Gyermekek tüdeje
Gyermekek tüdeje. A tüdők tüneteinek oka és diagnózisa
A tüdőgyulladás négy csoportra osztható, a mechanizmustól és az előfordulási módoktól függően.
Az első csoport - hematogén-embolikus vagy embolia-metasztatikus tályogok - bonyolítja a szeptikopémiás folyamatokat, osteomyelitiset stb.
A második csoport - hörgő-tüdőgyulladásos tályogok idegen testek, fertőzött anyagok, hörgő elzáródás utáni elvonása után következnek be.
A harmadik csoport - a nyirokcsomósodás akkor következik be, amikor a puruláns folyamat áthalad a nyirokrendszeren keresztül a tüdőbe, például a mellhártyából.
A negyedik csoport - traumatikus tályogok a tüdőszövet károsodása és fertőzése következtében alakulnak ki.
Tüntesse fel a gangrenát és a tüdeget. A gangrénnél elkezdődik a tüdőszöveti nekrózis, amelyet súlyos klinikai tünetek és a magzatvíz köhögése okoz. Tályog esetén korlátozott gerinctelen-pusztító eljárás van, amelyben egy vagy több üreg van jelen a tüdőben, benne töltött, és a kerületben kifejezett gyulladásos válasz.
Tüdő és gangréna a tüdő, SI Spasokukotsky figyelembe vette a szakaszai ugyanazon gyulladásos folyamatot, és azt javasolta, hívja az általános kifejezést "tüdőpuhulás." Szerint sok klinikus és patológusokat (MD Tushino, A. Abrikosov, IV Davydovskiy), tályog és gangréna - független és különféle betegségek. Amikor tüdőtályog gyulladás végbe, mint egy korlátozott kitörése, üszkösödés sklopna terjedni, jelezve, hogy nincs védő reakció a szervezet.
A klinikai folyamatban három fejlődési fázis és a tüdõgyulladás folyamata (MS Maslov) van.
Az első fázis - göbös beszűrődés - a tüdőszövet olvadásával és a tályog megjelenésével kezdődik. Ebben a fázisban a gyermekek cianózist, általános súlyos állapotot, magas hektikus lázot, hidegrázást, kimerült izzadásokat, homályos mellkasi fájdalmakat és köhögési támadásokat találnak. A betegséget gyakran hasmenés és hányás kísérik, különösen a kisgyermekeknél.
A második szakasz - a nyitó egy tályog a bronchus - azzal jellemezve bőséges nyálka egy rossz, ihoroznym (rothasztó) szag, nyálkás-gennyes, vagy gennyes, állás közben szét két vagy három rétegből áll. Az alsó réteg vastag denevérből áll, a középső réteg zavaros folyadékból áll, a felső réteg habos nyálkahártya göbös golyókkal és szálakkal.
Az ütőhangolás során némítás észlelhető. Auscultated első meggyengített, majd a hörgő légzés, zihálás állandótlan, és a második fázis - az üreg tünetek amforicheskoe levegőt, zihálás és egy fémes árnyalat határolt pleurális súrlódás.
A betegséget vérszegénység, magas neutrophileosisos leukocitózis és a vérkép bal oldalán való eltolódás követik a myelocytákig; az ESR jelentős felgyorsulása.
A röntgensugár kigyullad. rendszerint szabálytalanul lekerekített, egyenetlen és egyenetlen vonalakkal. A perifériás tüdőmintát a hyperemia okozza. A fókusz árnyékától gyakran van egy széles, feszített "út" a tüdõ kibõvített gyökereire. Az ilyen röntgenkép nem jellemző, és a tüdő bármely gyulladásos folyamatában előfordul.
A második fázisban meghatároztuk a résszel vízszintes résszel rendelkező jelenlétet, amely fölött látható egy légbuborék. Vízszintes folyadékszint érzékel párhuzamos irányban az X-sugarak, azaz. E. A ortoszkópiásan és ortografii, és szintén lateroskopii laterografii, de nem, ha trohoskopii amikor a vízszintes helyzetben a beteg, és a természetesen a központi függőleges gerendán röntgensugárzás.
Az egyenetlen, szegélyezett üregek a tályog hiányos tisztítását jelzik; még a körvonalak jelzik a tüdő olvadt szakaszainak elutasítását és a pyogén fal kialakulását. A tüdő környékbeli beszivárgása egyesül a tályog falával, így a külső kontúrok nem adják a tályog falát, hanem a perifocális gyulladás zónájának határát.
Tályogok gyakrabban lokalizálódik a jobb tüdő, a hátsó-felső szegmensei a felső lebeny, a tetejét a alsó lebeny, posterior-belső és külső-hátsó szegmensének alsó lebeny. A tüdő elülső része kevésbé érintett.
A tályog áttörése után a hörgőkben a harmadik fázis - gyógyulás - a köpetfelhalmozás megszűnésével és a tályog üregének eltörlésével jön létre. A tüdõgyulladás gyakori szövõdménye a pleurális üreg áttörése a pyopneumothorax vagy a kimerült pleurisy kialakulásával.
Leírták a pericardialis üregbe, a mediastinumba, a nyelőcsőbe, a májba és más szervekbe bekövetkező, a klinikai folyamatot komplikációval járó egyes eseteket.