Indometacin mérgezés
Ha mérgezés adrenalin megjelenik sápadtság, szívdobogás, szapora szívverés, fülcsengés, fejfájás, gyengeség, nyugtalanság, szorongás, légszomj, magas vércukorszint és glükózuria, kis izom remegés, kitágult pupillák, hőmérséklet-növekedést és az artériás nyomást. Súlyos mérgezés esetén - hányás, a mrachenie tudat aritmiás szálas pulzus, vérnyomásesés, súlyos szív bővítést. A haláleset akkor fordul elő, ha tüdőödéma és a légzőszervek léziója fordul elő.
Súgó. Béke, amil-nitrit, belélegzés (2-3 csepp), nitroglicerin (szublinguális 2 csepp egy darab cukor) lebeny-Lia (1 ml 1% -os oldat szubkután), papaverin (1 ml 2% -os oldat szubkután), beöntés klorál-hidráttal (50 ml 2% -os oldat), mesterséges lélegeztetés, oxigén belégzés. Amikor tüdőödéma - köpölyözés, kalcium-klorid (5,10 ml 10% -os oldat intravénás vagy 1 evőkanál menedékházak-ke 3-4 alkalommal naponta), aminofillin (2 ml 12% -os oldat intramuszkulárisan vagy 10 ml 2,4% -os oldat iv). A kardiális aktivitás csökkenésével - kámfor (2 ml 20% -os oldat szubkután). Tüneti kezelést végeznek.
Súlyos gyengeség, szédülés, szájszárazság, émelygés. Görcsök, eszméletvesztés lehetséges. A comatose állapot sekély, az ín reflexek emelkednek, a tanulók szűkültek. A pulzusszám növekedése, a hirdetés csökkenése. A kómából való kilépés után a parkinsonizmus jelenségei lehetnek (reszketés, a nyak egyes csoportjainak görcsös csökkentése, az arc). A aminazin drazséjának rágása során a hólyag és az orális nyálkahártya ödémája van, a gyermekek irritáló hatással vannak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára. Bőrallergiai reakció lehetséges. Halálos adag 5-10 g.
A kezelés. 1. Gyomormosás a szondán keresztül, sóoldat hashajtó. Kényszerített diurézis plazma alkalizálás nélkül. 3. Hipotenzió, koffein 1 Kezelési módszereknél a számok a következőket jelzik: 1 3 - tüneti kezelés. - az aktív méregtelenítés módszerei; 2 - antidotumok alkalmazása; (1 ml 10 tömeg% -os oldat); Efedrin (2 ml 5% -os SC oldat), hatás hiányában - 1 ml mezton 1% -os oldatát 250 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban / cseppenként. Tiamin (4 ml 5% -os oldat tömeg / térfogat). Parkinsonizmus esetén valproinsav, imipáz (melipramin) 50-75 mg naponta belül.
Szárazság a szájban és a torokban; beszéd- és nyelési rendellenességek, a látás megszegése, diplopia, fényérzékenység, szívdobogás, légszomj, fejfájás.
A bőr vörös, száraz, az impulzus gyakori, a diákok tágulnak, nem reagálnak a fényre. Pszichomotoros izgatottság, vizuális hallucinációk, delírium, epileptiform görcsök, majd a tudat elvesztése és a kóma kialakulása, ami különös veszélyt jelent a gyermekek számára. A halálos adag felnőtteknek több mint 100 mg, gyermekek esetében (legfeljebb 10 év) - körülbelül 10 mg.
A kezelés. 1. lenyelés által okozott mérgezés esetén, - gyomormosás a szondán keresztül, vaselineolajjal gazdagon kenve, az aktív szén bevezetése; kényszeres diurézis, hemo-szorpció. 2. Kómában, éles ingerlés hiányában 1 ml 0,05% pro-perlil-oldatot tollra vagy 1-2 ml 0,05% fizosztigmin-oldatot. 3. gerjesztéskor 2 ml 2,5% -os aminazin vagy tizercin oldatot, 1-2 ml 0,5% -os diazepám-oldatot. Az expresszált hipertermia - buborékok jéggel a fejen és a lágyító területeken, a csomagolás egy nedves lap és a ventilátor fúj.
Lehetséges mellékhatások. Bradycardia, hypotensio (különösen gyors intravénás beadással és hosszan tartó használat esetén); hányinger, hányás, hasmenés, álmatlanság, gyengeség, thrombocytopeniás purpura, bőrkiütés, allergiás reakciók. A szövődmények és a mérgezések kezelése. Izadrin intravénásán lassan a vérnyomás és az EKG szintjének szabályozásával. Bradikardia - atropin-szulfát. A szívglikozidok megszüntetik az anaprilin által okozott szívelégtelenséget, de fokozzák a bradycardiát. A víz-elektrolit egyensúly szabályozása.
Fénymérgezéssel - fülzúgás, hányinger, hányás, általános gyengeség, alacsonyabb testhőmérséklet, légszomj, szívdobogás. Súlyos mérgezés - görcsök, álmosság, ostobaság, eszméletvesztés és kóma, táguló diákok, cianózis, hipotermia, vérnyomáscsökkentés. Talán perifériás ödéma kialakulása a nátrium- és klórionok, az akut agranulocitózis, a gyomor-vérzés, a hemorrhagiás bőrkiütés késése miatt. Halálos adag 10-15 g.
A kezelés. 1. A gyomormosás a szondán keresztül, a só hashajtó belsejében. Kényszerített diurézis, vér lúgosítása (nátrium-hidrogén-karbonát 10-15 g belső). 3. Kardiovaszkuláris gyógyszerek görcsrohamokkal - 2 ml 0,5% -os diazepám-oldat; duzzanat - 1 g kálium-klorid belsejében, diuretikumok.
Orr, méh, gyomor, bélrendszeri vérzés, hematuria, vérzés a bőrben, izmok, sclera, vérzéses vérszegénység.
A kezelés. 1. Súlyos esetekben - csere vérátömlesztés, kényszerített diurézis. 2. Antikoagulánsok mérséklése esetén a vicasol protrombin index (3-5 ml 1% -os oldat) IV-ben történő közvetett hatása a kontrollban; ha a heparin - protamin-szulfát túladagolása (5 ml 1% -os oldat) iv, szükség esetén ismét (1 ml minden 100 egység injekciózott heparinnal). 3. Az aminokapronsavat (250 ml 5% -os oldat) a csepegtetőben. Antihemofil plazma (500 ml) transzfúziója, natív (frissen fagyasztott) plazma, vérátömlesztés. Kardiovaszkuláris gyógyszerek indikációk szerint
tudatzavar, hányinger, hányás, sinus bradycardia, AV-blokk, supraventricularis tachycardia, kamrai korai ütések, kamrafibrilláció, homályos látás, fejfájás, gyengeség, szédülés, letargia, pszichózis.
Kezelés: az aktív szenet be kell adni a nem szopogatott résznek az emésztőrendszerhez való kötődéséhez, sürgősen meg kell szüntetni a hatóanyagot, monitorozni kell az EKG-t, valamint a plazma kálium- és digitoxinszintjét is. Amikor az AV blokád az atropin kinevezését mutatja (néha a mesterséges pacemakernek a kérdése merül fel). A fenitoin 15 mg / kg dózisban, legfeljebb 50 mg / perc sebességgel beadva, hatásos lehet a kamrai ritmuszavarokban (mint például a lidokain) és javítja az AV vezetést.
Mérgezés esetén - szájszárazság, szédülés, émelygés, izomrángás, tachycardia, látáskárosodás. A tanulók tágulnak, vízszintes nystagmus lehetséges, a bőr száraz, sápadt. Pszichomotoros izgatottság, görcsök, amelyek következtében eszméletvesztés következett be. Comatose állapot, csökkenő vérnyomás, légzési depresszió. Lenyelés esetén a szájüregben zsibbadási érzés lehet.
A kezelés. 1. Lenyelés - gyomormosás a vazelinolajjal kenettel ellátott szondán keresztül, erõs diurézis. 2. Fizosztigmin - 1-2 ml 0,05% -os SC oldatot ismételten (hallucinációk, gerjesztés, kóma). 3. Aminazin vagy tizercin gerjesztésével (2 ml 2,5% -os IM-oldat) gerjeszködéssel, diazepam (2 ml 0,5 tömeg% -os oldat) gerjeszködéssel.
A túladagolás tünetei: álmosság jelölt, abnormális gondolkodás, gyengeség, remegés, légzésdepresszió, lassú szívverés, légszomj vagy légzési nehézség, elnyomása motor és mentális reakciókat amíg eltűnnek, kóma.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén adagolása, intravénás folyadék infúzió, valamint légzés, szívverés és vérnyomás monitorozása szükséges. Norepinefrin és dopamin leállásakor alacsony vérnyomás. Kényszerített diurézis lehetséges. Ha van gerjesztés, a barbiturátokat nem szabad használni. A dialízis korlátozott jelentőséggel bír. Állandó állapotban a benzodiazepin receptorok flumazenil antagonistái alkalmazhatók.
Vertigo, fejfájás, fényérzékenység, álmosság, zavartság, depresszió, pszichózis és más mentális rendellenességek. Hányinger, hányás, étvágytalanság, gyomortáji fájdalom, stomatitis, fekélyek a nyelőcső, a gyomor és a belek, emésztőrendszer vérzése, hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, allergiás reakciók, thrombocytopenia, agranulocitózis, iris pigment epithelium károsodás.
A kezelés. Gyomormosás aktív szenet tartalmazó szuszpenzióval. Sóoldat-hashajtók. Osmózisos diurézis. Transzfúziós terápia. A norepinefrin. Oxigén terápia.
Szájon át történő alkalmazás esetén először a tudatzavarok alakulnak ki (kábítás, diszorientáció, kóma).
Ezután jön a lassulás a szívritmus (sinus bradycardia), a vérnyomás csökken. Napközben van egy kimondott gyengeség, mozgáskorlátozott koordináció, ataxia. Az ortosztatikus összeomlás lehetséges. A mérgezési időszak jellemző amnézia.
A kezelés. 1. Gyomormosás a szondán keresztül, aktív szén belsejében, sóoldat hashajtó. Kényszerített diurézis, súlyos esetekben - hemo-szorpció. 2. Bradikardiával 1 ml 0,1% -os atropin oldatot adunk be, 2 ml 0,05% -os oriprelinalin-szulfát-oldatot. 3. Kardiovaszkuláris alapok, ágyfekvés.
Tünetek: Tachycardia, bradycardia, szívritmuszavarok, hallucinációk, szorongás, álmosság, légzési nehézség.
A kezelés. Gyomormosás aktív szenet tartalmazó szuszpenzióval. Kényszerített ozmotikus diurézis. Oxigénterápia. Transzfúziós terápia.
a kamrai extraszstol, a kamrai tachycardia rövid paroxizmusa, a feje és végtagjai súlyos érzete, a vérnyomás jelentős növekedése.
A kezelés. iv. alfa-adrenoblockerek (fentolamin) és béta-adrenoblockerek (ritmuszavarokkal).