Mechanizmusok izomgyógyulás után trauma
Mechanizmusok izomgyógyulás után trauma
A károsodott izomrostok visszahúzódása és hematoma kialakulása után a helyreállítás folyamata három lépésben történik:
1. A gyulladásos stádiumot a hematoma kialakulása és az izomszövet degenerációja, valamint a reaktív gyulladás jellemzi.
2. A helyreállítási szakasz magában foglalja a sérült sejtek fagocitózisának jelenségét, a csontos izom regenerálódását, a heges kötőszövet kialakulását és a kapillárisok növekedését.
3. A felújítási szakasz tartalmazza a regenerált izom érlelését, a hegszövet csökkentését és átszervezését, valamint az izom funkcionális kapacitásának helyreállítását (Lehto, Hurme).
A korai napokban a makrofágok fagocitikusan necrotikusan megváltoztatták az érintett terület izomsejtjeit, valamint a sérült izomrostok proximális és distalis csonkjait. A necrotikus sejtek eltávolítása a regenerálódás kezdete azáltal, hogy aktiválja a műhold sejteket a myoblasztokban az alaplemez túlélő hengerének perifériáján (Hurme és munkatársai).
Egyidejűleg az izomszövet regenerálását fokozatosan haematoma felszívódik, és helyébe proliferáló fibroblasztok és az extracelluláris mátrix komponensek ami a helyreállítása a integritásának kötőszövet (Lehto és mtsai.). Az izomrostok regenerálódása egyidejűleg az izomrostok törött végei közötti kötések helyreállítására irányul. A kötőszövet biztosítja a kontrakció erejét a sérült területen keresztül, ami lehetővé teszi a sérült végtag használatát addig, amíg a helyreállítási folyamat befejeződik.
Teljes izomtöréssel, a fibroblasztok proliferációjával. rendszerint sűrű hegszövet képződéséhez vezet, amely mechanikai gátként gátolja az izomrostok teljes regenerálódását (Lehto és munkatársai). Az izomkárosodás korai szakaszában nagyon fontos, hogy a hematomát a lehető legnagyobb mértékben korlátozzák a túlzott heges kialakulásának megelőzése érdekében.
A gyógyulás korai stádiumában az izomszövet regenerációja a károsodott terület (Jarvinen) kapillárisainak növekedésétől függ. Sérülés után az új hajszálerek eltávolodnak a fennmaradó véredényekből a sérülési hely középpontjába (Jarvinen). Az új kapillárisok növekedése a károsodott területen fontos szerepet játszik a regeneráló szövetekben a megfelelő energiaterminizmushoz szükséges oxigén szállításában (Jozsa et al.).
A korai mobilizálás tartják ma az egyik leghatékonyabb módszer a kezelés a zúzódások és az izom könnyek miatt kevesebb komplikációk és rendellenességek funkciók végzett kezeléssel összehasonlítva, immobilizáit (Renström, Benazzo et al.).
Első alkalommal a mobilizációs módszer előnyeit a Woodard jelezte. Új vizsgálatok azt mutatják, hogy a korai mobilizáció kíséri gyorsabb és intenzív az izomszövet regenerálását, benövését kapillárisok, jelentős termelési granulációs szövet és hegesedés, és párhuzamos irányban, de gyenge áthatolása a izomrostok a kötőszövetes heg (Lehto és mtsai.).
Az eljárást alkalmazva a korai mozgósítása a sérült izmok szakítási tulajdonságokat helyreáll egy viszonylag rövid idő alatt, míg az immobilizációs tulajdonságokat és csökkenti a nyújtási erő időtartamra immobilizálás (Jarvinen).
Patkányokon végzett vizsgálatok azonban kimutatták. hogy megfelelő immobilizáció időszakban sérülés után (körülbelül 5 nap) szükséges, hogy elérjük a szakaszban, ahol az újonnan képződött sarj szövet borítja a sérült területet, és a húzóerő elegendő, hogy ellenálljon az erők által okozott kezelésére mobilizáció és megakadályozza ismétlődő folytonossági a korai gyógyulási fázis (Lehto et al.).
A sérülés utáni immobilizáció korlátozza a kötőszövet területének méretét. a sérülés területén kialakult; nem akadályozza az izomrostok penetrációját a kötőszöveten keresztül, ám orientációjuk összetettebb, és nem párhuzamos az érintetlen izomrostokkal. Alkalmazása mobilizáció egy rövid időszak után a immobilizálását az izomrostok fog hatolni a kötőszövet, és orientációja regenerált izomrostok felel meg a szálak orientációját intakt (Lento et al.).
Így a traumát követő rövid időtartamú immobilizáció szükséges a granulációs szövet mátrixának felgyorsításához. Az immobilizációs időtartam függ a károsodástól.
A mobilizációhoz az újraterjedő izomrostok nyújtóerejének kezdeti szintjének helyreállítása, a behatolás és a helyreállító izomrostok helyreállítása és a sérült terület recapillarizációja szükséges. Ami a sportot illeti, meg kell jegyezni, hogy a tartós immobilizáció izom-atrófiához vezet.
