A plasztikai sebészeti beavatkozás után a betegek helyreállító kezelésére vonatkozó modern megközelítés,
A modern technológiák a plasztikai és helyreállító sebészet, a szájsebészeti régió lehet elérni a magas esztétikai és funkcionális eredmények nagyrészt javított sebészeti technikák széles körű elterjedését a gyakorlatban az endoszkópos technikák. Meg kell jegyezni, hogy sokan közülük kíséri hatalmas mozgósítás a bőr, a bőr-zsír szárnyak, a beavatkozás a felszínes izom- aponeurotic rendszer, a csonthártya. Nyilvánvalóan az ilyen traumáját szövetek hatására a szervezet válasza védő adaptív típusú amely megnyilvánul több patofiziológiai változások által okozott metabolikus és gyulladásos (immun) reakciók által kiváltott műtéti trauma: a gyulladásos ödéma mikrokeringési zavarok, ami a megjelenése a szövet-trofikus zavarok.
Megvizsgáltuk a dinamika mikrocirkuláris paraméterek a bőr 106 éves vagy idősebb betegek 40-68 év átesett műtéti korrekciója bőr atrophia az arc és a nyak, a szövődménymentes posztoperatív természetesen. A lézer Doppler áramlásmérés a 7-edik idő posztoperatív beteg túlsúlyban spasztikus (84%) típusú microhemodynamics (táblázat. 1), azzal jellemezve, hogy jelentős csökkenése index mikrocirkuláció (> 50%) csökkenése miatt az artériás véráramlás a mikrokeringési ágyban miatt görcs afferens arteriolák. Ezek a változások magyarázzák jelentős növekedése szimpatikus hatások amíg érrendszeri idegirtás túlérzékenység a humorális tényezők szabályozása értónusa háttér műtéti trauma, ami segít csökkenteni a vér áramlását a mikrokeringést. Klinikailag ez nyilvánul sápadt bőr graftok (ábra. 1).
A betegek 16% -ában spastic-pangó típusú mikrohemodinamika volt jellemző, melyet a perfúzió csökkenése jellemez (<50%), выраженными застойными явлениями в венулярном отделе микроциркуляторного русла и стазом на уровне капилляров.
A vérerek permeabilitásának megsértésével párhuzamosan változik a nyirokcsapás permeabilitása is. Mindezek a folyamatok hypoxia és szöveti acidózishoz vezetnek, ami tovább súlyosbítja a korábbi rendellenességeket.
Ebben a tekintetben, néhány ellenállás vaszkuláris terminálok fejlődő sima izomgörcs, mások - paresis, ami a bontást a perifériás hemodinamika az Advent a szöveti gócok érgörcsös ischaemia és angiopareticheskogo túltengés, kombinálva venospasticheskim lassulás, vagy akár stagnálás a vér áramlását, venokapillyarnoy hiperémia és a vér sladzhirovaniem .
Fontos hangsúlyozni, hogy a microvesselben lévő funkcionális zavarok gyakran kombinálódnak a falszerkezetek károsodásával és a permeabilitás növelésével, ami elkerülhetetlenül szövet-trofikus rendellenességekkel végződik. Bizonyos esetekben a műtét utáni időszak bonyolult lefolyása nem megfelelő posztoperatív eredményt okozhat.
Annak érdekében, hogy kedvező feltételeket az optimális posztoperatív szövetek gyógyulását, a duzzanat csökkentésére és a kapcsolódó fájdalom, valamint csökkenti a fogyatékosság szükséges idő, hogy végezzen átfogó megközelítést csökkentésére az ilyen betegek kezelésére.
Az antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású széles körben alkalmazott gyógyászati hatóanyagok mellett célszerű fizikai kezelési módszereket alkalmazni.
Egyikük munkája a fizikai tényezők egyikének vagy azok kombinációjának használatán alapul. Ez egy meglehetősen egyszerű, fájdalommentes, nem invazív és hatékony módszer a felmerült jogsértések kijavítására.
Kezdve 2-3 posztoperatív napon, hogy megszüntesse, és megakadályozzák az ödéma használhatja UHF és az alacsony frekvenciájú mágneses terápia. Abban az esetben, sebfertőzés patogenetikai indokolt használat vörös lézer (max = 0632 m) vagy mikro-terápiában. Ennek eredményeként ezek a tényezők, az aktiválás sejtlégzést, antioxidáns rendszer, csökkenti a koncentrációját toxikus metabolitok a gyulladás stimulált fagocitózis. A korrekció mikrocirkuláris rendellenességek, amelyek differenciált módon kell megközelíteni. Ha a beteg kifejezett posztoperatív ödéma lágyszöveti afferens arteriolák kíséri görcs, amely klinikailag nyilvánul sápadt bőr, célszerű használni az elektrosztatikus a masszázs Hivamat-készülék 200 (ábra. 2).
Mivel a hangsúlyos értágító, nyirokelvezetése, gátló hatás a szimpatikus beidegzés az érfal hatékonyan növelte perfúzióval sérült szövetekben, normalizált hang mikroerezetében különböző egységek, csökken a vénás pangás.
Ha a domináns tünet torlódások a bőr, majd patogenetikai indokolt alkalmazása mechanikai és vákuum terápia «Lift 6" készüléket. Kombinálásával a mechanikus masszázs technikákat vákuum terápia a vénás kifejezettebb hatás érhető el, aminek hatására a stagnálás vénás térd mikroérrendszerben (ábra. 3).
A posztoperatív időszak 7-10. Napjától kezdődően műtét utáni heg alakul ki. Ebben a szakaszban célszerű ultrahangos terápiát vagy elektroforézist alkalmazni antimikrobiális szerekkel. A kiszáradás és az elárasztó hatás miatt lehetőség nyílik az ecsetelés folyamatának szabályozására.
A szöveti-trofikus rendellenességek néha a bőrzsíroldalok marginális felszíni vagy teljes vastagságú nekrózisának kialakulását eredményezik (4.5. Ábra). Az ilyen változások jelenléte a rehabilitáció időszakának jelentős (legfeljebb 6-8 hetes) hosszabbodásához vezet, és gyakran járul hozzá a hypertrophiás hegek kialakulásához az epilepsziás sebek helyén.
Ebben a tekintetben is az új leghatékonyabb módja a sebek, amelyek megfelelnek a modern reprezentációk a fejlesztés a sebgyógyulást. A modern trend a sebek kezelésére egy oxigén-ózon terápia. Az alapja a helyi injekciót ózon áll tudományos ismereteket fiziológiai és biokémiai mechanizmusok fellépését, ami számos tanulmány. Szerint Wolf (1979), a sejtek pusztulásához és szövetek az eredménye a hosszan tartó, visszafordíthatatlan hipoxiás sejtek. Segítségével reakcióképes ózon molekulák és metastabil még reverzibilis szakaszaiban hipoxémiához kialakulása megelőzhető a trofikus zavarok a szövetekben. Antihipoxiás hatás miatt a stabilizáló hatása az ózon a vörösvértest membrán, amely megakadályozza, agglutináció, és elősegíti a vér viszkozitását. Bebizonyosodott, hogy a szubkután injekció ózon hozzájárulnak normalizálására nem csak a helyi vérkeringést, hanem a vérkeringést az egész testben, javítja az általános állapota, a beteg után néhány injekciót. Abban az esetben, trofikus zavarok a bőr és a zsír csappantyúk segítségével oxigén-ózon terápia a korai posztoperatív időszakban lehetővé teszi, hogy függessze fel a fejlesztés a szövet-trofikus zavarok és obkalyvanie oxigén-ózon elegyet részletekben nekrózis hozzájárul gyors sebek tisztítására, és fokozzák a hámosodása (ábra. 6.).
Így, időszerű, fokozatos alkalmazása az új eljárások és berendezések kozmetológiai fizikoterápiás kifejlődésének megakadályozására súlyos gyulladásos reakciók, válaszul a sebészeti trauma, jelentősen csökkenti a fájdalmat, normalizálják hajszálér, ami viszont azt eredményezi, hogy a rövidülés a redukáló betegek időszakban.
A végzett fizikai vizsgálatok lehetővé tették a klinikai megfigyelések eredményeinek megerősítését és a különböző fizikai tényezők patogenetikai megközelítésének hatékonyságát a maxillofaciális területen végzett műtéti beavatkozások után.