Sensorineuros hallásvesztés - mind a halláskárosodásról, mind a szenzoneurális halláskárosodás kezelésének módjairól
A szenzorinális halláskárosodás olyan betegség, amelynél a halláskárosodás a belső fül, a hallóideg vagy az agy központja károsodásának következménye, amely a hang észleléséért felelős.
Attól függően, hogy ez az utat melyik rész befolyásolja, a betegség három fajtáját különböztetjük meg:
- ha a belső fül (a cochlea) szervezetei érintettek - a hang érzékeléséért felelős speciális szőrsejt-sejtek, akkor ezt a betegséget érzékszervi hallásvesztésnek nevezik;
- ha hatással van a hallási ága (vesztibuláris-cochlearis) ideg továbbítja akusztikai impulzusok a belső fül, hogy az agy, ez - ténylegesen szenzorineurális, vagy szenzorineurális halláscsökkenést, halláscsökkenés;
- ha a belső fülről érkező információk (ezeket a központokat az agy törzsében és a kéregben helyezkednek el) érzékelő hallókészülékek érintettek, akkor ez a központi eredet süketségének kérdése.
Mi különbözteti meg a neurosensoros hallásvesztés típust más típusú halláscsökkenés? Amikor szenzorineurális halláscsökkenés lép fel lézió zvukovosprinimayuschego szervekben és más típusú hallásvesztés (például, a vezetéses halláscsökkenés) szenved hang-vezető szervek (mint például a középfül ossicles, dobhártya).
Milyen halláscsökkenés a süketség és a süketség? A szenzominális halláskárosodás fokozata
Általában úgy vélik, hogy a halláskárosodás a hallás részleges károsodása. A felnőtteknél a következő halláskárosodást különböztetik meg:
- az enyhe fokú halláskárosodás (amikor a hallásküszöb az 500-4000 Hz-es frekvenciatartományban 40 decibel szintre emelkedik); míg egy személy nagyon magabiztosan hallhat és megkülönbözteti a beszélt beszédet 4-6 méteres távolságra magától;
- halláskárosodás (halláskárosodás) közepes fokú (amikor a hallásküszöb ugyanabban a tartományban emelkedik 41-55 decibelig). Az átlagos szenzionális halláskárosodásban szenvedő személy meglehetősen magabiztosan tudja hallani és megérteni a beszélt nyelvet körülötte 1-4 méteres távolságban.
- a súlyos szenzominális halláskárosodásról akkor beszélhetünk, amikor az emberi hallásküszöb legfeljebb 70 decibel, és csak egy méteres vagy annál kisebb távolságra beszél.
Ha viszont a beteg hallásküszöbének 70 decibel szintje kezdődik, és eléri a 90 dB vagy annál nagyobb értéket, akkor ebben az esetben már beszélhetünk a süketségről.
A szenzominális halláskárosodás és jelek tünetei
A betegség fő tünete a halláskárosodás. Ez lehet egyoldalas vagy kétoldalas, néha kíséri a fülecsengést és a fülsömeg érzését, néha hányingert és hányást. Ezenkívül a halláskárosodást szédülés és instabilitás (álló és járás) kísérheti.
Miért fordul elő ez a betegség? A halláscsökkenés okai a szenzoneurális halláskárosodásban
Ez a fajta süketség veleszületett és megszerzett.
A veleszületett halláskárosodás a genetikai kudarcok következménye lehet: a tudósok elkülönítették a halláskárosodásért felelős speciális géneket. Ilyen esetekben a süketség, sőt a süketség örökletes, generációról generációra továbbítva (ha a gén domináns), vagy nem minden gyermekben (ha a gén recesszív).
Még a veleszületett halláskárosodás is előfordulhat a belső fül elmaradása miatt. Mivel a belső fül és a hallás idegek vannak kialakítva a terhesség késői szakaszában, és nagyon érzékenyek a külső károsító tényezők, sok anya-kór és más káros tényezők vezethetnek sensorineural halláskárosodást vagy akár süketség gyermekeknél a legkorábbi szakaszában a fejlődés.
Tehát koraszülötteknél a halláskárosodás kockázata a gyermekben 5% -ra emelkedik. A terhesség idején egy nő a rubeola, majd szinte biztos, hogy a gyermek hallássérülést okoz.
Ezért ajánlott nőknek vakcina felszedni a rubeola ellen, vagy hasznos, ha a reproduktív életkor és a terhesség kezdete előtt. Az anya betegségei, például az alkoholizmus, a szifilisz és a klamidia szintén a születendő gyermek ideg-érzelmi süketségéhez vezethetnek.
Megszerzett sensoneuralis hallásvesztés
Azonban leggyakrabban a szenzionális halláskárosodás megszerzése, azaz az élet során - fokozatosan vagy hirtelen (akut módon) nyilvánul meg. Leggyakrabban a halláskárosodás ilyen formája befolyásolja a 20-36 éves embereket, főleg férfiakat.
Miért keletkezik a szerzett NST?
Az első lehetséges ok az akusztikus (vagy akusztikus) sérülés. Ez akkor fordul elő, ha az emberi hangok hosszabb ideig vannak kitéve nagy teljesítményű (több mint 90 decibel). Ez akkor fordul elő, ha egy személy magas hangzású környezetben, például gyakran hangversenyeken dolgozik, és közel áll a hangszórókhoz.
A süketség megjelenésének másik oka mechanikus trauma, amelyben az agykérgének belső fülének, hallóidegének vagy hallózóna-szerkezetének szerkezete sérült.
Azonban valószínűleg gyakoribb oka a szerzett sensorineural halláscsökkenés - halláscsökkenés való kitettség miatt a hallószervek különféle ártalmas anyagokkal. Ezek közé tartoznak az ototoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek - vagyis azok, amelyek káros hatással lehetnek a hallásszervekre. Először is, ez a különböző csoportok antibiotikumok (mint például a tobramicin), Egyes diuretikumok (furoszemid), és számos más gyógyszerek - mint például az aszpirin vagy metotriksat.
Annak érdekében, hogy megvédje a hallást ilyen káros hatásoktól, a gyógyszerfelvétel megkezdése előtt gondosan tanulmányoznia kell az utasításokat a gyógyszerhez.
Tehát, ha látsz az oldalon: a kábítószer olvashatunk káros hatással van a tárgyaláson, és hogy a gyógyszer okozhat a halláskárosodás veszélyét, hogy bölcs dolog, hogy konzultáljon orvosával a lehetőségét kinevezéséről másik gyógyszer, amely nem rendelkezik ototoxicus tulajdonságait.
Bizonyos esetekben, az orvossal együtt néha olyan kezelési rendszert találhatunk, amelyben olyan gyógyszert választunk ki, amely nem káros hatással van a hallásra. A hallásvesztés bizonyos fokú szenzominális hallásvesztés formájában is előfordulhat a különböző betegségek átadása után.
Ezek közé tartoznak a vírusos betegségek, például a mumpsz (járványos parotitis), a kanyaró, a rubeola, a herpesz és az influenza fertőzés, valamint a bakteriális fertőzések - például a szifilisz és a vörös láz. E betegségek során szövődmények fordulhatnak elő, amelyek a halláscsökkenés, vagy akár a teljes siketség jelentkezhetnek.
Az ilyen szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében fontos, hogy a vakcinázás és a betegség a lábadon ne szenvedjen, ahogy az gyakran fordul elő, és ezeknek a fertőző betegségeknek a kezdetén orvoshoz kell fordulni, és teljes és komoly kezelést kell kezdeni.
Az ilyen egészséggel kapcsolatos hozzáállás segíthet csökkenteni a neurosenzoros halláskárosodás kockázatát egy korábbi fertőzés után. Ezenkívül a közeli szervek göbös gyulladása (pl. A középfülgyulladás, göbös labirintus gyulladás) a belső fül környékére terjedhet, ami ugyanazokat a negatív zavarokat okozza.
Hogyan lehet megkülönböztetni az érzékelői halláskárosodást más típusú halláskárosodástól?
Az alábbiakban hasznos információk találhatók a halláskárosodás különböző típusainak megkülönböztetésére, de megismételjük: ezt az információt csak a megismeréshez adják, és csak az otolaryngológusnak kell foglalkoznia a betegségek diagnosztizálásával! Tehát az orvos előtt álló egyik fontos feladat az, hogy megkülönböztesse az érzékelői halláskárosodást az úgynevezett vezetőképességtől.
A fő különbség abban rejlik, hogy az első hallásvesztés faj szenved zvukovosprinimayuschego szervek (a haj belső fül sejtek hallóideg hallókérgedet), és a második - zvukoperedayuschie hatóságok Fülhallgató területeken: elemei a középfül (az úgynevezett hallási ossicles) külső fül vagy timpan membrán.
Ezen túlmenően ennek meghatározásához az otolaryngológ az ún. Weber-tesztet végzi, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a halláskárosodás egyoldalú vagy kétoldalú-e, és melyik oldalról határozzák meg a sérülést. Ez segít az orvosnak abban, hogy pontosan megértse, milyen legyen a kezelés taktikája ebben az esetben a halláskárosodás.
Szenzionális hallásvesztés kezelése
Szükség esetén ezt a kezelést a kórház Otolaryngology Unit feltételeinek megfelelően kell elvégezni.
Ha ezek a feltételek teljesülnek, a halláskárosodás, vagy akár a teljes hallás helyreállításának valószínűsége igen nagy (70-90% vagy több). Az érzékelői halláskárosodás szubakut és krónikus folyamata (azaz 1-3 hónapon belül és több mint 3 hónapon belül) sajnos sokkal rosszabbá teszi a kezelést.
Kábítószerek az érzékelői halláskárosodás kezelésére
Az érzékelői halláskárosodás kezelésében használt gyógyszerek fő csoportja a mikrocirkulációt javító gyógyszerek, beleértve a belső fül és az agy szerveinek zónáját is.
Ezek közé tartoznak a gyógyszerek nootrop csoport - piracetam, cerebrolysin vinpotsitin, valamint a gyógyszerek, amelyek javítják a vér folyási tulajdonságok (mint például a pentoxifillin).
Ezeket a gyógyszereket rendszerint 10 napos vagy kéthetes intenzív tanfolyamon írják fel. Ami a kezelésére szenzorineurális halláscsökkenés a lényeg az, hogy a kezelés megkezdése a lehető leghamarabb, ezek a prep kijelölt növelt dózisokban - mind intravénásán formájában intravénás, intramuszkuláris és így. Szintén néha gyakorolt hatóanyagok adagolására közvetlenül a belső fül régió (intratimpanalno) egy söntöt a dobhártya.
Ha a halláskárosodás szédüléssel és instabilitással kombinálódik, akkor a jó terápiás hatás olyan gyógyszerek kinevezését is lehetővé teszi, amelyek befolyásolják a belső fül azon részét, amely felelős a test helyének helyért. Ehhez a gyógyszercsoporthoz olyan gyógyszerek tartoznak, mint a betaserk, a betagistin és mások.
A belső fül érintett területének gyulladásának csökkentése érdekében a hormonokat, valamint a belső fül környékének duzzadását eltávolító gyógyszereket (diuretikumokat) is használják.
Ezenkívül általában ezeken a gyógyszereken túlmenően olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják a szervezet betegséggel szembeni rezisztenciáját. Ezek közé tartozik a B-vitamin (tiamin, piridoxin), E és mások, nyomelemek (különösen magnézium) és egyéb gyógyszerek kinevezése.
Nem gyógyszeres terápiák
Azon gyógyszerek mellett, amelyek bizonyították magukat az érzékelői halláskárosodás kezelésében, vannak más módszerek a betegség kezelésére. Annak érdekében, hogy maximális hatást fejtsenek ki, fontos, hogy azokat gyógyászati tanfolyamokkal kombinálják.
Az ilyen típusú kezelések közé tartozik a fizioterápia. Eljárások segítenek gyógyszerek javítja a mikrokeringést a belső fül, valamint fokozza az áramlást, hogy az érintett területen a gyógyszerek és nyomelemek, amely felgyorsítja a helyreállítási halló és egyensúlyozó funkciókat.
Így a neuroszenzoros halláskárosodás viszonylag új fizioterápiás eljárást mutat be - mikroáramú reflexoterápia. Úgy vélik, hogy különösen hasznos a veleszületett halláskárosodás korrekciójában gyermekeknél.
A szenzominális halláskárosodás profilaxisa
Az érzékelői halláskárosodás súlyos akut periódusa után, még akkor is, ha a kezelés jó eredménnyel jár, fontos a relapszus kockázatának csökkentése.
Sajnos előfordul, hogy később, amikor egy erős stressz, kimerültség, nehéz, beleértve a fertőző betegségek (meningitis, influenza, stb) A betegség vissza újra.
Csökkentése érdekében ezt a lehetőséget, abban az időszakban, a hasznosítás után akut idegi hallásvesztés otolaryngologist gyógyszert felíró, hogy segítsen megvédeni a halláskárosodás hosszú távon. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt (pl. Kurantil), amelyek fontosak a tanfolyamokhoz. Ugyanez a B és E csoportba tartozó vitaminok bevitele.
Szenzionális halláskárosodás súlyos formáinak kezelése
A szenzominális halláskárosodás súlyos és elhanyagolt formáiban, valamint azokban az esetekben, amikor a hagyományos kezelés túl késő volt, vagy nem volt elég hatékony, a betegnek a hallókészülék használatát kellett rendelnie. De jelenleg sokkal korszerűbb és leghatékonyabb módja van a neurosenzoros süketség kijavítására.
A hallókészülék alternatívája az úgynevezett cochleáris implantáció. Ebben az esetben a hallás javulása annak köszönhető, hogy a cochleáris implantátum olyan hangimpulzusokat közvetít, amelyek önmagukban stimulálják a hallási ideget.
A jövőben a neurosenzoros süketség egyik legígéretesebb módja lehet a terápia módszerei, beleértve az őssejtek használatát.
Jelenleg ezek az eljárások még nem végeztek embereken, de az egerek kísérletei során a tudósok jelentős javulást értek el a halláson, majdnem teljes gyógyulásig.
A betegség akut formájának kialakulása esetén, ha a kezelést a lehető leghamarabb elkezdik, a prognózis általában kedvező: az esetek 70-90% -ában a kezelés teljes vagy majdnem teljes helyreállítása befejeződik.
Abban az esetben, podstroy formában a betegség (amely fokozatosan alakították 2-3 hónap), és a krónikus szenzorineurális halláscsökkenés (amelyek kifejlesztése történt több, mint 3 hónap), teljes helyreállítása a belső fül funkció csak akkor következik be egy kis százaléka esetben (10-20%). A halláskárosodás súlyosságától függően előfordulhat, hogy a hallókészüléket módosítani kell, vagy egy csigolya implantátumot kell felszerelni.
Ossza meg barátaival:
Ön is érdekelt