A nőgyógyászati betegek objektív vizsgálata
A nőgyógyászati betegek vizsgálati módszerei.
Általános vizsgálati módszerek.
A felmérés egy felméréssel kezdődik.
Az első kérdést olyan panaszok kérik, amelyekkel a beteg az orvoshoz fordult.
Majd derítsd ki az élet megbetegedését. a gyermekkorban és napjainkig szenvedett betegségek, sebészeti beavatkozások, munkakörülmények (különös figyelmet fordítanak a termelés káros tényezőire), rossz szokások, örökletes betegségek.
A legnagyobb figyelmet a nőgyógyászati anamnézis gyűjtésére fordítják.
A nőgyógyászati történelem magában foglalja a funkciókra vonatkozó információk összegyűjtését:
A menstruációs funkció jellemzéséhez meg kell találni:
- idő menarche (első menstruáció)
- a menstruációs ciklus időtartama (21-35 nap)
- a menstruáció időtartama (3-7 nap)
- a vérveszteség (50-150 ml)
- fájdalom-szindróma jelenlétében vagy hiányában
- az utolsó menstruáció dátumát.
A szekréciós funkció jellemzéséhez ki kell derülnie:
- a genitális traktus elváltozásai (véres, gonosz, nyálkahártya, szakrális)
A szexuális funkció tisztázása érdekében fontos tudni: a szexuális élet kezdetét, függetlenül attól, hogy a beteg házas-e (van-e egy partnere vagy sem), a fogamzásgátlás típusát.
A genitális funkció a terhességek sorrendjének és azok kimenetelének felsorolása, különösen fontos a kezelés komplikációinak és módszereinek rögzítése.
A legnagyobb figyelmet kell fordítani a betegség történetére:
hogy mi jár a betegség kialakulásával, függetlenül attól, hogy a betegség kezelésére sor került-e, elvégezték-e a vizsgálatokat.
Egy helyesen lefolytatott felmérés alapján feltételezhetjük, hogy a beteg milyen patológiát alkalmazott.
A nőgyógyászati betegek objektív vizsgálata.
A páciens felmérése lehetővé teszi a kísérő betegségek felfedését.
Mindenekelőtt meg kell határozni az általános állapotot. kielégítő, mérsékelt, nehéz.
Ezután vegye figyelembe a beteg helyzetét: aktív, passzív, kényszerített.
Fontos az építmény típusához kapcsolódó fontosság. Nő, férfi, a csecsemők jelével.
Jelölje meg a haj jellegét. hím, nőstény, túlzott haj.
Ismertesse a bőr és a látható nyálkahártyák állapotát: normál színű, halvány, icterikus stb.
A nőgyógyászati betegek vizsgálata során az emlőmirigyek vizsgálatát és tapintását az összes olyan betegre vonatkozóan kell elvégezni, akiket először alkalmaztak egy adott évben. Ez a legegyszerűbb módszer a tumor kimutatására.
A vizsgálat lejtős és álló helyzetben történik.
Az ellenőrzés során meg kell határozni:
- az emlőmirigyek szimmetriája
- Elkülönítve a mellbimbóktól (általában nem szabad).
Minden beteget képzésben kell részesíteni az emlőmirigyek önellenőrzésében és
legalább 3 havonta töltsön be.
A vizsgálat következő szakasza a has tapogatása.
Ez egy fontos diagnosztikai módszer egy objektív felmérés számára.
Hajlított lábakkal lejtős helyzetben készül.
A tapintást meleg kézzel óvatosan kell elvégezni, hogy ne okozzon fájdalom fokozódását.
Határozza meg: az elülső hasfal állapota, az izomtónus, az izomfeszültség, a tapintás gyengédsége (ahol a hasrészek), a peritoneum irritációjának tünete (Schetkina-Blumberg tünete).
A pozitív tünet súlyos hasi patológiát jelez, amely azonnali vizsgálatot és kezelést igényel.
A Schetkina-Blumberg tüneteinek meghatározására szolgáló technika:
Óvatosan nyomja be az elülső hasfalat, majd a kéz gyorsan felszabadul és a beteg ebben a pillanatban éles fájdalmat érez (pozitív tünet).