Hormonterápia megváltoztatása mellrák esetén
Az emlőrák kezelése
Egyes esetekben az orvos egy másik hormonterápiát helyettesíthet, vagy szünetet tarthat, tekintet nélkül a hormonkezelés típusára.
A metasztatikus emlőrák hormonális kezelésének megváltoztatása
Ha egy adott típusú hormonterápia hatékony hatást fejt ki és segít a metasztázisok növekedésében, akkor ezt a gyógyszert nem szabad megváltoztatni. Azonban, ha idővel a gyógyszer már nem működik, akkor át kell változtatnia egy másikra.
A hormonkezelés megváltoztatása a premenopauzában
A premenopausában lévő nők rákos hormonterápiai standardja a tamoxifen öt éven át. De egyes esetekben megállíthatja a hormonkezelést egy ideig, majd újraindulhat.
Például a tamoxifen alkalmazása során a terhesség nem ajánlott. Ha azonban a páciensnek óriási vágya van a gyermek szülésére, az orvos megváltoztathatja a kezelési tervet, figyelembe véve a rákellenes terápiát és a páciens teherbe esését. Ebben az esetben a tamoxifen kezelését két évig folytathatja, majd szünetet tarthat a terhesség alatt.
A terhesség megszűnését követően a tamoxifenum a várakozási idő alatt is folytatható. Természetesen az ötéves tamoxifen szünet nélküli betegség jobb, mint a hormonterápia két célja, de két év jobb, mint tamoxifen nélkül. És még jobb, ha nem csak két év a tamoxifen szedése, hanem a szünet után.
A hormonkezelés változása a posztmenopauzás nőknél
A helyzettől függően az orvos egy másik hormonterápiát helyettesíthet.
Ha még mindig nem kezdte meg a hormonkezelést, akkor:- Kezelheti az arimidex vagy a femar (az aromatáz inhibitorok gyógyszerét) szedését.
- Aromatáz-inhibitorok teljes ötéves időtartamát követően leállíthatja a hormonkezelést.
Aromatáz inhibitorok vagy tamoxifen?
Számos tanulmányt mutatunk be, amelyek lehetővé tették a standard tamoxifen és aromatáz inhibitorok helyettesítését posztmenopauzás nőknél.- A nők, akik két évig tartott a tamoxifen, majd váltottak AROMASIN azokhoz képest, akik vette csak tamoxifen számolt be több alkalommal nélkül tumor kiújulásának.
- Azok a nők, akik két évig szedtek tamoxifent, majd átcserélték az arimidexet azokkal szemben, akik csak tamoxifen kezelésben szenvedtek, csökkentette a mellrák kialakulásának kockázatát.
- Azoknál a nőknél, akik a tamoxifen-kezelést követően ötéves nőstényt kaptak, azokhoz képest, akik nem vettek fel nőstényt, csökkent a tumor megismétlődésének és metasztázisának kockázata.
Bár nem ismert, van-e értelme folytatni a hormonkezelést az aromatáz-inhibitorok teljes lefolyása után. Ezt a kérdést megválaszolják más, jelenleg folyó tanulmányok is.
Sok nő azt kérdezi, vajon az aromatáz-inhibitorok valóban milyen jóak, miért van szükségük tamoxifenre? Az a tény, hogy a tamoxifen továbbra is a hormonterápia standardja a premenopausában lévő nőknél, akik nem mutatnak aromatáz inhibitorokat. Ezenkívül a tamoxifen továbbra is kiváló gyógyszer a nők menopauza utáni kezelésére. Ezenkívül jelenleg nincs elegendő adat arra vonatkozóan, hogy az aromatáz inhibitorok alkalmazása minden beteg számára, különösen az ízületi problémákkal küzdő nőknél és az osteoporosisban.