A mágneses rezonancia leképezés és a számítógépes tomográfia (MRT és CT) lehetőségei a betegségek diagnózisában
A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia (MRI és CT) lehetőségei a szívbetegségek diagnózisában
A középkorú férfiak (55 éves korig) a hirtelen halál és a hosszú távú fogyatékosság legfőbb okai világszerte a szívbetegségek. Világos példát mutatnak a kórtanra, amelynek iránya és kimenetele közvetlenül függ a kezelés időzítésétől, a megfelelő diagnózis felállításától és a megfelelő kezelés megkezdésétől. Jelenleg lehetetlen elképzelni a gyógymódot sugárzásdiagnosztika nélkül. A fejlődés első évtizedeiben csak vetítési módszereket alkalmaztak: radiográfia, angiográfia és sík szcintigráfia. A technikai fejlődés és a számítógépek megjelenése a tomográfiai módszerek fejlődéséhez vezetett, amelyek ma a sugárzásdiagnosztika vezető helyét foglalják el. Először is ez a mágneses rezonancia képalkotó (MRI) és a multispirális számítógépes tomográfia (MKT).Az MRI modern módszer a belső szervek képének megszerzésére röntgensugarak használata nélkül. Ez a komplex, de ártalmatlan kutatási módszer lehetővé teszi a szívbetegségek jeleit a fejlődés korai szakaszában. Ez elsősorban a preklinikai diagnózisa szívizom-ischaemia kiértékelésével perfúzió és a szívizom életképesség. Ez a technika a paramágneses kontrasztanyag bevezetése előtti és utáni képalkotáson alapul. Meghatározása miokardiális mobilitás kombinálva, hogy készítsen egy késleltetett postkontrastnyh képek segít, hogy értékelje a szívizom életképességének krónikus ischaemiás szívbetegség és akut miokardiális infarktus; hogy értékelje a dinamikája a betegség és prognosztikai hosszú távú eredményeket, így biztosítva a kényelmes környezetet a betegek és a kardiológus.
Ez a technika az akut miokardiális infarktus szövődményeinek diagnosztizálására szolgál műtét előtt - intrakardiás hematómák, aneurizma. az intrakardia septa törése.
A következő diagnosztikai probléma a cardiomyopathia. A kardiomiopátia (a betegség a szívizom ismeretlen etiológiájú, nem kapcsolódó szívkoszorúér-betegség, szisztémás vagy pulmonáris magas vérnyomás, veleszületett vagy szerzett szívbetegség). Dinamikus kontraszt MRI, hogy képeket a korai és a késői fázis beadása után kontrasztanyagok lehetővé teszi, hogy különbséget a specifikus betegség, a szívizom (kardiomiopátia másodlagos nem ischaemiás jellegű) - szív-amiloidózis, szarkoidózis, szívizomgyulladás.
MRI diagnosztikai invazív (anélkül, hogy megsértené a integritását a bőr), a módszer a „második vonalbeli” után ultrahang vizsgálat a szív (echokardiográfia) lehetővé teszi, hogy pontos ábrázolása térbeli elhelyezkedése szíven belüli daganatok, vérrögök, veleszületett szívbetegség, amely fontos szerves része a preoperatív szívsebész. Értékelni a tulajdonságok a jelet a nagy részét a szív alakzatok segítségével csak MRI, amely ismét hangsúlyozza az egyedülálló ez a módszer.
A posztoperatív betegek megfigyelésénél az MRI biztonságos a protetikus szelepes készülék után. A módszer speciális értéke a rossz ultrahang "ablak" -ában szenvedő betegek diagnózisképének a lehetősége, amely korlátozza a teljes információ átvételét echokardiográfiában.
A nagyfokú specifikusság és informatika ellenére az MRI módszer számos korláttal rendelkezik: a páciensek, a defibrillátorok-cardioverterek; fém kapcsok az agy hajóin; a belső fül elektromos protézisei; gyógyszivattyúk, myostimulátorok. A protetikus szelepek, az intravaszkuláris stentek, a fémcsíkok a szegycsontban nem ellenjavallt az MRI ellen.
A szív számítógépes tomográfiája fájdalommentes módszer a szív érrendszerének (koszorúér vagy koszorúerek) vizuális megjelenítésére, katéteres felmérés nélkül. A 64-szeletes számítógépes tomográfok megjelenésével a szívkoszorúér-artériák multiszirális számítógépes tomográfiája (MSCT CA) a régióból költözött.Koronária CT 3D rekonstrukcióval
Ma, ez a technika lehetővé teszi a nem-invazív értékelje a feltétele a szívkoszorúerek, azonosítani ateroszklerotikus plakkok, mértékének meghatározása szűkület (a hajó lumen) és tisztázzák a jelzéseket a választott módszerek megelőzésére vagy kezelésére a szívkoszorúér-betegség (CHD). Ezt az eljárást kell használni dinamikus ellenőrzését a műtét után az érrendszeri szűkület vagy tágítás (expanziós) egy ballon katéter, feltételezett szűkül bypass műtét után.
MSCT angiográfia is elvégezhető ambuláns (altatás nélkül), miközben egy rendkívül informatív diagnózis koszorúerek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a Multiszpirális komputertomográfia a koronária artériák kontrasztfokozódás végezzük, azaz, az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagok, a gondos gyűjtemény allergiás történelem. a vesefunkció előzetes monitorozása, és néha speciális előkezelés.
Modern Multiszpirális komputertomográfia koszorúerek (MSCT SC) egy életképes alternatívája a invazív koszorúér angiográfia (CAG) a tanulmány a koszorúér-betegség és számos előnye van, mint például nem-invazív (kiküszöböli a veszély ezt követő vérzés és a használata a katéter), nincs szükség kórházi, a lehetőségét tanul bármilyen 3D-s rekonstrukciójú repülőgépek, az egész artériás rendszer vizsgálata egy műveletben, valamint egyidejűleg a szívek más struktúráiról a szív-érrendszerre, mint például a vizsgálat az ateroszklerotikus plakk (lágy, meszes, vegyes), az értékelés a aorto-koszorúér bypass graftok és sztentek.
A szerkezet a radiológiai osztálya a kerületi kardiológiai klinika „Center for Diagnostics és Szívsebészeti”, az irodájában az MRI mágneses rezonancia „Intera Achieva” cég „Philips”, amelynek kapacitása a mágneses mező 1,5 Tesla tartott high-tech tanulmány tájékoztató kardiovaszkuláris rendszer, amely szoros együttműködés lehetővé teszi, az orvosi csapat, hogy szakértői kardiológiai és kardiológiai ellátást a lakosság a Autonóm Körzet.
A közeljövőben a közeljövőben egy 64 résszel rendelkező, többcsavarmenetes számítógépes tomográfiát telepítünk intézményünkbe, amely magasabb szintű orvosi segítséget nyújt a szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozó lakosság számára.
Szergej V. Dolgin,
a számítógépes tomográfia iroda-radiológusainak OKD "TsD és SSH"