Az emlőrák protézisének modern módszerei
A mellprotetikát úgy végzik el, hogy a mellszövet alatt vagy a mellizom alatt speciális szilikon implantátumot (endoprotézis) helyeznek el. A mai napig többféle hozzáférési lehetőség van (vágott területek): axilláris (1), agyi (2), submampary (3).
Mellnagyobbítás az axilláris hozzáféréssel (Transaxil Access)
A kis melleknél a betegek hozzáférése ajánlott. hiánya miatt a redők a mell alatti mirigy elülső kilátás heg minden bizonnyal növekedni fog zameten.Endoskopicheskoe mell a seben keresztül látható egyszer sem szült betegek hónalj, mert működés közben integritását védi mellszövet, amely a jövőben lehetővé teszi a mell vskarmlivaniya.Pokazaniem ezt a technikát mellnagyobbító lehet a vonakodás a beteg, hogy reklámozzák és elkerüljük látható hegesedés a mell hónalj zheleze.Razrez végre lényegesen rövidebb, mint amikor egyéb hozzáférések. Ezután alkotnak egy ágy az implantátum alatt mellizom vagy a mirigy egy speciális endoszkópos berendezés, amely lehetővé teszi a tökéletes hely, mint egy kerek és anatómiai protézisek és magabiztosan biztosítása minimális kockázata műtét utáni komplikációk. Ez a módszer technikailag nehezebb.
A nehézség abban rejlik, hogy meg kell rendezni az implantátum, hogy a mellbimbó megjelent a közepén az implantátum, ehhez az szükséges, hogy csökkentsék az izom kapcsolódási hely a hónalji megközelítés ezért fontos endoszkópos berendezés. Használata nélkül ez nagyon veszélyes. Ha mindent vakon csinálsz, akkor nagy esély van az erek károsítására és vérzésre. Ebben az esetben az endoszkóp ellenőrzése alatt meg kell vágni az izomzat helyét. Az eljárás nem igényel drága berendezéseket, de több előnye, mint a másik két megközelítés: nincs látható heg a mellkasán (a heg fog kinézni formájában egy vékony, világos vonal a hónalj területén, és senki nem lesz társítva mellműtét); minimális rehabilitációs időszak; a posztoperatív szövődmények minimális kockázata; A szoptatás lehetősége a műtét után, mert A műtét során az emlőmirigy nem sérült meg, és a mellbimbó érzékenysége nem romlott.
Az endoszkópos mellnagyobbító most a leginkább modern, hatékony, megbízható és hatékony módszer a mellnagyobbítás. Ma ez a legígéretesebb irány, és a műtét időtartama kb. 1,5 óra, és általános érzéstelenítés alatt történik. Az orvosi felügyelet alatt végzett műtét után 1-2 napot kell töltenie a klinikán. Közvetlenül a műtét után viseljen speciális kompressziós ruhadarabot, amely köteles viselni mesyatsa.Pri választott bármelyik hozzáférések vagy implantátum alá helyezzük mellizom vagy a mell alatti szövet (az izmok a mellkas és a mell). A vágás hossza nem haladja meg a 4,5-5 cm-t. A mell alatti szövet vagy mellkasi izmok mélység sebész formák egy dobozt, amely bekerül a szilikon endoprotez.Tkani varrt speciális atraumatikus varróanyag, technika felhasználásával összekeverjük kozmetikai varratok, így a nyomokban műtéti beavatkozás szinte észrevehetetlen.
Az elmúlt 30 évben a cég McGhan, Mentor, Eurosilicone, amellyel klinikánk működik. világszerte elismerésben részesült, mint a kiváló minőségű mellimplantátumok vezető gyártói. Ezek a cégek sokféle implantátumot termelnek szilikon gélzel, amelyeket esztétikai és rekonstruktív mammoplasztikához használnak. Minden cég által gyártott implantátum: McGhan, Mentor, Eurosilicone élethosszig tartó minőségi garancia. Jelenleg az endoprotéziseket széles körben használják, tartós szilikon héjjal, szilikon gélzel vagy sóoldattal töltve. Az implantátumokban alkalmazott szilikon gél összetartó, ami még az implantátum szakadás esetén is megakadályozza a migrációt. Az implantátumok eltérő alakúak és felületűek, és formában különböznek a kerek és a kontúrtól (anatómiai). Az emlő kívánt alakjától függően kerek vagy kontúr implantátumot lehet választani az orvossal együtt. A kontúr (anatómiai) endoprotézis csepp alakú, és a mirigy természetesbb megjelenést kölcsönöz. Az implantátumok sima vagy texturált felülettel rendelkezhetnek. A sima felületű endoprotézumok kissé lágyabb membránnal rendelkeznek, és kevésbé valószínű, hogy a bőrön keresztül próbálják meg őket. Texturált shell implantátumok jobb benövéséhez környező szövetek az implantátum héj és megakadályozza, hogy a forgatás az implantátum, biztosítja az alacsony értékelés összehúzódások.
Lehetséges szövődmények
Lehetséges szövődmények közé vérömleny - vér felhalmozódása az implantátum körül, amely általában vérzéssel, de előfordulhat nem csak az első nappal a műtét után, hanem később is, például mellkasi trauma. A szeróma vörösvérsejtek nélküli zsíros folyadék torlódása. Mint a hematómához vízelvezetésre van szükség. Fertőzés és suppuration ágy implantátum gyakran jár nem a hátránya aszepszis működés közben, és a mikroorganizmusok jelenléte a csövekben a mell vagy más fertőzési gócok a szervezetben. Ez megköveteli, antibiotikus kezelés, de néha szivárgó tünetek, gyulladást okoz és fibrózis az implantátum kapszula. Ezek a szövődmények nagyon ritkák A kapszula rostos összehúzódása - gyakoribb a szövődmény.
Ennek a szövődménynek az okait még nem tisztázták teljes mértékben. Az a tény, hogy bármilyen idegen tárgy a szervezetben, beleértve az összes implantátumok, ami először a gyulladásos válasz a környező szövetekben, majd a felhalmozódása a makrofág - specifikus falósejtek tervezték megragadása (fagocitózis), és a megsemmisítése mások. Ha ezek nem (mint az implantátum túl sok, és „nem ehető”), egy része a makrofágok egyesítve képeznek többmagvú óriás sejtek, amelyek az úgynevezett „sejtek az idegen testek.” Makrofágok speciális anyagokat - citokinek okozó reprodukciója más sejtek - fibroblasztok szánt a protein termelését kollagén-képző rostok közötti térbe. Tehát az implantátum körül egy kötőszövetkapszulát alakítanak ki, amely sejtekből és rostokból áll. Fokozatosan, ahogy a kötőszövet érlelődik, a kapszula egyre vékonyabbá válik. Egy ilyen "normál" kapszula nem változtatja meg az implantátum alakját, és a beteg nem érez.
Azonban néhány operált nősténynél egy vagy mindkét implantátum kapszuláris összehúzódása van. amely a klinikai adatok és a betegek önérzékelésének megfelelően több fokkal rendelkezik: 1-2 fokban az implantátum puha marad, de palpálható; 3 fokban könnyen érezhető, és a kontrakció által kiváltott deformáció már látható; 4 fokon nő az implantátum deformációja, az emlőmirigy szilárd, feszült és fájdalmas marad. A harmadik és a negyedik fokozatban az implantátumot el kell távolítani. A texturált protézisek használata csökkenti a sejtek kollagén termelését, ami csökkenti a kapszuláris kontraktúrák kockázatát az esetek 2% -ára.
Azt is javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a mellnagyobbítással kapcsolatos lipofilling módszerrel. Ezzel a technikával a páciens saját zsírszövetét használják, ami természetesbb megjelenést kölcsönöz a mellnek, és csökkenti a minimálisra visszautasítással járó szövődményeket.