Tippek vizsgálata a dobhártya
Tippek vizsgálata a dobhártya - otoszkópiás
1. Milyen módon a legjobb, hogy vizsgálja meg a dobhártya?
Kérje meg a beteget, hogy forduljon a fejét kissé oldalra. Ezután, tartja a felső széle a fül (curl), óvatosan húzza hátrafelé és felfelé. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy kiegyenesedik a külső hallójárat és megkönnyíti behelyezését a tükör. A vizsgálat a baba, hogy kiegyenesedik a külső hallójárat kell késleltetni fülkagyló lefelé és hátra.
Fájdalom, amely ebben az esetben merül fel, arra a lehetőségre a hallójáratban a gyulladásos folyamatot. Húz a fül, óvatosan nyomja a tükörben. Nézve a jobb fül otoscope tartani a jobb kéz, bal fül - a bal oldalon. Távolítsuk el a kénsav parafa, ha bezárja áttekintése (hogyan kell ezt csinálni, fent).
Hogy csökkentsék a beteg kellemetlen, mindig válassza ki a megfelelő méretet tükröt.
2. Mi mást eltekintve fülzsír gátolhatják a vizsgálat a dobhártya?
• Az otitis externa, más néven „úszó fülébe”: megnyilvánuló bőrpír és ödéma a hallójáratba.
• ás porcszövet eredetű exostosisok egy vagy több csontos kiemelkedések tartozó normál bőr és benyúló lumen a hallójáratban, akadályozza az ellenőrzést. Gyakran kétoldali.
• furunkulus (ek). Nagyon fájdalmas, erythemás, gyulladt hely, az emelkedő a falon a hallójárat.
3. Hogyan működik a külső hallójáratot a otoszkópiás?
Nem lehet bőrpír, duzzanat nincs, nincs érzékenység. És persze, a hallójáratba ne legyen idegen testek, ami különösen fontos a gyermekek számára.
4. Hogyan működik a normál dobhártya?
Normális esetben dobhártya halványszürke, áttetsző és körülvéve egy gyűrű (anulus). Érdemes mindig gondosan vizsgálja meg a gyűrűt, mert lehet, hogy egy kis perforáció.
A felszínen a normál dobhártya is látható vetülete a kalapács (kalapács) - a legnagyobb a három fül csontok, sőt, több, mint nem egy kalapácsot, és egy klub. Megkülönböztetni a kalapács feje (caput), a nyak (combnyak) és fogantyú (manubriumhoz).
Fent az alapja a nyél egy rövid oldalsó folyamatot. A fogantyú és az oldalsó folyamat a szorosan csatolt a dobhártya. Ebben oldalirányú nyúlvány nyúlik előre és felfelé, és a kalapács feje van kötve egy nyereg közös felület az üllő szervezetben.
At otoszkópiás látták:
(1) eljárás, rövid oldalon, és a fogantyú a kalapács;
(2) köldök kalapács (latin umbo -. Ardenneki). Köldök egybeesik malleus fej és képezi a hátsó alsó kiálló részét a dobhártya;
(3) a visszavert fény kúp alatt található, és előtte a köldök;
(4) megereszkedett része a dobhártya (laza részét - pars flaccida) - a fenti, és előtte a fogantyú a kalapács;
(5) feszített része a dobhártya (pars Tensa) - közvetlenül mögötte a kilincset a kalapács.
A kifejezések «flaccida» és «Tensa» tükrözi a mobilitás az egyes zónák a dobhártyát.
5. Hogyan megnézi otoszkópiás dobhártya középfülgyulladás gennyes átlag?
Gennyes középfülgyulladás (általában bakteriális) sokkal gyakoribb a gyerekek. A otoszkópia dobhártya vypyachena kifelé és körül van véve egy perem kiálló piros kitágult hajók (befecskendezett). Köldök vázlat eltűnik, eltűnik visszavert fény kúp és csökkenti a mobilitást a dobhártya, amikor egy pneumatikus otoszkópiás.
Előfordul, hogy a dobhártya perforált spontán, és a hallójáratba kerül genny. A betegek aggódnak fülfájás, láz (gyakran igen magas), és hallásvesztés (konduktív típus).
6. Hogyan megnézi otoszkópiás dobhártya savós középfülgyulladás átlagos?
A savós középfülgyulladás (általában vírusos), azzal jellemezve, hogy a levegő / folyadék szintjét (általában borostyánsárga) fiolák és néha még a középfülben üreg. Duzzadó dobhártya nyomású folyadékot megszűnéséhez vezet a kúp a visszavert fény, és csökkentse a membrán maga.
Ennek eredményeként, a kalapács előrenyomható és úgy néz ki, fehér, míg a dobhártya megsárgul. A betegek panaszkodnak a fájdalom a fül, enyhe növekedését testhőmérséklet és halláskárosodás (vezetőképes típus).
7. Mit jelent a felfújt dobhártya?
A kidudorodást dobhártya felhalmozódása miatt a folyadék a membrán mögött kitolja a dobhártya kifelé. Ugyanakkor elvesztette jegyekkel köldök kalapács és eltűnik kúp a visszavert fény. Ez a funkció nem specifikus folyadék felhalmozódása, nem tükrözi a karaktere (savós vagy gennyes).
8. Mit jelent a „csökken” a dobhártya?
A nyomás csökkentésére a dobüreg (azaz a középfülben). Általában van akadály az Eustach-kürt.
9. Mi gemotimpanum? Milyen egyéb jelei a repedés a koponya bázis.
Gemotimpanum - a vér jelenlétét a dobhártya mögött. Tipikusan akkor jelentkezik, ha törések a koponya bázis. Először le angol sebész William X. Battle (William N. Battle; 1855-1936). Ezen kívül, írta le számos egyéb jellemzői a koponya bázis törés:
(1) Battle tünet (haematoma felett mastoid),
(2) periorbitális ecchymosis;
(3) orrfolyás és az otorrhea miatt lejárat lé a törött csontok a koponya.
10. Mi a perforált dobhártya?
A lyuk a közepén a dobhártya (kifeszített részben) a hiánya erythema és egységes simítását a vetítési védjegyek kalapács. Ha a perforáció traumával, sima szélén a lyuk, mégis úgy tűnik vérnyomok. Ha perforáció okozta gyulladásos folyamat, éles szélei a lyuk lesz jelen, és genny.
Traumás sérülés vagy fertőző dobhártya könnyen megkülönböztethetők a iatrogén perforáció (például csövek tympanoplasty). Az utóbbi esetben, az alján a dobhártya egy műanyag vagy fém szájába. Általában ez csak teteje alatt a köldök kalapács.
11. Mi a tünete Angela?
12. Írja le oto- képet a krónikus középfülgyulladás.
Krónikus középfülgyulladás látható perforált dobhártya krónikus fájdalommentes felszabadulását rossz tartalmat. Egyidejű erózió a csontok gyakran vezet halláskárosodás vezető típus.
13. Mi az a hólyagos miringit?
Ez egy gyulladás a dobhártya (a görög myrinx -. Timpanon). Megjelenése jellemzi a membránon egy vagy több fiola töltött átlátszó vagy gennyes véres folyadék. Jellemzően, az alapja minden buborék látható petechiától, néha elég nagy ahhoz, hogy egy bika.
Ez gyakran olyan megnyilvánulása otitis externa és kíséri erős fájdalom a fülben, halláscsökkenés és megjelenése a vér. Fejlesztési hólyagos miringita általában együtt járó fertőzéssel Mycoplasma pneumoniae. Sőt, ez lehet más patogének által okozott (virális és bakteriális) és találkozik Ramsay Hunt-szindróma. Általában magától elmúlik.
14. Mi a Ramsay Hunt-szindróma?
Ramsay Hunt-szindróma - a vereség a főtengely ganglion herpeszvírus kíséretében bénulással a arcideg, hyperacusis és a veszteség íz érzés egyrészt nyelvet. Emellett csökken nyálfolyás és könnyezés. Fájdalom jellemzi a fülben és a buborékok képződését a hallójáratba és dobhártya.
15. Ki a Ramsay Hunt?
Ramsay Hunt (Ramsay Hunt; 1874-1937) - neurológus Philadelphia. A diploma a University of Pennsylvania, aki Párizsban tanult, Bécs, Berlin.
Végül állandó Cornell University, New York, ahol 1907-ben írta le a tünetegyüttest, amely az ő nevét viseli.
16. Mi koleszteatóma? Mivel úgy néz ki?
Ez egy jóindulatú laesio gyöngyházfényű a középfülben, amely a stratum sejt hám és a koleszterin (a görög chole -. Mint egy tömege epe, steat - zsír és OTA - tumor). Általában bonyolítja idült középfülgyulladás. Abban otoszkópiás néz sárgásfehér papulák a exophytic növekedés és keratinopodobnym összetételét.
Szövettanilag képviselik metaplázia vagy proliferációjának elszarusodó hám bélés a ciszta üreg növekvő. Cholesteatoma jellemzően nyílásának közelében caudineural perforált dobhártya és nőhet a külső hallójárat, vagy a mastoid.
17. Mi az a patkó alakú sűrű fehér foltot a dobhártya?
Ez patognomikus sclerosis dobhártya, azzal jellemezve, hogy annak hialinizációja és meszesedés (gyakran eredményeként az előző többszörös felhasználását szellőzők). Annak ellenére, hogy a látványos szerint ezek a meszesedés általában nem vezet halláskárosodás, ha nem csíráznak a középfülben üreget.