A betegek általános vizsgálata - stadopedia
2. A beteg tudatállapota.
3. A beteg helyzete, testtartása és járása.
4. A beteg alkotmánya és alkotmánya.
5. Az arc kifejezés, a fej és a nyak vizsgálata.
6. A bőr és a látható nyálkahártyák vizsgálata.
7. A haj és a köröm jellege.
8. A szubkután zsírréteg kialakulása, ödéma jelenléte.
9. A nyirokcsomók állapota.
10. Az izmok, csontok és ízületek állapotának vizsgálata.
A betegek általános vizsgálata több esetben tapintással egészül ki.
Az általános állapotra vonatkozó adatok hozzávetőlegesek a vizsgálat kezdetén. A páciens állapota azonban teljes képet mutat a tudat felmérése, a páciens ágyban elfoglalt helyzete, a rendszerek részletes vizsgálata és a belső szervek működésének megzavarásának mértéke alapján.
1. A tudat világos.
2. Szolgálhatja magát, aktívan beszél az orvosokkal.
3. Az arc kifejezés kifejeződése nélkül.
4. A betegség számos tünete észlelhető, de jelenléte nem akadályozza meg a betegnek a tevékenységének bemutatását.
Mérsékelt súlyossági helyzet:
1. A beteg tudatossága, mint általában, világos.
2. A beteg többnyire az ágyban szeretne eltölteni, mivel az aktív akciók növelik az általános gyengeséget és a fájdalmas tüneteket, gyakran kényszerítő helyzetben vannak.
3. Az arckifejezés fájdalmas.
4. A betegek közvetlen vizsgálata a kóros elváltozások súlyosságától a belső szervekből és rendszerekből.
1. A tudat hiányozhat, zavaros, de gyakran tiszta marad.
2. A páciens szinte mindig az ágyban fekszik, és tevékenykedik nehézségekkel.
3. Az arckifejezés szenved.
4. A betegség panaszait és tüneteit jelentősen fejezik ki.
1. Tiszta. a beteg egyértelműen választ ad a kérdésekre, teljesen orientált a környezetben, az időben és az énben.
2. Nyomorult - az elnyomás mértéke szerint:
Stupor (zsibbadás) a süketség állapota. A páciens rosszul orientált a környezetben, a kérdéseket lankadatlanul, egyoldalúan, késlekedés nélkül válaszolja meg, de helyesen, a válaszok ésszerűtlenek.
Sopor (subcom) - a "hibernálás" állapota. Ha egy pácienst hangos jégesővel vagy fékkel veszünk ki, akkor válaszolhat a kérdésre (nem mindig helyesen, hibázik), majd ismét mély álomba esik.
A kúpa a tudat teljes elvesztése. Ez összefügg az agy központjainak vereségével. A reflexek hiányoznak, csak a létfontosságú funkciók (vazomotor és légzőközpontok) megmaradnak. A kóma lehet cukorbetegség, agyvérzés, mérgezés, súlyos májkárosodás, veseelégtelenség.
3. Izgatott (a központi idegrendszer gerjesztése alapján):
Brad - objektíven hamis ítélet a környező valóságról (csendes, erőszakos).
A hallucinációk a szomszédos szervek (hallható, vizuális és tapintható) hamis, nem megfelelő érzékelése a környező valóságtól.
· Aktív. a páciens önkényesen megváltoztatja pozícióját az ágyban, önmagát szolgálhatja.
· Passzív. a súlyos gyengeség, a betegség súlyossága vagy a tudatvesztés miatt nem képes önállóan megváltoztatni a test vagy egyes részek helyzetét, még akkor is, ha nagyon kellemetlen a számára.
· Kényszerített. ez egy olyan helyzet, amelyet a beteg tudatosan vagy ösztönösen vesz fel, míg szenvedései enyhülnek, fájdalmak vagy fájdalmas érzések csökken.
Aktív az ágyban. Ez a helyzet az alsó végtagok törésében megfigyelhető a vázizomzatú betegeknél.
Az alkotmány a fizikai fejlődés morfológiai jellemzői (magasság, súly, mellkasi kerület, testforma, izomfejlesztés, zsírosodás, vázszerkezet) és arányosság (harmónia) kombinációja.
A beteg növekedését rostomer vagy antropométer határozza meg. Tüntesse fel az alacsony, az átlag alatt, az átlagos, az átlag feletti, a magas növekedést. Növekedés 190 cm felett - gigantizmus. kevesebb, mint 100 cm - a törpe.
A súlyt orvosi mérlegek, a mellkas - centiméter szalag vagy szalag mérete határozza meg.
A fizikai fejlődés értékelését jelenleg speciális értékelő táblák ("regressziós skálák") szerint végzik.
Ne veszítse el értékét és speciális indexeit: Quetelet, Bushara, Brugsha, Pinje).
Az alkotmány a szervezet morfológiai és funkcionális jellemzői, részlegesen öröklődő, részben az élet folyamatában, a környezet hatása alatt. típusok:
· A Normostenic - a szervezet szerkezetének arányossága, mérsékelten kifejlett szubkután zsír, erős izmok, kúp alakú mellkas jellemzi. A karok, a lábak és a nyak hossza megegyezik a törzs méretével. Edge sarok egyenes.
· Asthenic - a hosszirányú dimenzió túlnyomó része keresztirányú. A nyak hosszú és vékony, a vállak szűk, a vállpengék gyakran elválnak a mellkastól, az epigastrium akut, az izomzat gyengén fejlett, a bőr vékony és sápadt. A bőr alatti zsír nem elég kifejlesztett, a membrán alacsony, a vérnyomás csökken, az anyagcserét erősíti.
A hiperstesztikus - keresztirányú méretek alá vannak húzva. Az izomzat és a bőr alatti zsír jelentős fejlődését jellemzik. A mellkas rövid és széles, a bordák iránya vízszintes, az epigasztrium tompaszerű, a vállak szélesek és egyenesek. A végtagok rövidek, a fej nagy, a csontok szélesek, a membrán magas, az anyagcsere lecsökken és az artériás nyomás emelkedésére utaló tendencia figyelhető meg.
Az arckifejezés tünete a páciens mentális és fizikai állapotának. Számos betegségben az arckifejezés fontos diagnosztikai jellemző:
"Arc-mitralis" - jellemző a mitralis stenosisban szenvedő betegeknél: cianotikus "blush" arc, az ajkak cianózisa, az orr és a fülek csúcsa;
Corvisart arc (kifejlődés Corvisari) - a jele, súlyos szívelégtelenség: arcbőr világossárga színű kékes árnyalatú, puffadt, fakó szeme, cyanosis az ajkak, a száj félig nyitva, nehézlégzés;
az a személy, a szindróma a Cushing (adenoma az elülső agyalapi mirigy, hogy növeljék a funkciója a mellékvese kéreg): kerek, félhold alakú, piros, fényes arcát, rendellenes szőrösség (növekedés arcszőrzet nők);
személy Basedow-kór (kifejlődés Basedovicas) (hipertireózis): forgalmas bulizás emberek személy kifejezett exophthalmia (exophthalmus) csillogó szemekkel, és kifejezni a félelem, a »fagyasztott horror«;
személy myxedema (jelentős csökkenését pajzsmirigy funkció) - fáciesű mixedematica: tompa, puffadt, a bágyadt arckifejezés, puffadt, közömbös megjelenés, keskeny szem rések;
személy akromegália (megnövekedett a növekedési hormon termelése az agyalapi mirigy elülső - fáciesek acromegalisa) drámaian megnövekedett méretű orr, az ajkak, szemöldök, az alsó állkapocs, a nyelv;
a vesék megbetegedései (fáciesű nefritisz): sápadt, puffadt, malovyrazitelnoe arc, szemhéjak duzzanata, szemüveg "zsákok";
tetanuszos arcú: erőszakos, "sárgás mosoly" (az ajkakat mosolyogva feszítik, a homlokán pedig a szomorúság, mint a szomorúság);
„Hippokratészi arc” - jellemző betegek peritonitis (gyulladás a hashártya) vagy agonal állam: halvány kékes árnyalat, arccsont és orra, szeme beesett, a fájdalmas kifejezést, egy csepp izzadság a homlokán;
a tüdő károsodott gyulladása: egyoldalú pattanás (a gyulladt tüdő oldalán), az orr szárnyai vesznek részt a légzésben;
tüdő tuberkulózis arca (facies fthisis): sápadt, vékony arc fényes arca az arcán, csillogó szemek, tuberkulózis páciens fogyasztása.