Az 1. fokú tricuspid szelep lüktetése
A szívünk munkája révén minden szerv, az emberi test minden sejtje táplálékot és oxigént kap a vérből. A szív fáradhatatlanul, simán, világosan működik. De hogyan szervezik meg az emberi test ezen összetett motorját? Kitaláljuk.
1 Mit kell tudni a szív szerkezetéről?
Az emberi szívszerkezet
Először is, meg fogjuk érteni, hogy a szív egy olyan izom, amely szivattyúzza a vért a testen keresztül. A szív héja három: az endokardium a belső membrán, a szívizom maga az izom, és a perikardium a külső, savó membrán. A szív főként a myocardium izommembránja. A szívnek 4 részlege is van: két kamra és két atria, amelyek elváltak a válaszfalaktól. A jobb (pitvar és kamra) és a bal (az agyvérrel és a kamrával) osztja a szívet.
A bal kamrából az emberi szervezet legnagyobb hajója, az aorta, amely az artériás (oxigenizált) vért hozza az összes sejtbe. A jobb kamrából a pulmonalis törzs elhagyja azt, amely a vénás (oxigénhiányos) vért hordozza a tüdőbe. A vér az atriaból a kamrákba, majd a kamrákból az edényekbe kerül.
Oxigénnel gazdagodik, a vér, a szív elhagyása, a testtel való ellátás, és a szervek sejtjeiből származó bomlás felesleges, mérgező termékeinek visszavétele a szívbe. A vér útja egy irányban szabályozza a szív és az edények szelepét. Ezeket a szív szívizom membránja alkotja. A szív jobb részei között van egy trikuszos szelep, mivel 3 szárnya megkülönböztetett szerkezetében, második neve tricuspid.
A baloldali osztások között mitrális vagy kétlevelű szelep van. Végzett munka a szelepek vagy kapu mechanizmus propusknikov: pitvari szisztolé szívbillentyűk nyitott és a kamrai szisztolé - zárt, ezáltal megakadályozza a vér retrográd Scored. Normális esetben a szelepek szorosan egymáshoz vannak csatlakoztatva. De gyakran, különböző okokból, veleszületett vagy szerzett, a szív és a szelep munkája megszakad.
2 Mikor szenved a trikusztikus szelep?
A tricuspid szelep stenosis és elégtelensége
Általában a tricuspid szelep szelepei rugalmasak és erősek. Szomszédosak egymással, nem engedik, hogy a vér újra átjusson a jobb pitvarba. De vannak olyan okok, amelyek a szelepek közötti távolsághoz vezetnek - a távolság, amely a kamrákból származó vért újból belép a pitvarba, fordul elő véráramlás vagy regurgitáció.
Ez a körülmény arra a tényre vezet, hogy a szelepek nem tudnak megbirkózni a munkájukkal és a meghibásodás keletkezik. A trikopóta szelep elégtelensége:
- veleszületett
- diffúz kötőszöveti betegség: Morthal szindróma (ez egy súlyos betegség, amely amellett, hogy a szívbetegség, vannak változások az idegrendszerben, a szem, a vese, a tüdő, valamint a külső változások: nagy növekedési, hosszú végtagok, pókszerű ujjai és hipermobilitást ízületek, rendellenességek a csípő struktúra az ízület, a kyphosis, a scoliosis, a nyaki gerinc szegmensének diszlokációja és mások.)
- Ebstein anomália (veleszületett kapcsolódási szárnyak a tricuspidalis, el vannak hagyva a jobb kamrai üreg, ami miatt annak üreg lényegesen csökken, és fordítva kiterjeszti a bal pitvar, tricuspidalis elégtelenség fordul elő)
- veleszületett szívbetegségek. A trikusztikus szelep elégtelen volta szinte soha nem található meg. Leggyakrabban a mitrális és aorta szelepek hibáival fordul elő.
- reumatikus betegségek
- fertőző endokarditist, ideértve az intravénás kábítószer-használókat is
- kombinált hiba (szűkület és a tricuspid szelep hiányossága)
- a kagylóveszteségek bonyolult lefolyása
- szívizomgyulladás
- magas fokú artériás magas vérnyomás
- a papillaris izmok törése jobb szívrohamokkal
- miokardiális dystrophia
- carcinoid szindróma
- krónikus pulmonalis szív
Szintén tricuspidalis elégtelenség oszthatók szerves (ha van visszafordíthatatlan változásokat közvetlenül hajtókák magukat) és funkcionális (szárny esetén nem ütött, és a kudarc miatt előfordul, hogy a nyújtás vagy bővülő anulus szívkamrák)
3 Hogyan társul a regurgitáció és az elégtelenség?
- 1 fokú tricuspidalis regurgitáció - az EchoCG a dopplerrel szemben a fordított véráramlás alig észrevehető. 1 fokot még teljesen egészséges embereknél is találnak, és ha nincs más szívbetegség kíséri, ez a norma;
- A tricuspid szelep 2 fokos regurgitációja - a vér retrográd folyamata eléri a 2 cm-t a tricuspid szeleptől;
- 3 fokú regurgitáció - 2 cm-nél nagyobb vércsepp;
- 4 fokú regurgitáció - a vér jobb retrográd átadása látható a jobb pitvarban.
4 Mi a tricuspid-elégtelenség tünete?
Dyspnoe fizikai megterheléssel
Amint azt korábban említettük, a tricuspidalis szelep 1 fokú elégtelensége olyan betegeknél fordul elő, akiknek nincsenek szívproblémái, és nem betegség, ha nincs több szívbetegség. 1 fokot gyakran véletlenül észlelnek a megelőző vizsgálatok során. A betegek nem panaszkodnak a szív- és érrendszerre. A vizsgálat során előfordulhat, hogy a nyaki erek pulzálódnak.
2 fokos elégtelenség esetén a betegek a következő panaszokat tehetik:
Gyengeség, fáradtság, légszomj terhelésre, szívdobogás, szabálytalan szívműködés, ödéma az alsó végtagok, gyötrő fájdalom alatt a borda a jobb, visszatérő mellkasi fájdalom. Vizsgálatkor lehetnek sárgaság a bőrön, paszitás, a lábak és a kopoltyúk duzzanata, a máj nagyítása, duzzanat és a nyak ereinek fokozott pulzációja. Az auskultáció során szisztolés zörej hallatszik a xiphoid folyamat alapján.
3-4 fokos tricuspidalis elégtelenség tünetei halad: légszomj erősített és elkíséri a beteget nyugalomban, hányinger, hányás, fájdalom a jobb bordaív, ascites, hydrothorax. 3-4 fokú tricuspid-elégtelenség - komoly patológia, a beteg általános állapotának romlása, ami gyakran a sebészeti beavatkozás jelzésére szolgál - protézis vagy szelep műanyag.
5 asszisztens a betegség diagnózisában?
A szív sugárzása tricuspidos elégtelenséggel
A klinikai tünetek és az orvos vizsgálata mellett az instrumentális kutatási módszerek felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak a diagnózisban. Amint azt korábban említettük, a tricuspidalis szelep 1 fokos regurgitációját diagnosztizáljuk echokardiográfiában dopplerográfiával, kis mennyiségű vér deszkriptázás formájában. A felmérési módszerek többi részével nem történt változás.
De a regurgitáció második fokával már a következő változások figyelhetők meg:
- Az EKG-n - a jobb szív növekedése.
- A roentgenogramon - a jobb pitvar árnyékolása és a felső vena cava duzzasztása.
- Az EchoCG végrehajtása során - a jobb kamra, a jobb pitvar üregének növekedése.
- Dopplerrel végzett echokardiográfiát folytatva - az átriumban vér visszahúzódik. Ezzel a módszerrel nagy pontossággal megállapíthatja a regurgitáció mértékét.
- Ritkán lehetséges a szívizomok katéterizálása diagnosztikai és terápiás célokkal is.
6 Hogyan kezeljük a háromszáras szelep elégtelenségét?
Megfigyelés egy kardiológussal
Mivel a tricuspid szelep első fokozatának regurgitása nem patológia, hanem csak egy normál variáns, az 1 fokú meghibásodást nem kell kezelni. Szükség van egy kardiológus meglátogatására, elvégezni a vizsgálatokat, egészséges életmódot folytatni és követni az orvos összes ajánlását.
De ha a trikuszos szelep elégtelensége előrehalad, és elérte a 2. ábrát, akkor itt lehetetlen orvosi kezelés nélkül. És a klinikai megnyilvánulások súlyossága és a gyógyszerek hatásának hiánya miatt - sebészeti beavatkozás lehetséges: protézis vagy műanyag szelep.
Mit tartalmaz a gyógyszer? Először is, a szelephiba oka megszüntetése: reumás betegségek kezelése, endocarditis, a magas vérnyomás elleni küzdelem, mert ebben az esetben a kudarc másodlagos ok. És a mögöttes ok megszüntetése automatikusan a cardiovascularis rendszer javulásához vezet.
De ha a szelepek vereségének oka elsődleges, akkor csak a komplikációk kialakulásának leküzdése marad:- pulmonális hipertónia,
- szívelégtelenség,
- tromboembólia.
Ehhez a kezelőorvos kiválasztja az egyéni kezelési rendet, figyelembe véve a kísérő patológiákat.