Ökölök törések és epiziotómiák után - gyógyulás a törések után
A természetes szülés során különböző tényezők hatására különböző születési szakaszok traumatizálódhatnak. A sérülések káros hatásainak minimalizálása érdekében az orvos varrásokat helyez a sérült területre.
A méhnyak varrásai a szülés utáni csatorna vizsgálatakor a méhnyak felszakadására kerülnek, amely közvetlenül a születés után történik. Hiányosságok fordulnak elő a tipikus helyeken gyakrabban: 3 és 9 „óra” (ha a méhnyak, már szokásos körében szülészek, képviseli a számlap). Az ilyen szakadások varrása nem igényel altatást - születés után a méhnyak érzéketlen a fájdalomra.
A repedések varrása a szállítás után
A leggyakrabban használt felszívódó varróanyag - biológiai anyag catgutból (készül a vékonybélben a szarvasmarha vagy juh), vagy félig szintetikus fonal: Vikram PGA kaproag. A varratok egymástól elválaszthatók (egy sor rövid szál, amelyek mindegyikét egy csomó rögzíti) vagy folyamatos, ahol a csomó csak egy lineáris szakadás kezdetén és végén van kötve. Különleges gondoskodás a posztoperatív időszakban, ezek a varratok nem igényelnek és aggodalom nem szállít.
A hüvelyen lévő öltések egymásra helyezkednek, amikor a hüvelyi fal megszakad. Az ellenálló anyagokat egyedi varrások vagy folyamatos varrás alkalmazására is használják. Ez egy fájdalmasabb műtét, amely helyi érzéstelenítést igényel (Novocain, Lidocaine) vagy általános (rövid távú intravénás anesztézia). A különös gondosságú varratok nem szükségesek. A varrásig terjedő hüvelyi könnyek enyhén fájdalmasak lehetnek néhány nappal az alkalmazásuk után.
A perineumon lévő varratok a perineum töréspontjaiban helyezkednek el munka vagy mesterséges boncolás esetén.
Három fokos perineumban vannak hiányosságok:
I - csak a hüvely hátsó tüske bőrének szakadása;
II - a medencefenék bőrének és izomzatának törése;
III - a bőr, az izmok és a végbél falának törése.
A perineotómiát perinális bemetszésnek nevezik a hüvely hátsó ragasztásának az anus felé irányuló középvonala mentén. Az epiziotomia ugyanaz a disszekció, amely a hátsó tüskeből származik, de körülbelül 45 ° C-os szögben jobbra vagy balra (gyakrabban jobbra).
Boncolása gát lehet végezni helyi érzéstelenítésben Novocain vagy lidocain, de - érzéstelenítés nélkül, tekintettel arra, hogy számos fiziológiai mechanizmusok, amelyek védik a gát fájdalom a szülés során. A műtéti metszés értelme, van számos előnye, hogy a gát metszete egyenes él (és a heg, ennek eredményeként egy sokkal esztétikai), a vágást a kívánt mélységet és viszonylag ritkán spontán terjeszteni közeli szervekben.
A perineális szakadások rétegenként varrtak rétegenként: először, egy speciális sor varratokat borít a végbélfal (ha természetesen ez szükséges). Ezután az abszorbeálható varróanyag (catgut, vikril, PGA) használatával a perineum izmainak csatlakoznak, majd csak a bőrön. A bőrön általában zárva öltésekkel nem abszorbeálható anyagból - selyem, nejlon vagy nikanta (nylon impregnált antibiotikum gentamicin vagy tetraciklin). Ugyanez az elv figyelhető meg a perineum integritásának helyreállítása után perineotomia vagy epiziotomia után is.
Ha a bemetszés élei elegendően egyenletesek, lehetőség van egy kozmetikai intradermális varrat alkalmazására. Ez a varrat műtétté vált a kozmetikumban. A szuperpozíció technikájának lényege, hogy a cérna ciklikus módon halad át a bőr vastagságában, és csak a vágás elején és végén marad. Ennek eredményeképpen a hegek vékonyabbak és nem rendelkeznek a sebészi varrat speciális tartozékaként, mivel a "szokásos" varrást kísérő injekció és a tű befecskendezése jelzi mindkét oldalon.
Alkalmazzunk egy olyan technikát is, amelyben egyetlen fonal öltés azonnal, az izmok és a bőr. Ez a módszer lehetővé teszi a szövetek jó összehasonlítását, a gyógyulási folyamat a legkevésbé fájdalmas. Ezt a varratot felszívódó anyaggal kell bevinni.
A perineumban lévő rések gyógyulásának időtartama
A perineum varratjának gyógyítása némileg sokkal problémásabb, mint a méhnyak és a hüvely varrása. Minden seb jó gyógyulása érdekében több feltételre van szükség, amelyek között a pihenés és az aszeptikus (azaz a kórokozók elleni maximális védelem) fontos. Néhány évtizeddel ezelőtt a perineum törése vagy bemetszése után a páciens több napig megfigyelt ágyban, ami nagyban hozzájárult a jó sebgyógyuláshoz. Jelenleg az anyák és a kisgyermekek elterjedt elterjedése miatt a postpartum szekcióban gondot okoz a teljes pattanás biztosítása.
Nehéz a gyógyuláshoz szükséges aszeptikus körülményeket biztosítani. A szülés utáni elváltozásokkal (lochia) való állandó érintkezés, valamint a steril kötést a sebre történő rögzítésének hiánya olyan tényezők, amelyek nehézségeket okoznak a perineum sebek kezelésében.
Annak érdekében, hogy segítsen a szervezetnek leküzdeni ezeket a nehézségeket, először szigorúan ellenőriznie kell az érintett terület tisztaságát. Minden 2 órában meg kell változtatni az egészségügyi betéteket. Egy kórházban a fertőtlenítő oldatokkal végzett varrások kezelését rendszerint naponta egyszer egy nőgyógyászati széken vagy egy ágyon végzik. Minden vizelést és kiszökést követően meleg vízzel vagy gyenge mangánoldattal kell mosni, majd egy tiszta törülközővel át kell szárítani a kötés területét. Ajánlott a szülési otthonban és otthon 1,5-2 hónapig a szülést követően.
Ha a perineumon vannak varratok, akkor mechanikai rázkódást (pihenést) igényel az érintett terület izmainak és bőrének. Annak ellenére, hogy a partraszezonú nők teljes körű mozgása immár nem lehetséges, a mozgásoknak minimálisnak és óvatosnak kell lenniük. Rodilnitsu öltéssel nem tud leülni 10 napig a születés után; Ha nem tartja be ezt az ajánlást, eltérő varratokat eredményezhet. A fiatal anyák kényelméért a szülés utáni osztályok "evőasztalok" típusú "svédasztalos" asztalokkal vannak felszerelve, az ágyban fekve, egy speciális éjjeliszekrényen is fogyaszthatók. 2-3 nappal a születés után nem ajánlott enni kenyér és egyéb termékek készült liszt és gabonafélék maximális késést szék támadó (bár miután a beöntés a szülészeti osztályon egy szék, és így nem lesz 2 vagy 3 nap).
Mikor távolítják el a varratokat a perineumon?
A nem felszívódó anyag varratait rendszerint eltávolítják az alkalmazásuk 6. és 7. napján. Ha az anyát már kiengedték a kórházból, akkor a varrásokat az asszony konzultációjának körülményei között eltávolítják. Ez egy egyszerű és fájdalommentes eljárás. De még azután is, továbbra is szigorúan követnie kell a higiéniai szabályokat. Csak a szülés után 10 nappal korábban, a szülésben lévő nő ülhet, először kemény székben, majd csak később puha kanapékon és karosszékeken.
Bizonyos nehézségekkel az utazás otthoni kapcsolatba kerül a kórházból. A baj elkerülése érdekében az autó hátsó ülésén kell elhelyezkednie. Vigyázzon a hozzátartozóira, hogy a fiatal szülők és a baba kivételével csak egy személy menjen el, mert csak az első ülés szabad lesz.