A szarkóma és az egyszerű méhnyálkahártya differenciáldiagnózisa a triplex echográfia alapján
Abdullaev R.Ya.1, Mikhanovsky A.A.2, Sukhina E.N. 2, Konkova M.V.3
1 Kharkiv Orvosi Akadémia posztgraduális képzés
2 Orvosi Radiológia Intézet. SP Grigorieva
3 Donetsk Nemzeti Orvostudományi Egyetem
Bevezetés. A kockázat a malignus transzformáció mióma a méh-szarkóma a reproduktív korú tartományban van 0,25-0,75% -ában, rosszindulatú posztmenopauzális gyakorisága növekszik 3,7%. Malignitás veszélye alá mióma, hogy menopauza után nem mennek keresztül regresszió, mint proliferatív folyamatok csomópontok hormonfüggetlen. Ezt úgy kell tekinteni, mint egy tumor szarkóma, azzal jellemezve, hogy bennük többszörös gócok proliferáció. Meg kell jegyezni, hogy körében a frekvencia-összetevők nyálkahártya alatti malignus transzformáció előfordul 2-szer gyakrabban, mint a subserous csomópontok. Szerint YV Bohman Igaz mióma növekedését figyelték meg 61%, növekedése miatt az ödéma és a nekrózis szerelvény 18%, és növeli a méretét a szerelvény miatt más tumor növekedését 21% -ában. Mivel nincsenek megbízható ultrahangvizsgálattal kritériumok B-módban, hogy meghatározza a morfológiai formák mióma, az ultrahangos diagnózis lehet értékelése alapján a dinamikus változások a csomópontok. Ugyanakkor, az integrált ultrahangos Doppler módszerek a véráramlás jelzésére az artériás és vénás ágy új távlatokat nyithat diagnózisát méh-szarkóma.
A munka célja. A szarkóma és az egyszerű méh mióma differenciáldiagnózisának echográfiai tüneteinek komplex kialakítása.
Anyagok és módszerek. A következő ultrahangos tüneteket vizsgálták a differenciál diagnosztikájában Kaposi és könnyen mióma kapcsolati méhben: méh mennyiség, a maximális mérete léziók, lokalizáció, alakja, kontúrok, szerkezetét, belső gócos változások, a csúcs szisztolés véráramlás sebessége (MSS) artériás vénás erekben kialakulását a méh artéria és a vénák, a természet a Doppler spektrum bennük, rezisztencia index (RI) a vérerek regisztrált.
A vizsgálat eredményei. Egyszerű méh mióma volt megfigyelhető 80 (83,3%) nőnél, a méh szarkómájában - 16 (16,7%) nőnél. A reproduktív korban 34 (42,5%) nőstény volt, akiknél csak a méhnyálkahártya és csak 1 (6,25%) volt a méhszarkómával (p<0,001).
Méh térfogata 150 cm3 volt megfigyelhető csak a nők körében egy egyszerű méhmióma. Nem volt szignifikáns különbség a gyakorisága méh mennyiség tartományban 151-300 és 301-600 cm3 cm3 szarkóma és egyszerű mióma méhet detektáltuk.
Méretek kialakulását akár 30 mm-es egy egyszerű myoma dignostirovalis 26 (32,5%) az esetek belül 31-50 mm - 31 (38,8%), míg a nem-szarkóma egy esetben. A méh-szarkóma méretek kialakulása belül 51-70 mm történt 12 (75%) esetben, a 70 mm-es - 4 (25%) esetben, és egyszerű, mióma - 19 (23,8%) és 4 (5 %) esetben (p<0,001).
Az egyszerű fibrózisok kontúrjait 71 esetben (88,8%) és méhszarkómában 8 esetben (50,0%) (p<0,05). Дольчатость внутренней структуры опухоли визуализировалась в 6 (37,5%) случаях саркомы и в 1 (1,3%) случае простой миомы матки (p<0,01). Анэхогенные участки внутри опухоли регистрировались в 8 (50,0%) случаев саркомы и в 6 (7,5%) случае простой миомы матки (p<0,001).
Az intratumorális arteriális véráramlások PSS-értéke a szarkómában átlagosan 39 ± 4 cm / s, és egy egyszerű myomához 28 ± 3 cm / s (p<0,05), ИР – 0,41±0,03 и 0,52±0,04 (p<0,05). Во всех случаях ПСС венозного кровотока внутри простой миомы не превышала 10 см/с, а при саркоме в 5 (31,2%) случаев была в пределах 11-15 см/с и в 11 (68,8%) случаев более 15 см/с.
Következtetések. Így eredményeként a tanulmány megállapította, hogy a legjelentősebb echográfiás kritériumok a differenciál diagnosztikájában Kaposi és egyszerű méh mióma: jelenlétében anehogennoe helyek a tumoron belül, fuzzy külső körvonal, a magas szisztolés vér sebességét (több, mint 40 cm / s) és a vénás (több, mint 15 cm / c) a vér áramlását, alacsony áramlási ellenállást indexe (kevesebb, mint 0,45).
03037, Київ,
vul. Átváltoztatás, 10/17
tel. 050-33-196-33