A gerinc keringés akut rendellenességei
Az alapja megsértése a gerincvelő forgalomban elzáródása és szűkülete vérerek okozta ateroszklerózis, vaszkuláris tömörítés a tumor vagy porckorongsérv, spinális osteochondrosis, aorta Pathology, a betegségek a vér, a szív-érrendszerre, vasculitis.
A gerincvelői rendellenességek átmeneti (átmeneti), krónikus és akut állapotokra oszthatók.
A spinális keringés átmeneti rendellenességei.
A tranziens myelopathia a spinális keringés zavarai, amelyekben a gyulladásos tünetek 24 órán belül eltűnnek, a keringési rendellenességek klinikája a felső és alsó artériás medencékben eltérő.
A vertebrális artériák (cervicalis megvastagodás és agytörzs) medencéjében diszkrét kialakulása következik be a "drop drop" szindróma és az Unterharnshedt szindróma. Az első esetben az alsó végtagok izomzatának akut hypotensio fejlődik és a beteg esik, a második - hirtelen hirtelen a felső és az alsó végtagok és a tudatvesztés (2-3 percen belül). A tudat helyreállítása után a beteg nem tud mozogni sem kezet, sem lábat, de 3-5 perc után az önkéntes mozdulatok újraindulnak. Az ilyen paroxizmák a fej éles fordulataival fordulnak elő.
Amikor a gerincvelő alsó artériás medencéiben diszirkuláció alakul ki mielogén intermittáló claudicatio. Jellemzője az alsó végtagok gyengesége és zsibbadása, a vizelet imperatív inkontinenciája és a hosszú távú gyaloglással vagy testmozgással járó ürülék. Az alsó végtagok artériájának pulzációja nem változik. A myelogenous intermittent claudicationes betegek gyakran sétálnak lábukkal.
Amikor a járókerékben a lófarok gyökereiben található diszkrotálás megindul, fájdalmas paresztézia kezdődik, amely fokozatosan terjed a perineumra és a nemi szervekre. Ilyen körülmények között gyengeség alakulhat ki az alsó végtagokban.
Ischaemiás spinális stroke. A gerincvelő stroke prekurzora a tranziens spinális ischaemia paroxizmusa. Ischaemiás spinális stroke alakulhat ki fokozatosan vagy fokozatosan (több órán át és napig). A betegség klinikája az iszkémia mértékétől, de a gerincvelő átmérőjétől függ.
Ischaemia a felső nyaki gerincvelő (CI -CIV) lehetséges bénulása a légzőszervi izmok, spasztikus tetraplegia, rendellenességek mindenféle érzékenységet, de vezetési írja lefelé attól a szinttől, a pusztulás, diszfunkció a kismedencei szervek (késleltetési vizelés és székletürítés). A stroke gyors fejlődése következtében spinalis sokkot figyeltek meg.
Ischaemia a megvastagodása a nyaki gerincvelő fejlődnek petyhüdt bénulása a felső végtagok és az alsó görcsös rendellenességek mindenféle érzékenységi vezetési típusú lefelé attól a szinttől, a pusztulás, késleltetheti vizelés és székletürítés, Horner-szindróma.
A vereség a mellkasi gerincvelő Division jellemzi alsó görcsös paraplégia, hiányában a hasi reflexek, érzékelési zavar, de vezetéktípustól, késleltetheti vizelés és székletürítés.
Ha ez érinti az ágyéki gerincvelő tűnik lassú bénulása az izmok a közelebbi alsó végtagok, térd- reflexek eltűnnek és erősített Achilles, fejlesztése mindenféle betegségek az érzékenysége a lágyéki lehajtható. Van egy késés vizelés és székletürítés.
Az agykúp legyőzésére az érzékenység elvesztése jellemző a perinealis régióban, a vizelet és a széklet üres inkontinenciája.
Meg kell jegyeznünk, hogy a gerincvelő átmérőjének minden szintjén a trofikus rendellenességek kialakulása nyomásérzékenység formájában alakul ki a sacrum, a fenék és a sarkában.
Ezenkívül az iszkémiás spinális stroke klinikájában a következő tünetek különböztethetők meg: a gerincvelő ventrális felének ischemia (az elülső gerincvelő elzáródása); centromedulláris ischaemia (hasonlít a syringomiyélia); az anterolaterális kötél marginális zónájának ischemia (hasonlít a sclerosis multiplex gerinc formájához); amiotrófiás laterális szklerózis ischaemiás szindróma; a gerincvelő átmérőjének dorsalis részének ischemia; Brown-Sekara (a gerincvelő felét legyőzve); az Adamkiewicz artériáinak kikapcsolásával (az akut stádiumban mindig látszólag alacsonyabb alsó paraparézis, teljes paranesztézia, a kismedencei szervek működésképtelensége).
Elsősegély. A spinális stroke diagnosztizálásakor a betegeket azonnal kórházba kell helyezni egy neurológiai vagy idegsebészeti osztályban. A pajzsra szállítva hátul fekvő fekvő helyzetben. A gyógyászatban a gyógymódok ugyanazok, mint a PNMK (TIA) és az ischaemiás agyi stroke.
Hozzárendelése értágítók, amelyek javítják a kollaterális keringés, serkentik kardiovaszkuláris aktivitás (aminofillin, dibasol, nikotinsav, komplamin, kordiamin, Nospanum, papaverin-hidroklorid), vazoaktív szerek (pentoxifillin, Cavintonum. Instenon, Sermion, stugeron) és gyógyszerekre, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait (dextránok, Trental, harangjáték). Végezzük el a kiszáradás kezelés (Lasix, FŐ), adjuk antikoagulánsok közvetlen és közvetett cselekvés (heparin pelentan, fenilin, sinkumar, fraksiparin). Annak érdekében, hogy tisztázza a diagnózis a kórházban kiegészítő vizsgálatok elvégzésére, különösen a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI). A kezelést (konzervatív, operatív) egyénileg kell előírni.
Hematomyelia - vérzés a gerincvelő anyagába. Gyakrabban fordul elő, mint a szinális iszkémia. Az oka, hogy gyakrabban gerincsérülés, vér rendellenességek. Általában ez érinti a szürkeállomány a gerincvelő: hátsó szarv gyakrabban, legalábbis az elején. Voltak disszociált érzékenység rendellenesség, atrófiás bénulás, és a vereség teljes keresztmetszetében a gerincvelő - bénulás, csökkent érzékenység és a kismedencei szervek (attól függően, hogy a lokalizáció a vérzés).
Elsősegély. A beteget azonnal kórházba kell helyezni egy neurológiai vagy idegsebészeti osztályban. A pajzsot a hátán fekvő fekvő pozícióban szállítják. Szükség esetén rögzítse. A kezelés ugyanaz, mint a vérzéses stroke. Végezzen hemostatikus és antiedematózus terápiát. Szükséges a kismedencei szervek működésének ellenőrzése.