A rövid íj tüneteinek szindróma, kezelés
Az orvosok még mindig nem tudják pontosan megmondani, hogy miért vannak problémák az emésztőrendszerrel. A fekélyek, a gyomorhurut, a reflux és a kiszabadulás megszegése sűrűn lépett be a modern ember életébe. Ezért sokan nem fordítanak megfelelő figyelmet a rendellenességekre. A legtöbb esetben meg lehet állítani a betegség lefolyását, csökkentve annak megnyilvánulásait. Néha a táplálkozás és a gyógyszeres kezelés nem elég. Ha a helyzet kimarad, akkor a beteg működik.
A vékonybél elváltozása a sebészi beavatkozás egyik típusa. Ma az orvosok csak vészhelyzet esetén próbálják igénybe venni. A posztoperatív szövődmények valószínűsége rendkívül kicsi, de nem kizárt. A vastagbél hosszúsága a reszekció után többször csökken. Ennek eredményeképpen a szervezet elveszíti az ételképző képességét. A beteg vérszegénységet és kiszáradást vált ki. Hasonló klinikai kép a vékonybél szindrómáját írja le. Ebben a cikkben bemutatják a patológiás fotókat, valamint a tüneteket és a kezelési módszereket.
Mi ez a betegség?
A vékonybél szindróma alatt értjük az egész tünetegyüttest, amely a szerv resectálása után következik be. Ez a művelet viszonylag biztonságos. A szövődmények vagy a halál valószínűsége elhanyagolható. Azonban a kisebb fiziológiai zavarok emésztési zavarokhoz vezethetnek. Ezért a reszekció utáni rehabilitációs periódus néha több hónapig késik.
A patológia okai
Az orvosok két fő tényezőt különböztetnek meg a szindróma kialakulásához. Ez egy olyan művelet, amely a vékonybél egy részét és egy örökletes hajlamot kivágja. A genetikai mutációk olyan összetett kérdés, amely nagyon speciális tudást igényel. Ezért a második oknál fogva részletesebben fogunk élni. Milyen betegségek és rendellenességek szükségesek reszekcióra?
- Különböző etiológiájú daganatok.
- Crohn-betegség. Az emésztőrendszer nem specifikus granulomatikus elváltozása, amelyben az összes szervezeti egysége érintett.
- A belek fojtogató elzáródása. Veszélyes rendellenesség, melyet a szerv lumenének szűkítése és az idegvégződések kompressziója jellemez.
- Necrotizáló enterokolitis. A gyomor-bél traktus akut gyulladása, amely a bélfal infarktusát okozhatja. Ez a rendellenesség elsősorban koraszülöttekben fordul elő. A legfontosabb okok között az orvosok intrauterin fertőzést neveznek.
- Gastroschisis. A sérv egyik változata, amikor a bélrész "kifelé", és a hasfalon kívül kezdődik.
- Különböző kórtörténetek, amelyek károsítják a szerv haját és lassítják a véráramlást.
A fejlődés mechanizmusa
A vékonybél szindróma, amelynek kezelését alább tárgyaljuk, összetett patológiás folyamat. Jelenleg szokásos három szakasz megkülönböztetése. A sebészeti beavatkozás után kezdődik az akut posztoperatív időszak. Hossza több hét vagy hónap. Ebben a szakaszban laza széklet, dehidráció, neurológiai rendellenességek megjelenése. A betegek állandó gyengeséget és álmosságot jelentenek.
Az emésztőrendszer munkája fokozatosan helyreáll, az alkompenzáció időszaka jön. A széklet normalizálódik, az anyagcsere egyensúlyba kerül, de a bőr szárazsága megmarad. A szervezetnek nincsenek vitaminjai és ásványi anyagai, vérszegénység alakul ki. Az időtartam időtartama körülbelül egy év.
Az utolsó lépés az alkalmazkodás. Az időtartam függ a műtéti beavatkozások mennyiségétől és a páciens testének egyedi jellemzőitől.
A szindróma tünetei és megnyilvánulása
A patológiás klinikai tünetek a szindróma súlyosságától függenek. A betegség enyhe formában általában hasi fájdalommal, hasmenéssel és szélütéssel jár. Az átlagot fokozott klinikai kép jellemzi. A betegek gyakori laza széklet (napi 7-szer), súlycsökkenés, rossz bőr és haj miatt panaszkodnak. A szindróma súlyossága a legkedvezőtlenebbnek tekinthető. Ez a gyulladásos hasmenés (akár napi 15-ször), anémia és gyors fogyás jelentkezik.
A betegek orvosi vizsgálata
Az instrumentális vizsgálati módszerek lehetővé teszik a kóros folyamat hátterében kialakult szövődmények kimutatását. Ezek közül a legérdekesebbek a hasi üregek ultrahangja, a belek roentgenogramja és a PHEGS. Az orvosi vizsgálat eredményei segítenek a betegség általános klinikai képének felmérésében, az illetékes terápia kijelölésében.
Hogyan kezeljük a vékonybél szindrómát gyermekekben és felnőttekben?
A kórtani klinikai megnyilvánulások és a beteg jólétének intenzitása meghatározza a terápiás taktikát. Az orvosok inkább az általános kezelési módokat követik, amelyek magukban foglalják az étrend korrekcióját és a gyógyszerek bevitelét. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
A "rövid bélszindróma" diagnosztizálására szánt betegek szigorú étrendet mutatnak. Ez azt jelenti, hogy kizárják a zsíros és sült ételeket, az alkoholtartalmú italokat. Az orvosok javasolják, hogy előnyben részesítsék a sovány ételeket (sovány hús, hal, zöldség és gyümölcs, porridges a vízen). A kalciumhiány kitöltéséhez meg kell növelni az erjesztett tejtermékek mennyiségét. A teljes tej sok betegben fokozza a hasmenést, ezért óvatosan használja. Az ételeket pároljuk, de fűszerek és más ízfokozók hozzáadása nélkül.
A vékonybél szindróma gyógyítás nélkül nem gyógyítható. Alkalmazása szükséges a klinikai tünetek enyhítéséhez. A betegeknél az antidiarrhoeic ("loperamid"), vitaminkomplexek és a dehidratáció tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek ("Regidron") kerülnek. Az antacideket a gyomornedv savasságának normalizálására használják. A műtéti beavatkozás segítése csak a betegség bonyolult útján indult, amikor a konzervatív terápia hatástalan. Ez lehet a bél részének átültetése vagy a mesterséges szelep létrehozása a szervben. Az ilyen műveletek nagyon hatékonyak, de néha kiszámíthatatlanok.
Sajnos a nem mindig felsorolt kezelési lehetőségek hoznak a kívánt eredményeket. Különösen gyakran kedvezőtlen prognózis figyelhető meg a kisbabákban. Ebben az esetben a betegeket intravénás táplálékká alakítják át. A szervezet adaptálása után a koncentráció fokozatosan emelkedik. Ez egy nagyon hosszú folyamat, amely több kórházi kezelést és türelmet igényel a szülők részéről.
Lehetséges szövődmények
A vékonybél szindrómáját gyakran komplikációk kísérik. Még az orvos ajánlásaival való gondos betartással sem zárhatja ki a kedvezőtlen prognózis valószínűségét. Milyen szövődményei vannak a betegeknek?
- Vitaminhiány.
- Kövek a vesékben és az epehólyagban.
- A bélrendszer bonyolultsága.
- Az epe szintézisének megsértése.
Az ilyen jogsértések rontják a páciens általános állapotát. Azonban a gasztroenterológus kompetens kezelése és állandó felügyelete segít pozitív dinamikát elérni, felgyorsítja a test helyreállítását.
