A HIV fertőzés laboratóriumi diagnózisa
5 példány RNS / ml) olyan betegeknél, akiknél a CD4-lymphocyta száma kevesebb mint 300 μl volt, mindig a betegség progresszióját jelzi.
2. Szerológiai diagnózis. Jelenleg a legelterjedtebb.
A vizsgálat anyaga a szérum.
A HIV fertőzés szerológiai diagnózisában az első szakaszban ELISA-t használnak szabványos immunoassay diagnosztikai rendszerekkel. Szűrési módszer. A módszer elve a közvetlen ELISA klasszikus változatán alapul. Immunszorbens a HIV antigének számára polisztirol lemezek. A lemez lyukaiban a teszt szérumot hígítjuk és inkubáljuk. Miután az AH-t AT-hez kötöttük, a lemezeket háromszor mossuk a nem kötődő fehérjékből. Ezután egy konjugátumot injektálunk a lemez lyukaiba - az enzimmel jelölt humán immunglobulinok elleni antitesteket. Az AG + AT specifikus komplexének kialakulását az enzim szubsztrátja (az ortofenilén-diamin és a hidrogén-peroxid oldata) bevezetésével fedezzük. A szubsztráton lévő enzim hatására a táptalaj színe a mintában kimutatott antitestek számának arányában változik. A tanulmány eredményeit figyelembe veszik a fotométeren. A vírusspecifikus antitestek jelenlétét a vérszérumban tovább kell erősíteni immunoblot-analízissel.
Az immunblotting megerősítő teszt, amely lehetővé teszi azonosítani és differenciálni a különböző HIV-fehérjék elleni antitestek jelenlétét. Alapja a HIV-fehérjék molekulasúly szerinti szétválasztása elektroforézissel poliakrilamid gélben. Ezt követően a HIV antigéneket nitrocellulóz membránra visszük át. Ezután a nitro-cellulóz membránokat HIV antigénekkel kezeljük a teszt szérummal. Ebben az esetben a vírus-specifikus antitestek komplexet alkotnak egy specifikus AH-val (gp120, gp41, p24, p18). A vizsgálat utolsó szakasza különböző antigén-antitest komplexek kimutatása különböző HIV-fehérjékkel. Ehhez egy konjugátumot adnak a rendszerhez, az enzimekkel vagy radioizotópcímkével ellátott emberi fehérjék elleni antitesteket. Ugyanakkor egy védjegyet rögzítenek az immun komplexek kialakulásának helyén. Így a páciens szérumában vírus-specifikus antitesteket észlelnek (vagy nem detektálnak) a HIV összes vagy több antigénjére.
3. Az immunállapot értékelése. A tanulmány célja az alábbiak azonosítása:
a CD4 / CD8 sejtek aránya (normál = 2 és>, AIDS - 0,5 és <);
a CD4-sejtek (<200 клеток/мл.);
Leukopenia, thrombocytopenia, lymphopenia;
növeli IgA, IgG és CIC koncentrációját a vérszérumban;
a limfociták T-sejt mitogénekkel szembeni proliferatív válaszának csökkentése;
a HRT bőrreakciójának hiánya több anamnesztikus antigénhez (anergiaállapotok).