Sebészeti műszerek sterilizálása
A sebészeti eszközök sterilizálását két lépésben végzik.
Az első szakasz - elő sterilizáló kezelés, a második - közvetlen sterilizálás. A pre-sterilizáló készítmény szekvenciája az eszköz bakteriális szennyeződésének mértékétől függ.
Az elő sterilizáló készítmény tartalmaz: fertőtlenítést, mosást és szárítást. Az AIDS terjesztésének és a májgyulladásban szenvedő betegek kezelésének magas kockázatának köszönhetően az elő sterilizáló készítmény szabályait megváltoztatták, és az emberi immunhiányos vírus megsemmisítését garantáló eszközök feldolgozásának módszereivel azonosak. Az anaerob fertőzés gasztrális műveleteit követő eszközöket, az elmúlt 5 év alatt hepatitisben szenvedő betegeket, valamint az AIDS kockázatát külön kezelik
Az eszközök előzetes sterilizálásának lépései és módjai, kombinálva az n-színű 10A fertőtlenítéssel.
A p-ra koncentrációja,%
Az elő sterilizációs kezelés minőségét ellenőrizni kell az azopirámiás, fenolftalein és benzidin mintákkal a mosószer, a vér és a zsír maradék komponensei számára. A vezérlést a szimultán feldolgozott szerszámok legalább 1% -a biztosítja. Ezenkívül a pre-sterilizációs kezelés minőségellenőrzését a higiéniai és epidemiológiai központ végzi negyedévente. Pozitív mintával az egész műtárgy tétele ismételt sterilizáló kezelésnek vethető alá.
A következő lépés az, hogy a készülékeket szárítószekrényben 80 ° C-on 20 percig szárítjuk.
A sterilizációs módszer kiválasztása a sterilizálandó sebészeti műszerek típusától függ.
Az összes általános sebészeti eszköz általában három csoportra tagolódik:
• fém - vágás (szike, olló, tűk, varratok, ASD, Gravitációs-kések és mtsai.), Nem vágó (fecskendők, injekciós tű, szorítók, fogók, horgok, szondák, stb);
• Gumi és műanyag (katéterek, szondák, lefolyók stb.);
• optikai - laparoszkópok, gasztroszkópok, choledochoszkópok, cisztoszkópok, kolonoszkópok, bronchoszkópok stb.
A sebészeti fémszerszámok és üvegtermékek sterilizálását a következő módon végezzük.
• A száraz meleg levegővel történő sterilizálást (lég sterilizálás) száraz tűzálló szekrényben végezzük (3. ábra). Eszközök és sprinklerek
3. ábra. Szárító szekrény.
lógiai összeszereletlen helyezni egy speciális fém háló vagy csomagolt nátronpapír és sterilizáljuk 180-200 ° C-on 1 órán át. A sterilizálás után a sebészeti eszközök kerülnek az ultraibolya kamrába a sterilitás fenntartására használat közben (ris4.). A nátronpapírban sterilizált termékeket 3 napig sterilen tárolják.
• A gőz sterilizálásához a szerszámokat Schimmelbusch kerékpárokba helyezzük, auto-klavákba töltjük és 1,1 - 60 perc, 1,5 atm - 45 perc, 2 atm - 30 perc nyomás alatt sterilizáljuk. A szűrőkészülékben tárolt tárolási idő 3 nap, szűrő nélkül - 24 óra.
• Az egyszeri eszközök hermetikus zacskókban sterilizáltak ionizáló sugárzással (y-sugarak), ultraibolya sugarakkal és ultrahanggal. Jelenleg előnyös a y-sugár sterilizálása. E célból a "Co" és a "C" izotópokat használják. A sterilizálást a gyári biztonsági intézkedéseknek megfelelően kell elvégezni. Annak ellenére, hogy a csomagolások tömítettségét fenntartják, ahol az y-sugarak sterilizálódtak, a sterilitás 5 évig marad.
• A sterilizálás módszere nem érvényes, és fertőtlenítésre utal. A forralást végző szerszámok fertőtlenítését elektromos tervezésű és kapacitású elektromos sterilizátorok végzik, desztillált vízbe merített rácsokon, 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal 30 percig. A vágási és piercing szerszámok sterilizálását gyári körülmények között y-sugarakkal, gázzal és hideg kémiai módszerekkel végzik antiszeptikumok alkalmazásával. Az öltözködésnél a vágó- és szúróeszközök sterilizálódnak száraz tűzálló szekrényekben.
• A sterilizálás kémiai módszerei közé tartozik a sterilizáló kamrák sterilizálása (egy vagy két kamra), 80 dm3 vagy annál több formalin gőz kapacitással. A formalin a kamra aljára 10 g / 10 dm 5 értékre, a sterilizációs idő -16 óra. A kémiai gáz módszer sterilizálja a szerszámokat ebonittal, teleszkópokkal, laparoszkópos szerszámokkal, optikai szerszámokkal, különösen precíz és drága szerszámokkal. Sterilizálás előtt a N-bázist kártya la paroskopicheskie inst-Ments vetjük fertőtlenítés 3% Ras teremt aldezona öblítéssel egy edénybe, majd egy második edényben, ezek áztatjuk 1 óra és lejárati idő-SRI-öblítse le folyó vayutsya a fertőtlenítőszerekből származó víz.
A kémiai sterilizálás folyékony antiszeptikumok alkalmazásával történhet. A leggyakrabban használt 96% -os etanollal, 6% -os hidrogén-peroxid-oldatot, az egyesített fertőtlenítőszer eszközöket, és a fertőtlenítőszerek, Oroszországban gyártott (alamiiol, bianol, lizatsin) és az USA (CIDEX). A kémiai sterilizáló eszközöket a felsorolt fertőtlenítőszerek egyikébe merítik a használati utasításnak megfelelően.
A gumi katétereket és csatornákat sterilizálják egy autoklávban, 1,1 percnél (gőzhőmérséklet 120 ° C), 45 percig vagy gammasugarakkal.
Laparoszkópos, endoszkópos műszereket sterilizálnak speciális, hermetikusan lezárt sterilizátorokban (gőz formalin kamrák), amelyek aljára formaldehid tabletták (etilén-oxid) helyezkednek el. A sterilizálást 16 órán keresztül 18 ° C-on végezzük.