A neurocirkulációs dystónia funkcionális vizsgálata
Főoldal »Kardiológia» Funkcionális tesztek neurocirkulációs dystonia
A neurocirkulációs dystónia során végzett funkcionális tesztek feltételesen két csoportra oszthatók:
- a keringési rendszer nagyobb terhelésű minták;
- a vérkeringés javítására irányuló vizsgálatok.
A funkcionális tesztek végrehajtásakor előzetesen regisztrálni kell a pihenő EKG-t. Mielőtt a mintákat kell kizárni, hogy bizonyos gyógyszerek a b-adrenoceptor antagonisták, agonisták, antiarritmikumok, szívglikozidok, diuretikumok, nitrátok).
Minta a fizikai aktivitással
Kétféle változatban létezik fizikai erőkifejtés: a veloergométer terhelése és a futópad terhelése (futópad). Először is ezt a mintát használják az IHD diagnózisában és lehetővé teszik a fizikai aktivitással szembeni tolerancia meghatározását. A mintát reggel tartják. Az étkezést legkésőbb 1,5-2 órával a vizsgálat előtt kell elvégezni. Legalább egy nap alatt minden olyan gyógyszer, amely hatással van a terhelés toleranciájára és az EKG reakcióra.
A keringési ergometria a neurocirkulációs dystoniában szenvedő betegeknél szinte minden EKG paraméterben változást mutatott, beleértve az R és S fogak arányát mind mellkasi, mind normál vezetéken. A szabványos vezetékekben a szív elektromos tengelye jobbra tolódik, a mellkasi vezetékekben pedig nő a S fog amplitúdója.
Minta hiperventilációval.
Egy mély levegőt kényszerül a hipokapniát és alkalózis gáz, amelyek segítenek csökkenteni a koncentrációja káliumionok szérum és megváltoztatja a végső része a kamrai EKG komplex. Mivel a neurocirkulációs dystoniában szenvedő betegek hipokapnia és káliumkoncentrációja csökken, a minta az EKG kimutatható változásainak megjelenéséhez vezet.
A hyperventilációval végzett vizsgálat 30-45 másodpercig gyors erőltetett lélegzést és kilégzést eredményez. Ezután azonnal rögzítse az EKG-t, amelyet az eredetihez hasonlítanak. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha az impulzus emelkedik az alapvonal 50-100% -ánál, és az EKG-ben a mellkasi vezetőkben negatív T hullámok vannak, amelyek gyakran kombinálódnak az ST szegmens depressziójával. A hiperventilációval végzett vizsgálat pozitív a neurocirkulációs dystónia 75% -ánál.
Ortosztatikus teszt
Az EKG a fekvő pozícióban van rögzítve, majd 10-15 perccel az állást követően. A mintát pozitívnak tekintjük, növekvő impulzussal és a negatív T-hullámok pozitív vagy elmélyülését a mellkasi vezetékekben. A minta nem rendelkezik független értékkel, és eredményét farmakológiai tesztekkel együtt értékeljük.
Farmakológiai vizsgálatok
Káliumminta
A kálium-klorid bevitele neurocirkulációs dystónia esetén a vérplazma koncentrációjának átmeneti emelkedésével és az EKG kamrai komplex végső részének normalizálásával jár.
B-blokkolóval ellátott minta
A gyógyszer blokkolja a b-adrenoreceptorokat és csökkenti a szívverések számát, a vérnyomás mérsékelt csökkenését, a szívizom oxigénigényének csökkenését. Az EKG-ről jelenleg a megváltozott repolarizáció normalizálódik. A páciens üres gyomrot kap 40-120 mg hatóanyagból (obzida, anaprilina). Az EKG felvétel előtt és 60 és 90 perccel a hatóanyag felvétele után pozitívnak tekinthető, ha a negatív T hullám reverziója megismétlődik, és ezzel egyidőben eltűnik az ST szegmens csökkenése. A szövődmények nem jellemzőek.
A. Drozdov A. Drozdova M. Kabkov M. Klepina T. és munkatársai:
"A neurocirkulációs dystónia funkcionális vizsgálata" és a "Kardiovaszkuláris rendszer betegségei