Lipomatosis fájdalmas - lipomatózis fájdalmas - orvosi könyvtár
Lipomatózis fájdalmas (lipomatosis dolorosa, szinonimája a Dercum-betegségnek) olyan betegség, melyet többszörösen fájdalmas limes képződik a szubkután szövetben vagy diffúzilag lokalizált zsírszerkezetekben. Először 1888-ban írta le az amerikai neuropathológus és a Derkum pszichiáter (F.X. Dercum). Viszonylag ritka. Főleg a posztmenopauzás időszakban jelentkező nőket érinti, nagyon ritkán férfiak.
Az etiológiát és a patogenezist nem állapították meg. Felmerül a kapcsolat a betegség és a hypothalamic régió elsődleges elváltozásával, mivel a betegek anamnézisében a craniocerebrális trauma vagy encephalitis gyakoriak. agyhártyagyulladás. E feltételezés mellett az LS neuropszichiátriai rendellenességek és az endokrin rendszer gyakori kombinációja is mutatja. Ebből a szempontból a lipomatózis a zsímetabolizmus neurohumorális szabályozásának megsértésének következménye. csak egy gyakori betegség egyik tünete. A hormonális rendellenességek elsődleges szerepe a menopauza, valamint az allergia kapcsán nem kizárt. Az L. B. örökletes jellegének feltételezése a betegség megfigyelésén alapul ugyanazon család több tagjánál.
Patológiai anatómia. Wen jellemző szerkezete: lehetnek különböző méretűek, alakúak és textúra, de a közönséges lipómák megkülönböztetni a bőséges hajók jelentős perivaszkuláris limfoid beszűrődés és a fejlesztés kötőszövet (angiofibrolipomy). Egy másik funkció - a változás a többsége a belső elválasztású mirigyek (szklerózis, atrófia, cisztás degenerációja.), De a legkifejezettebb - az agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékvese mirigyek. Más szervek és szövetek sérülései (például oszteoporózis, szimpatikus csomópontokban kialakuló dystrophiás változások) kevésbé jellemzőek és másodlagosnak tűnnek.
Klinikai kép. Az első tünetek gyakran a növekvő asthenia, gyengeség, fájdalom a test különböző részein. A mentális rendellenességek különböző mértékűek lehetnek, gyakrabban vannak reaktív depressziós állapotok, memóriavesztés, hipochondria. néha demencia alakul ki. Gyakran vannak neurotikus jelenségek (fejfájás, szédülés, paresztézia), trópikus rendellenességek (hajhullás, körmök törékenysége, csökkent verejtékezés stb.).
A betegség fő klinikai megnyilvánulása a patológiás zsíros lerakódások, amelyek természeténél fogva megkülönböztethetők a csontos, diffúzilag lokalizált és diffúz módon elterjedt betegségek. A nodularis formát a több zsíros csomópont szubkután szövetében képződik,
melynek mérete 0,5 és 10 cm között változik, az ajakról pedig számukon kívül kissé sűrűbbek is, amelyek a környező szálaktól elkülönülnek és fájdalmasak a tapintásban. Fájdalom foka - a jelentéktelentől a nagyon határozottig. A csomópontok lokalizálása más (általában aszimmetrikusan helyezkedik el), a kezek és a lábak soha nem érintettek. Különösen gyakran a csomópontok az alkarokon, vállakon, csípőjén, törzsén helyezkednek el, nagyon ritkán az arcon (1. ábra). A hosszantartó létezés miatt a kötőszövetek fejlődése miatt jobban illeszkednek, és a bőrre és a mögöttes szövetekre forraszthatók.
Diffúzilag lokalizált formában a szubkután zsírlerakódás nagy területei vannak, amelyeket a normál bőr alatti szövetekben képződő barázdák határozzák meg egymástól. Ezeknek a lerakódásoknak a jellegzetes lokalizációja a mellkas, a has, a comb, különösen a belső felületük. a térdízületek felett. Bizonyos esetekben a bőrt nyúló zsírlerakódások nagy méreteket érhetnek el, vastag ráncokat képezve, köteg formájában lógnak (2. ábra). Az ilyen zsíros alakzatokon átesett bőr gyakran nem változik, de fokozatosan felhalmozódhat és koagulálhat a szubkután zsír patológiás lerakódásával.
A diffúz módon elterjedt formát az LB általános tüneteinek kombinációja jellemzi. az elhízással, a test alsó felében hangsúlyosabb. A betegség vegyes formái is vannak.
A diagnózis klinikai adatok alapján történik. Ellentétben a szokásos LB lipomával. a csomópontok sokasága, a neuropszichiátriai és endokrin rendellenességek jelenléte jellemzi. A neurofibromatózisban a csomópontok sűrűbb konzisztenciát mutatnak, kisebb méretűek, gyakran lokalizálva az idegrendszernek.
A kezelés tüneti. Ha az egyes endokrin mirigyek hipofunkciójának tünetei alkalmazzák a megfelelő hormonális gyógyszereket. Adjunk olyan étrendet, amely megakadályozza az elhízás progresszióját és neuropszichiátriai rendellenességeket - pszichofarmakológiai ágenseket.
Az egyes csomópontok sebészeti eltávolítása hatástalan, mert általában a működés helyszínén vagy a test más területein visszatérnek.
Ennek ellenére kimutatható a csomópontok éles fájdalma, amely zavarja egy adott kötés funkcióját vagy viselnek ruhát.
Az életre vonatkozó prognózis általában kedvező, a betegség évtizedek óta lassan halad előre. A fellendülés szempontjából a prognózis kedvezőtlen; a betegség kialakulásával, a neuropszichiátriai rendellenességek előrehaladásával. A mellékvese elégtelenség jelenlétében nagy műtéti beavatkozások LB-ben szenvedő betegeknél. amely megfelelő előkészítés nélkül végezhető, veszélyt jelenthet a páciens életében.
Illusztrációk a cikken:
Kapcsolódó cikkek Pain Lipomatosis
- Hasnyálmirigy Pancreas Pancreas (hasnyálmirigy) - az emésztőrendszer mirigyje, amely exokrin és endokrin funkciókat tartalmaz. Anatómia és szövettan A hasnyálmirigy retroperitoneálisan található az uro esetében.
- Mesosomatikus liposomatosis Mesosomatic lipomatosis (lipomatosis mesosomatica) - lásd diffúz congenital lipomatosis.
- A lőszer diffúz toxikus
Hírek fájdalmas lipomózisról
Discussion Lipomatosis fájdalmas
- Fájdalom az orrban, mint tünete a "remisszió" a sinusitis? 11 szúrás, 2 CT és nagyszámú röntgenfelvétel eredményeképpen a diagnózis odontogén jobb oldali sinusitis volt. (Felismerés után 2 hónapig tartott.) Akut légúti vírusfertőzés és otitis media akut formájával kezdődött.) A 6-os lyukak után a gén az ENT Kutató Intézetbe került. A művelet nem látható, a fogak kivonása látható. További 5 pont
- Fájdalom az orrban, mint tünete a "remisszió" a sinusitis? Kedves Yuri Petrovich! Köszönöm a választ. Bár a kép rettenetes volt. Nem először kérlek fel mindent, amit az orvosok ajánlottak, sürgősen menjen Moszkvába. (A páciens megfélemlítés) Van-e ilyen technika Petersburgban? A fogat, mint az odontogén sinusitis okozza, a folyó mellé távolítja el
- Fájdalom az orrban, mint tünete a "remisszió" a sinusitis?