A seb fertőzése nőgyógyászati műtét után
A seb fertőzése nőgyógyászati műtét után
Egy prospektív vizsgálat eredményeképpen megállapították, hogy több mint 62 000 sebészeti seb fertőzött meg. A sebek fertőzésének mértéke jelentősen változik, attól függően, hogy milyen mértékű a szennyeződés. A sebfertőzés kockázatának a steril sebészeti körülmények között (fertőzés a műtőben nem áll rendelkezésre, de nincsenek megsértése aszeptikus tevékenységek nem mutatják a belső szervi) kevesebb, mint 2%, míg 40% nem-steril körülmények között, és így tovább.
A kezelés előtt a bőr felületét hexaklórfánnal kezeljük, hogy megakadályozzuk a működő sebek fertőzését. de egyidejűleg a hajszárítás a sebészet helyén megnöveli a fertőzés kockázatát. A műtéti terület kezelése 5 perccel a műtét előtt legalább 10 perccel a kezelés megkezdése előtt. A sebfertőzés kockázata megnövekedett, hosszabb ideig tartó kórházi tartózkodás esetén, valamint hosszantartó kezelés mellett.
Ezenkívül az egyidejű mellékhatások növelik a sebfertőzés veszélyét a betegeknél a "tiszta" műtétek elvégzése után. Azt találtuk, hogy a valószínűsége, sebfertőzés csökkenteni lehet lerövidül a kórházi tartózkodást a műtét előtt, a kezelés geksahlorofenom működési területén, csökkentve a terület a haj borotválkozás, jó műtéti technika, csökkentik a működési idő alatt a lehető létrehozásáról belvíz kívül a sebet, és tájékoztatja a sebészek a frekvencia seb fertőzés. Ezeknek a szabályoknak való megfelelés a sebfertőzések gyakoriságának jelentős csökkenését eredményezte - a 8 év alatt 2,5-ről 0,6% -ra.
Annak ellenére, hogy a legtöbb fertőzött sebek során nőgyógyászati műtétek 5% alatti, ami tükrözi a „tisztasága” a többség, a kockázat sebfertőzés malignus daganatok a nemi szervek felett.
A sebek fertőzésének tüneteit gyakran észlelik a műtét után, főként 4 nap múlva, beleértve a láz, erythema, érzékenység, induráció és a seb kijavítását. Az 1.-3. napban megtalálható sebfertőzések oka főleg streptococcus és klostridialis fertőzések. A sebfertőzések kezelése általában mechanikus: a fertőzött sebhely felnyitása a fólián, szükség esetén a seb széleinek megtisztítása.
műtéti sebek képezi továbbá helyreállítás és cserélje gézkötés 2 vagy 3-szor egy nap, amely elősegíti a növekedést a granulációs szövet a helyszínen a hiba után a másodlagos művelet progresszív hegesedést. A nagy sebek elleni vakcina használata gyorsítja a gyógyulást és csökkenti a kötszerek számát. A seb tisztasága és granulálása gyakran csökkenti a teljes másodlagos gyógyuláshoz szükséges időt.
A primer seb késleltetett gyógyulását a sebfertőzés valószínűségének csökkentésére lehet használni. Röviden: a műtéti beavatkozás előtt a műtéti seb továbbra is nyitva marad a fólián. A bőrön és a szubkután szöveten átesett függőleges csomóvastagság egymásra helyezkedik, 3 cm-rel a széltől visszahúzódik, és nem kötődik a seb szegélyéhez. Közvetlenül a műtét után a sebet fel kell állítani, amíg a seb jól granulálódik.
Ezután a varrat összeilleszthető, a bőr szomszédos éleit összevarrják vagy rögzítik. A primer seb késleltetett gyógyulásának módszerével kimutatták, hogy a magas rizikójú betegeknél a teljes fertőzés sebessége 23-2,1% -kal csökken.
A hüvelyi csikó fertőzését a hysterectomiát követően a csonk erythema, indurációja és fájdalmai jellemzik. Néha gőzei vannak a felső hüvelyből. A parametritis gyakran korlátozott és nem igényel kezelést. A láz, a leukocitózis és a kismedencei üregben jelentkező fájdalom a vaginális csonk laza szálának jelentős gyulladásával járhat, ami gyakran kiterjed a paraméterre. Ilyen esetekben a Gram-negatív, Gram-pozitív és anaerob mikroorganizmusokkal szemben széles spektrumú antibiotikumokkal való terápia javasolt.
Ha a hüvely kultuszában óriási csillogás van, vagy a fluctuáló masszákat látják, alaposan meg kell vizsgálni, egy tompa eszközzel kell nyitni, és nyitva kell hagyni a vízelvezetést.
