A fülsértő szívizom veszélyes
A fülsüllyedt szívizom a szív kontraktilis funkciójának hosszú távú megsértése, amelyet a szívizom iszkémiája okoz. A népi hiedelemmel ellentétben a myocardialis ischaemia nem mindig eredményez nekrózist, és a cardiomyocyták funkciója később teljesen helyreállítható.
Hibernálás hibernált szívizom - hosszú ideig miokardiális diszfunkció fordul elő, hogy a krónikus ischaemia érrendszeri elváltozások. Sleep megdöbbentette szívizom eltér kábulat alakul miatt súlyos tranziens ischaemiás hatásokat, és egy alvó állapotban áramlik a hosszú távú (krónikus) ischemia.
Az alvó szívizom a koronária arteria jelentős szűkületével válhat (ebben a patológiában a véráramlás csökken a fizikai aktivitással, majd nyugalomban). A szív megpróbálja adaptálni a szívizomot egy új anyagcserére, amely provokálja a szívizom hibernált állapotát (napok vagy hónapok), amelyben a szív fő funkciója az új körülményeknek megfelelően változik (véráramlás sebessége).
Mivel a véráramlás lecsökken, elegendő csak a sejtélet megőrzéséhez, de nem a normál szívizom összehúzódásához, így új egyensúlyi helyzet érhető el, amelyen keresztül a sejtek nem károsodnak, és a szív kezd kevésbé intenzíven kötni. Ha a myocardium többsége hibernált állapotba kerül, akkor ez a szívelégtelenség kialakulásához vezethet.
Jelek és tünetek
A döbbent vagy alvó szívizom fő oka a dyspnoe megjelenése, amely a szív bal kamrájának megnövelt feltöltése miatt jelentkezik. A stabil anginával rendelkező betegek egyötöde (20%) myocardialis hibernációt talál. Az instabil angina esetében a legtöbb betegnél a hibernáció (75%) található. A szívizom hibernálásához infarktust, szívelégtelenséget, bal kamrai diszfunkciót, ischaemiás cardiomyopathiát okoz.
A megdöbbent szívizom jellemzői
Megdöbbent szívizomban lehet megfigyelni ezeket a sajátosságokat:
- koronária véráram - normális;
- a szívizom életképes, bár a kontraktilis funkciója károsodott;
- a szívizom anyagcseréje normális vagy erősödött;
- a kábítás időtartama több órától több napig tart, akkor a szívizom kontraktilis funkciója spontán visszaáll.
A hibernáló szívizom formái és jellemzői
A hibernáció során feltárják a szív metabolizmusának jellemzőit, jelezve, hogy a szívizom alvó állapota olyan állapot, amelyben jelentős energiát takarítanak meg.
A következő folyamatok myocardialis hibernációhoz vezetnek:
diagnosztika
Nyugtalan myocardiummal a kontraktilitás területei szcintigráfiával, kontrasztos echokardiográfiával, mágneses rezonancia képalkotással, pozitron emissziós tomográfiával mutathatók ki. Mindezen módszerek lehetővé teszik a myocardium életképességének és a kontraktilis tartalék jelenlétének értékelését.
A lenyűgöző szívizom diagnosztizálása csak retrospektív módon történhet: ha korábban a szívizom kontraktilitása az ischaemia után csökkent, majd visszatért a normális szintre.
Kikapcsolt szívizomsejtekkel nem végeznek speciális kezelést, mivel a véráramlás normális (a miokardiális funkció helyreállítása ebben az esetben spontán történik). A nyugvó szívizom kezelésére konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.
A fő feladat a szív bal kamrájának funkciójának helyreállítása, amelyet a nitrátok javíthatnak. Ha a szívizom hibernációja a koszorúér stenosisának következtében alakul ki, akkor az angioplasztikát vagy revaszkularizációt végzünk.