Kontrasztanyagokat a mrt-hez, amennyire biztonságban vannak
Az állatokkal végzett kísérletek komoly veszélyeket tártak fel a hagyományos kontrasztkészítmények gadolíniummal való használatával kapcsolatban, amelyeket évente több millió betegnek adnak be.
A tanulmány megerősítette, hogy a lineáris típusú gadolínium kontrasztanyagok (GBCA) visszaállítása a nehézfém gadolínium felhalmozódását eredményezi az agyban.
Az utolsó vizsgálatot a francia Guerbet gyógyszergyár vezette. A tanulmányt Dr. Philippe Robert vezette.
A tudósok számos kísérletet végeztek patkányokon, hogy jobban megértsék a GBCA ismételt injekcióinak az agyra gyakorolt hatását. Ezeket az anyagokat széles körben használják a mágneses rezonancia képalkotáshoz: világszerte kb. 30 millió eljárást hajtanak végre gadolínium kontraszttal évente.
5 hétig a rágcsálók 20 injekciót kaptak a gyógyszer gadodiamidból (gadodiamid), amely a lineáris GBCA-hoz tartozik. Az állatok egy másik csoportját egy második típusú GBCA-val, egy makrociklusos meglumin gadoteradikus szerrel (gadototerát megluminnal) injektáltuk. A harmadik csoportot inaktív sóoldattal (placebo) injektáltuk.
Ahhoz, hogy valós meg kell jegyezni, hogy a gyógyszeripari cég Guerbet, aki szervezi és finanszírozza a tanulmány, a gyártó gadolínium kontraszt Dotarem gyógyszer, amely gadoterat meglumin.
Idővel, a kutatók megfigyelték, „jelentős és tartós” megsértése MRI (megnövekedett jelintenzitás T1-súlyozott) injekciózott patkányok lineáris gbca gadodiamid. A meglumin gadoteramot kapó patkányok agyában ilyen anomáliák nem voltak.
A jelintenzitás növekedése még akkor is fennállt, amikor a tudósok megállták a rágcsálók kontrasztjának bevezetését. A patkányok agyában végzett későbbi vizsgálatok során kimutatták a gadolínium magas koncentrációját, különösen a kisagy régiójában.
Az utolsó kísérlet eredményei egybeesnek az önkéntesek bevonásával végzett múltbeli tanulmányok adataival. Dr. Runge nem kétséges, hogy a lineáris gadolínium kontrasztanyagokkal miatt toxikus fém lerakódás az agyban, amely nem figyelhető meg, ha a makrociklusos gbca.
Emlékezzünk vissza, hogy maga Dr. Runge a 80 év alatt a kontraszt MRI kezdetén állt, először 1982-ben felajánlotta a gadolínium kontrasztok alkalmazásának koncepcióját. 1984-ben bemutatta az első GBCA hatékonyságát, amelyet az USA-ban 1988-ban hagytak jóvá.
"A Gadolinium a kémiai elem, amely az összes GBCA-t alapozza meg, amelyet közel három évtizede széles körben használnak az MRI-re. De ez egy mérgező fém, amely nem maradhat a szervezetben - magyarázza Runge.
A múltban, néhány lineáris gbca összefüggésbe hozták egy ritka, de súlyos betegség - nefrogén szisztémás fibrózis, amely olyan betegeknél fordul elő súlyosan károsodott vesefunkciójú.
A makrocyclic GBCA-t eredetileg a lineáris GBCA biztonságos alternatívájaként fejlesztették ki. Az új eredmények alapján Dr. Runge előrejelzi a lineáris GBCA korai naplementét és az orvosi közösséget egy alternatív kábítószer-csoportba.
Eddig a gadolinium kontrasztok amerikai piaca évente 300 millió dollárra becsülhető - ez a GBCA világpiacának közel negyede. Míg a lineáris GBCA jelentős része ennek a piacnak, de a helyzet drámaian megváltozhat a közeljövőben.