Elkábult szívizom
Mivel a szívizom oxigénhiánya nem kielégítő, az iszkémia kialakul. Ennek az állapotnak a következményei lehetnek a szívizom funkcióinak megsértése: megdöbbentett szívizom és alvó szívizom.
A szívizomban bekövetkező változásokat mind rövid, mind súlyos, súlyos krónikus ischaemia okozza. Ugyanakkor nem következik be a szívsejt-halál.
Mi a döbbent szívizom?
A lenyűgöző szívizom káros, de reverzibilis változás a szívizomban, melyet rövid, de súlyos iszkémia okoz.
A következő változások fordulnak elő a szívizomban:
- az enzimaktivitás megsértése következtében az anyagcsere folyamatok sebessége csökken,
- amikor a kalcium-nátrium anyagcserében szerepet játszó fehérjék szintézise megzavarodik, kalciumionok feleslege behatol a szívizomsejtekbe,
- a myocardium kontraktilis funkcióját szabályozó receptorok munkája,
- szabad gyökök halmozódnak fel a szívizomban, ami károkat okoz és növeli az oxigénigényt.
Nem csak a betegség, hanem a kezelés folyamata is lenyűgöző szívizomhoz vezethet. Először is ilyen kockázatot szenvednek azok a betegek, akik szívelégtelenségben szenvednek, még a hipotermiák és a cardioplegia ellen is. Intézkedések a véráramlás helyreállítását az artériákban, közben megsérült egy szívrohamot, ballon felfújása angioplasztika során is okozhat szívizom.
Az akut iszkémia ismétlődő epizódjai e betegség kialakulásával kumulatív hatással járnak, és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethetnek a szívizomban.
Alvó szívizom
A krónikus iszkémia vagy az ismétlődő epizódok miatt kialakuló prolongált myocardialis diszfunkciót alvó vagy hibernáló szívizomként diagnosztizálják. Gyakran előfordul, hogy a szívizom ilyen állapota a szívkoszorúér jelentős szűkületének hátterében nyilvánul meg. Ugyanakkor a véráramlás jelentősen csökken, először fizikai erőfeszítéssel, majd nyugalomban. A szívizom hibernációját adaptív szívreakciónak nevezhetjük. A vérellátás ebben az állapotban csak a szövetek életképességének fenntartásához elegendő. A szívizom életben marad, de a kontraktilitása csökkenti az energiát. Ennek eredményeképpen fokozódhat a szívelégtelenség kialakulása. Bizonyos esetekben a vezető klinikai tünet a légszomj.
Állami elkábított szívizom és hibernált szívizom alvás okozhat zavar a bal kamra, bonyolítja az instabil angina, szívinfarktus.
diagnosztika
A szívizom állapotának és a hibernáció állapotának felismerésére olyan eljárásokat alkalmaznak, mint az echokardiográfia és a szcintigráfia. A szívizom ilyen területeinek azonosítása és elismerése fontos a megfelelő időben történő kezeléshez.
Az akut miokardiális infarktus tüneteinek esetében csillapítása bal kamrai funkció végrehajtása revascularisatio. Jó eredmények a állapotok kezelésére miokardiális stunning és hibernáciő adhat gyógyszereket pozitív inotróp hatást, antiischaemiás tulajdonságokkal, azt jelenti, kardioprotektív hatást, kalcium antagonisták.
Ossza meg ezt a cikket barátaival: