Méh miómák kezelése - cikkek, hírek
Méh miómák kezelése
A myómák nagy része nem nyilvánul meg, és nem igényel kezelést. Ha tünetek jelentkeznek, akkor a méh mióma kezelésének első szakasza a gyógyszeres kezelés. Ez magában foglalhatja az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofén vagy a naproxén vagy a hormonterápia alkalmazását.
Gyakran előfordul, hogy a tünetek a gyógyszeres kezeléssel küzdenek, és a méh mióma kezelésére nincs szükség. Egyes hormonális gyógyszereknek mellékhatásuk van, mások nem ártalmatlanok a hosszú távú használat során, így egy ideig el vannak rendelve. Gyakran a myoma a drogterápia végén megújítja növekedését.
A következő lépés több invazív módszer alkalmazása a méh mióma kezelésére. A leggyakoribb módszerek a méh mióma kezelésére irányulnak:
A méh artériák embolizálása (fibroid)
Ez egy új, nem sebészeti módszer a méh mióma kezelésére. Ebben az esetben az orvos nagyon vékony metszést végez az ágyékban, és a metszeten keresztül tartja a katétereket. Amikor a katéter eléri a méh artériát, az orvos belép a műanyag vagy zselatin legkisebb részecskéibe a lumenébe, hogy megakadályozza a vér áramlását a tumorba, ami degenerálódásához és zsugorodásához vezet.
A myomectomia egy sebészeti beavatkozás, melyben csak a myomát távolítják el, és nem az egész méht, hogy megőrizzék a fogamzóképességet. Számos módja van a myomectomia elvégzésére, beleértve a hysteroscopikus myomectomia, a laparoszkópos myomectomia és az abdominális (szokásos) myomectomiát:
A hysteroszkópos myomectomia csak a méh üregének nyálkahártyáján közvetlenül fekvő myómákra és a lumenre kiugróan használható. Ne használjon vágást. Az orvos belép a rugalmas eszközbe (hiszteroszkóp) a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhbe, és rugalmas hiszteroszkópon keresztül eltávolítja a méhlepőket speciális sebészeti eszközökkel. Általában ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik.
Ez egy műtéti beavatkozás, amelyben egy hasítást végeznek a hasnál annak érdekében, hogy megnyitják a méhhez való hozzáférést, egy másik metszés történik a méhen, a daganat eltávolítása érdekében. A májgyulladás eltávolítása után a méhet és az elülső hasfalat varrják. Ez a műtét általános érzéstelenítéssel történik, és a műtétet követő néhány napon belül a klinikán kötelező a beteget.
Az elvégzett hysterectomiák körülbelül egyharmada összefügg a méh mióma kezelésével. Ily módon a méh teljesen eltávolítható a hüvelyen keresztül, vagy laparoszkópos vagy nyitott sebészeti beavatkozással. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, és több hetet igényel a gyógyulási időszak. A hisztektomémia a méh mióma leggyakrabban alkalmazott kezelése. Általában olyan nőknél végeznek, akik elhagyták a gyermekvállalást, vagy nem tervezik, hogy több gyermekük legyen.
Az orvosi nyelven ezt az eljárást méhenyér-embolizációnak (EMA) nevezzük, és új módot jelent a méh mióma kezelésére. Az EMA egy minimálisan invazív eljárás, ami azt jelenti, hogy csak bőrkioltás szükséges. Amikor végzett, a páciens tudatossá válik, de nyugtatva - álmos, és nem érez fájdalmat.
A fibroidok embolizációját egy röntgen sebész (intervenciós radiológus) végzi, aki rendelkezik a minimálisan invazív kezelés módszereivel. Az orvos vékony bőrelválást végez az ágyékban, és behelyez egy katétert az artériába. A katétert az artériákon keresztül vezetik a méhbe, míg az orvos fluoroszkópiával figyeli a mozgását. Ezt követően az orvos belép az artériába, vércukorszintet biztosít, a legkisebb, homokszemcsés, műanyag vagy zselatin szivacs. Ez megakadályozza a véráramlást a daganathoz és ráncosodáshoz vezet. Általában ez az eljárás megismétlődik, és a másik oldalon lévő artériában.
A páciens májgyulladásának embolizálása után a páciens általában a következő napig marad a klinikában, 1-2 nap múlva hazaküldi. Embolizálás után az anesztetikumokat és a dekongesztánsokat írják elő, mert fájdalom és görcsök jelentkezhetnek. Néha megnövekszik a testhőmérséklet, amelyet lázcsillapító gyógyszerek segítségével csökkent. A helyreállítási időszak általában 1-2 hétig tart, de több időt vehet igénybe.
Habár a méh-artériák embolizációját a méh mióma kezelésére globálisan csak az elmúlt 6 évben használták fel, az embrió méh artériás embolizáció önmagában nem új. Több mint 20 éve használják masszív szülés utáni vérzés kezelésére.
Az Egyesült Államokban és Európában végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az eljárásnak alávetett nők 78-94% -a fájdalmat és egyéb tüneteket okozott a miómában. Az eljárás még több myómára is hatásos. Azok a nők, akiket az eljárás után 6 évig megfigyeltek, nem tapasztalták a tünetek újraindulását.
A fibroid embolizációját nagyon biztonságosnak tartják. De a kockázat még mindig létezik, mint bármelyik orvosi eljárásban. A legtöbb nő enyhe vagy súlyos fájdalmat és görcsöket tapasztal néhány órával az eljárás után. Egyesek hányingert és lázot tapasztalhatnak. Mindezeket a tüneteket a megfelelő gyógyszerek kijelölésével lehet szabályozni. Kis számú beteg ismeri a fertőzés előfordulását, amit általában az antibiotikumok előírása szabályoz.
Azt is jelentették, hogy az esetek 1% -ában fennáll a méhkárosodás kockázata, ami esetleg hysterectomiát igényelhet. Néhány beteg esetében a menopauza az embolizáció után ismert. A betegek túlnyomó többségében azonban a méhterápiák embolizálásának idején a menopauza vagy már elkezdődött vagy várhatóan előfordul a következő néhány évben.
A myomectomia és a hysterectomia komoly kockázatokat is jelent, beleértve a vérátömlesztést igénylő fertőzést és vérzést. A myomectomia után előforduló betegek a hasüregben tapadásokat tapasztalhatnak, ami a szövetek és szervek "összezsugorodásához" vezet, és ennek következtében a meddőség.
Jelenleg nincs elegendő adat az embolizációnak a gyermekek születésére gyakorolt hatásáról. Ezenkívül a legtöbb nő, aki ezt az eljárást végezte, nem tervezett gyermekeket a jövőben. Mindazonáltal egyes nők képesek a fogamzásgátlás után gyermekeket fogantatni és szülni.