Az ügyfél motivációja a pszichoterápiában, következtetések az első fejezetben - a motiváció szerepe a pszichoterápiában
Az ügyfél motiválása a pszichoterápiához
A páciens motivációja igazi vágy, hogy pszichológiai jólétét kényelmessé tegye, megoldja konfliktushelyzetét, megértse problémáinak és tüneteinek lényegét, és vágyjon az aktív együttműködésre egy pszichoterapeutaval, hogy javítsa az életminőségét.
A pszichoterápia legfőbb problémája - az ügyfél motivációjának fenntartása. A pszichikus nagyon aggasztja egyensúlyának fenntartását (és helyesen teszi), és a pszichoterápiás folyamat magában foglalja az egyensúly megtörését annak érdekében, hogy új formában és új szintre állítsa.
Legyen "hajlékony szándék", és ez a hajlékony szándék az ügy értelemben csak az ügyfélhez tartozhat. [4]
A pszichoterápia motivációs tényezőjének szerkezete három alapvető fogalomra korlátozható:
1. Pszichoanalitikus. Ennek a koncepciónak a középpontjában Z. Freud elképzelése az eszméletvesztésről, amely a betegeket pszichoterápiára fordítja.
Ebben az esetben a pszichoterápia hajtóereje a betegek szenvedése és az ebből fakadó visszaszorulási vágy.
A pszichoterápia motiválása a beteg számára terápiás irányú aktív beavatkozást okoz, bár a "másodlagos nyereség a betegségből" ellensúlyozhatja a konstruktív változásokat. E modell szerint a változások csak akkor lehetségesek, ha a pszichoterápia motivációja erősebbnek bizonyul, mint a betegség feltételes kívánsága.
Freud fogalma, mint a pszichoterápia motivációjának fő előfeltétele és meghatározója, nem veszítette el jelentősége a mai napig. Ezt a problémát részletesebben a Dollard és a Miller vizsgálta. E modell szerint, a vágy, hogy elkerüljék a pszichoterápia miatt büszkeség, szégyen előtt elismerve azt a tényt, hogy az emberek nem tudja megoldani a problémát, kellemetlen érzés a tehetetlenség, félelem mások hozzáállás. A kezelés vágya, vagyis a pszichoterápia szenvedése, a jogsértések miatti korlátozások, a változás vágya, a célok sajátos meghatározása, és nem utolsósorban a társadalmi partnerek nyomása, a kommunikáció.
A második koncepció a Rogers ügyfélközpontú pszichoterápiája.
Ebben az esetben a motiváció a pszichoterápia, amelyre jellemző a vágy az ember, hogy észre magát, a képességeit, hogy felfedje az összes lehetőséget a test és hogy ez egy élénkítő hatású. Még ha különféle körülmények miatt is az önismeret és a személyes növekedés vágya nem jár sikerrel, mindenkinek Rogers szerint van ez a vágya az önmegvalósításra. Ezért a pszichoterápia folyamatában olyan körülményeket kell teremteni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben elősegítik az önmegvalósítást. A pszichoterápia motivációjának megértése szintén megfelel Freud modelljének. És Rogers vágya saját "Én" eszményére a változás és a kezelés motorja. De, ellentétben Freud, ez a motor úgy tűnik, mint egy erő, ami fejleszt és gyógyít, mivel Freud motiváció pszichoterápia értetődő olyan tényezőnek, amely segít a betegnek a kezelés alá csökkenti a „másodlagos nyereség betegség.”
A harmadik koncepció a viselkedési pszichoterápia területén található reprezentációkon alapul. Ebben az esetben a pszichoterápia iránti motiváció önmagában nyilvánvaló és szükséges jelenségnek tekinthető, amely a pszichoterápiás folyamat sikerének alapja. A pszichoterápia motivációjának teljesen el nem látott koncepciója, a viselkedésorientált pszichoterapeuták javasoltak, de a közelmúltban egyre inkább hangsúlyozták a motiváció jelentőségét a pszichoterápiában.
Főleg a figyelem középpontjában áll a beteggel folytatott beszélgetés motiváló funkciója, amelynek fő pontjai a beteg terápiás elvárásainak tisztázása és ösztönzése arra, hogy aktívan részt vegyenek a terápiás folyamatban.
Így a különböző iskolák pszichoterapeutai a páciensek pszichoterápiájának motivációját tekintik a kezelés szükséges előfeltételeként, és a különböző iskolák közötti modellezés során nincs jelentős különbség.
A terapeuta magatartásának általános stratégiája elégtelen motiváció esetén úgy néz ki, mint a Volberg, az alábbiak szerint: a beteg terápiás terápiájával kapcsolatos negatív érzelmek tudatosítása és tükröződése; annak jelzése, hogy ezeket az érzéseket értik és elfogadják; semleges hozzáállás kifejeződése, hogy a páciensnek mekkora szüksége van a pszichoterápiára, amíg több információ nem lesz a páciens problémáiról; amikor a terapeuta számára szükséges tények ismertek, kifejezi azt a véleményt, hogy a páciensnek szüksége lehet terápiára, és hogy hasznot húzhat.
Az a célja, hogy indítéka pszichoterápia: betegnél szimpátia, ha a beteg továbbra is negatívan kapcsolódnak kezelésére vagy hajlandó beszélni magukat, valamint egy kísérlet arra, hogy foglalkozni ami kívül érzéseit; a beteg pszichoterápiás téves bemutatásán dolgozik, és a kérdésekre a legközvetlenebb választ kell adni; tartsa távol a "terápiás" terápiát, tiszteletben tartva azt a véleményt, amelyet a beteg a terápiához köt; még akkor is, ha külső terhelés vagy egyéb okok miatt beleegyezett abba a terápiához.
A páciensek számára a pszichoterápia motivációja elsősorban támogató funkció: a kezelés megkezdése előtt megerősíti azt a vágyat, hogy tájékoztatást kapjon arról, hogy hol kell kezelni; a kezelés kezdetén segít a betegnek abban, hogy kényelmesebb legyen helyzetével és megszabaduljon a megvalósíthatatlan elvárásoktól; a kezelés folyamán segít a betegnek ellenállni a pszichoterápia által okozott stressznek, nehézségeknek és változásoknak, és nem hagyja fel a kudarcot.
Mert terapeuták motiváció betegek a terápia végez elsősorban a prediktív funkció: előre a siker gyógyító kedvezőbb, annál erősebb a motiváció pszichoterápiás kapcsolatban a vágy, hogy elkerüljék a kezelés (elsősorban a „másodlagos nyereség betegség”); ez azonban csak akkor fontos, ha a páciensnek nincs erős indítéka a pszichoterápiára.
A pszichoterápia elvégzésével az orvos a lehető legnagyobb mértékben erősíti a páciens motivációját, ami előfeltétele a konstruktív változásoknak.
A motiváció kialakulása a betegben
Feltételesen meg tudjuk különböztetni a motiváció és a viselkedési változások kialakulásának több lépését az új szokások kialakítása érdekében (minden szakasz különböző időtartamú lehet).
A beteg nem tudja, hogy miért kellett változtatni szokások és / vagy miért az orvos azt tanácsolja, hogy rendszeresen szed jó egészségi állapotban (például a beteg nem érzi a vérnyomás növekedését (BP).
Ebben a helyzetben a tanácsadás során a probléma tájékoztatására és tisztázására kell koncentrálnia, anélkül, hogy mélyrehatóan részletezné a konkrét tanácsokat (hogyan és mit kell tennie).
A beteg rájött, hogy mindennapi szokásai károsak az egészségére nézve, és a szabálytalan kezelés nem fogja elérni a szükséges előnyöket.
Ebben a szakaszban a beteg tétovázhat a döntés meghozatalában, ezért fontos nem csak beszélni, hanem támogatni, támogatni és konkrét segítséget nyújtani. Például, ha szeretné, és szeretné abbahagyni a dohányzást, szükséges, hogy megszervezzék az ehhez szükséges szakemberek tanácsadói módszereit. A konkrét segítségnyújtással támogatott tanács sikeresebb lesz.
A páciens úgy döntött, megváltoztatja az életmódot, a szokásokat, az egészséges viselkedést, rendszeres gyógyszeres kezelést és így tovább.
A megelőző tanácsadás ebben a szakaszban főleg pszichológiai támogatásnak kell lennie, nagyon fontos, hogy minden egyes esetben egyedileg megközelítsen.
A beteg nem tartotta be az egészségesebb szokások hosszú időtartamát és / vagy a rendszeres kezelést.
A meghibásodás lehetőségét folyamatosan szem előtt kell tartani, és meg kell védeni a beteget. Ez a szakasz igényli a kommunikációs készségeket és a pszichológia ismereteit, valamint a tapasztalatokat, az egyéni megközelítés kiválasztásának és megfelelő érvek megkeresésének képességét. [7]
Következtetések az első fejezetről
Motiváció (a "Movere" -tól) - motiváció a cselekvésre; a fiziológiai és pszichológiai terv dinamikus folyamata, amely kezeli egy személy viselkedését, meghatározza irányát, szervezeteit, tevékenységét és stabilitását; az ember képessége a munkáján keresztül, hogy kielégítse szükségleteit.
A motiváció intellektuális alapokon nyugszik, az érzelmek csak közvetetten érintik a folyamatot (csak egy személyre vonatkoznak).
A páciens motivációja az ő igazi vágya, hogy megoldja konfliktushelyzetét, javítsa pszichológiai állapotát, megértse problémáinak és tüneteinek lényegét, és vágyjon az aktív együttműködésre a pszichoterapeutaval az életminőség javítása érdekében.
A közvetlenség, mint egy személy tevékenységének jellemzője azt jelzi, amit bizonyos cselekvések végrehajtásával törekszik. Egy személy elvégezheti a munkáját, mert némi elégedettséget (erkölcsi vagy anyagi) hoz magával, és megteheti, mert arra törekszik, hogy segítse szervezetének elérni céljait. A terapeuta számára nagyon fontos tudni az emberi cselekvések irányát, de ugyanilyen fontos, hogy szükség esetén motiválja ezeket a cselekményeket bizonyos célok irányába
A különböző iskolák pszichoterapeutai a páciensek pszichoterápiájának motivációját tekintik a kezelés szükséges előfeltételének, és a különböző iskolák közötti modellezés során nincsenek szignifikáns különbségek.