A prosztatarák sugárterápiája, urológusom
Mi a besugárzás?
A besugárzás a sugárkezelés, amelyet malignus betegségek kezelésére használnak.
A besugárzást a prosztatarák kezelésére használják?
A besugárzás (radioterápia) helyi és lokálisan előrehaladott prosztatarák kezelésére szolgál.
Mi a sugárterápia célja a prosztataráknak?
A lokalizált (megmagyarázhatatlan) prosztatarák miatt a sugárterápia radikális lehet, vagyis teljesen gyógyul. Helyileg előrehaladott prosztatarákkal a sugárterápia a túlélési arány javítására irányul.
A prosztatarák sugárkezelésének célja, hogy a prosztata szöveteiben az ionizáló sugárzás legpontosabb dózisát érje el, minimális hatást gyakorolva a környező szervekre és szövetekre.
Milyen típusúak a sugárterápia a prosztatarákra?
Sugárterápia a prosztatarák kezelésére:
- távoli
- foton
- standard (hagyományos),
- 3D-konform
- sugárterápia intenzitás modulációval
- korpuszkuláris
- proton (nagy energiájú protonok),
- neutron (gyors neutronok)
- intersticiális (brachyterápia)
- ideiglenes
- konstans
- foton
- kombinált sugárterápia
Hogyan történik a besugárzás a prosztatarák kezelésében?
Ha a páciens távoli sugárkezelést kapott, akkor a sugárzás forrása kívül esik a testen, és a sugárzás a prosztata és a szomszédos nyirokcsomók felé irányul.
Ha a beteg brachiterápia. akkor a "szemek" formájában lévő radioaktív elemeket közvetlenül a prosztata mirigyébe vezetik be. Ez a beavatkozás a műtőben történik anesztézia alatt.
Szükségem van anesztézia a prosztata besugárzásra?
Távoli sugárkezeléssel nem szükséges anesztézia. Érzéstelenítés szükséges a brachyterápia számára.
Milyen jelek vannak a távoli sugárterápiára a prosztatarák kezelésében?
A távoli sugárterápiát a következőkre használják:
- lokalizált prosztatarák,
- lokálisan előrehaladott prosztatarákot hormonterápiával kombinálva.
Mik azok a kontraindikációk a távoli sugárterápiára?
- korábban végzett a besugárzás a kis medence,
- 3-4 fokos elhízás,
- a végbél betegségei: krónikus hasmenés, akut gyulladásos folyamat, fekélyes vastagbélgyulladás (a belek gyulladása),
- vizelés rendellenességek - állandó húgyúti katéter, vizelési nehézség, igénylő kivetését epitsistostomy (a cső telepített a hólyagba a hasfalon keresztül)
- a hólyag kis kapacitása,
- rákos cachexia (rákos kimerülés),
- hematuria (vér a vizeletben),
- a beteg általános súlyos állapotát,
- azotemia (emelkedett vér kreatinin).
Van komplikáció a prosztatarák besugárzása után?
A távoli sugárkezelés után szövődmények léphetnek fel:
- vizeletinkontinencia,
- merevedési zavar,
- vér a vizeletben,
- dysurikus jelenségek - gyakori fájdalmas vizelés,
- a húgycső szűkítése (összehúzódása),
- akut vizelési visszatartás,
- rektális vérzés.
Van-e hiányosság a távoli sugárterápiában?
A hátrányok külső besugárzásos terápiát prosztatarák kezelési időtartam (45-60 nap), a romlása vizeletürítés (amely néhány esetben vezet epitsistostomii - a létesítmény egy cső a hólyagba a hasfalon keresztül), a fejlesztés a rektális szövődmények.
Lehetséges-e a sugárreakciók csökkentése bármilyen intézkedéssel?
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a sugárreakciók és szövődmények, kifejlesztett 1977 Goldobenko GV, egy sor intézkedést ajánlott.
- Kizárás az akut és sós ételek diétájából, alkohol-alkohol megtagadása.
- A nemi szervek és a perineum higiéniájának fenntartása.
- A sugárkezelés megkezdése előtt a cystitis vagy a pyelonephritis jelenlétében végezzen antibiotikum-terápiát a vizelet mikroflórájának érzékenységi adatai szerint antibiotikumokkal szemben.
- Ha súlyos vizelési nehézséget okoz, indítsa el a kezelést hormonterápiával vagy végezzen sugárterápiát azáltal, hogy fokozatosan növekszik az egyszeri adag 0,5-1 Gy-tól 2 Gy-ig 3-4 alkalommal. Ugyanakkor egyes betegeknél az egyidejű prosztatitis jelenségei megszűnnek, és a besugárzás 2-3 alkalommal végzett vizelés válik szabadabbá.
- Ne végezzen közvetlenül megelőzően és a besugárzás során a manipuláció a húgycső (katéterezés cystoscopia), és indítsa el a besugárzás nem korábbi, mint 4-5 hét után transurethralis.
- Ha sugárzó rektális jelenségeket használ, használja a gyertyákat a belladonna, anesthesin, methyluracil, olajos microclysters.
Az ilyen komplex intézkedések lehetővé teszik a prosztatarákban szenvedő betegek sugárkezelésének tervezett programját kényelmesebb körülmények között, a legkevesebb sugárreakcióval és szövődményekkel együtt.
Van-e előnye a távoli sugárterápiának a prosztatarákra?
A távoli sugárterápia radikális lehet, pl. gyógyító. Egyes esetekben teljesen helyettesítheti a radikális sebészeti beavatkozást. Ez járóbeteg bázissal végezhető el. A sugárterápia jelentősen csökkenti a fájdalom szindrómát. Ezt a prosztatarák csontáttétét is alkalmazzák.