Lipomatózis fájdalmas tünetek, kezelés, megelőzés, a betegség okai
Mi a fájdalmas Lipomatosis -
Lipomatosis fájdalmas (lipomatosis dolorosa szinonimája betegség dercum) - egy olyan betegség, amelyre jellemző a formáció az a bőr alatti szövet több fájdalmas lipómák, vagy diffúzán lokalizált zsír képződmények. Írták le először az amerikai pszichiáter és neurológus dercum (F.X. Dercum) 1888 viszonylag ritkák. Főleg a posztmenopauzás időszakban jelentkező nőket érinti, nagyon ritkán férfiak.
Milyen fájdalmas lipomatózis okai / okai?
Az etiológiát és a patogenezist nem állapították meg. Felmerül a kapcsolat a betegség és a hypothalamic régió elsődleges elváltozásával, mivel a betegek anamnézisében a craniocerebrális trauma vagy encephalitis indikációi gyakoriak a meningitisben. E feltételezés mellett a fájdalmas lipomatózis gyakori kombinációja neuropszichiátriai rendellenességekkel és endokrin rendszer károsodásával. Ebből a szempontból a lipomatózis a zsímetabolizmus neurohumorális szabályozásának megsértésének következménye. csak egy gyakori betegség egyik tünete. A hormonális rendellenességek elsődleges szerepe a menopauza, valamint az allergia kapcsán nem kizárt. A fájdalmas lipomatózis örökletes természetének feltevése a betegség megfigyelésén alapul ugyanazon család több tagja esetében.
Pathogenesis (mi történik?) Lipomatosis alatt fájdalmas
Wen jellemző szerkezete: lehetnek különböző méretűek, alakúak és textúra, de a közönséges lipómák megkülönböztetni a bőséges hajók jelentős perivaszkuláris limfoid beszűrődés és a fejlesztés kötőszövet (angiofibrolipomy). Egy másik funkció - a változás a többsége a belső elválasztású mirigyek (szklerózis, atrófia, cisztás degeneráció), de a legkifejezettebb - az agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékvese mirigyek. Zavarai más szervek és szövetek (például, csontritkulás, degeneratív változások a szimpatikus ganglion stb), és kevésbé jellemző látszólag másodlagos.
A fájdalmas lipomatózis tünetei
Az első tünetek gyakran a növekvő asthenia, gyengeség, fájdalom a test különböző részein. A mentális rendellenességek különböző mértékűek lehetnek, gyakrabban reaktív depressziós állapotok, memóriavesztés, hipochondria, néha demencia alakul ki. Gyakran vannak neurotikus jelenségek (fejfájás, szédülés, paresztézia), trópikus rendellenességek (hajhullás, körmök törékenysége, csökkent verejtékezés stb.).
A fő klinikai megnyilvánulása a betegség - kóros zsírlerakódás, amelyek kitűnnek a természete csomópontok diffúz lokalizált és diffúz gyakori formája a betegség. Noduláris formában nyilvánul meg a kialakulását szubkután zsírszövet több csomópont, amelynek mérete változhat 0,5-től 10 cm-es. Tól lipómák különböznek, többek között számos, valamivel nagyobb sűrűségű, világosan körülhatárolt a környező szövetekből származó és fájdalmas tapintással. Fájdalom foka - a jelentéktelentől a nagyon határozottig. A csomópontok lokalizálása más (általában aszimmetrikusan helyezkedik el), a kezek és a lábak soha nem érintettek. Különösen gyakran az ujjak, vállak, csípő, törzs, nagyon ritkán helyezkednek el az arcon. A hosszú távú fennmaradását, válnak laposabb fejlődésének köszönhetően a kötőszövet és lehet forrasztani a bőrt és az alatta lévő szövetek.
Diffúzilag lokalizált formában a szubkután zsírlerakódás nagy területei vannak, amelyeket a normál bőr alatti szövetekben képződő barázdák határozzák meg egymástól. Ezeknek a lerakódásoknak a jellegzetes lokalizációja a mellkas, a has, a comb, különösen a belső felületük. a térdízületek felett. Bizonyos esetekben a bőrt nyújító zsírlerakódások nagy méreteket érhetnek el, vastag hajtogatással, kötényben lógva. Az ilyen zsíros alakzatokon átesett bőr gyakran nem változik, de fokozatosan felhalmozódhat és koagulálhat a szubkután zsír patológiás lerakódásával.
A diffúz módon elterjedt formát a fájdalmas lipomatózis általános tüneteinek kombinációja jellemzi az elhízással, ami a szervezet alsó felében kifejezettebb. A betegség vegyes formái is vannak.
A fájdalmas lipomatózis diagnosztizálása
A diagnózis klinikai adatok alapján történik. A szokásos lipómával ellentétben a fájdalmas lipomatózisokat számos formáció jellemzi, a csomók fájdalmát, neuropszichiátriai és endokrin rendellenességek jelenlétét. A neurofibromatózisban a csomópontok sűrűbb konzisztenciát mutatnak, kisebb méretűek, gyakran lokalizálva az idegrendszernek.
A fájdalmas lipomatózis kezelése
A kezelés tüneti. Ha az egyes endokrin mirigyek hipofunkciójának tünetei alkalmazzák a megfelelő hormonális gyógyszereket. Adjunk olyan étrendet, amely megakadályozza az elhízás progresszióját és neuropszichiátriai rendellenességeket - pszichofarmakológiai ágenseket.
Az egyes csomópontok sebészeti eltávolítása hatástalan, mert általában a működés helyszínén vagy a test más területein visszatérnek. Ennek ellenére kimutatható a csomópontok éles fájdalma, amely zavarja egy adott kötés funkcióját vagy viselnek ruhát.
Az életre vonatkozó prognózis általában kedvező, a betegség évtizedek óta lassan halad előre. A fellendülés szempontjából a prognózis kedvezőtlen; a betegség kialakulásával, a neuropszichiátriai rendellenességek előrehaladásával. A mellékvese elégtelenség jelenlétében a fájdalmas lipomatózisban szenvedő betegeknél a megfelelő előkészítés nélkül végzett nagy sebészeti beavatkozások veszélyt jelenthetnek a beteg életében.