6) a vegetatív összetevő jelentős súlyosságú; (7) az érzelmi megszállottságok (fóbiák) szubjektív tapasztalata olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint a "passzív élmény". Ideátor rögeszmék (rögeszmék). (1) az esztergető rögeszmékkel (rögeszmékkel), a fájdalmas tapasztalatok köre változó; (2) a tudat elidegenedése állandó marad; (3) a kényszeres félelem kritikus hozzáállása folyamatosan fennáll; (4) az ideator megszállottságának (megszállottság) aktualizálása - feltételesség hiánya; (5) a gondolkodó megszállottsággal való elkerülési magatartás nem jellemző; (6) a vegetatív összetevő minimális súlyossága; (7) az affektív rögeszmék (fóbiák) szubjektív tapasztalata olyan jellemzőkkel bír, mint az "aktív élmény".
A terápia alapelvei. A kezelést a tünetek magyarázatával kell kezdeni, és szükség esetén azzal a meggyőződéssel, hogy ezek a tünetek egyáltalán nem egy "őrültség" korai jelei (amelyet általában rögeszmés betegek aggasztanak). A rögeszmés zavarban szenvedő betegek kezelésére két gyógyszercsoportot alkalmaznak: szorongásgátló szerek és antidepresszánsok. Az anxiolitikumok rövid távú tüneti mentességet biztosítanak, de ezeket nem szabad csak néhány hétnél hosszabb időre előírni. Ha szorongásgátló kezelésre van szükség 1-2 hónapnál hosszabb ideig, akkor kis dózisú triciklikus antidepresszáns (pl. Klomipramin) vagy antipszichotikus szer alkalmazható. A specifikus szerotoninfelvétel-gátlók (SISC-k), mint például a fluoxetin és a fluvoxamin, szintén hatásosak az elhízás tüneteinek csökkentésére. Nem lehetnek kevésbé hatásosak, mint a klomipramin, de kevesebb mellékhatásuk van. Pszichoterápia: a pszichoterápiával kezelt páciensekhez képest csak azok a betegek, akiknél csak gyógyszert szednek, az állapot sokkal jelentősebb és tartósabb javulást mutat. A rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő betegek kezelésére előnyös a viselkedési és kognitív pszichoterápia.