Enap p 1, 25 mg
Az enalaprilat rosszul felszívódik az orális beadás után és gyakorlatilag
inaktív, ezért kizárólag intravénásan alkalmazzák.
Intravénás beadás után a maximális koncentráció 15 perc után érhető el, a hatóanyag gyorsan eloszlik a legtöbb szövetben, és nagy koncentrációban ér el a tüdőben, a vesékben és az erekben. Azonban nincs bizonyíték arra, hogy a terápiás dózisok behatolnak az agyba. A plazmafehérjékkel való kapcsolat 50-60%. A vérben változatlan formában kering.
Szorosan behatol a vér-agy gáton.
Az enalaprilat nem metabolizálódik; 100% enalaprilát kiválasztódik a vizeletbe.
Az enalaprát kiválasztását elsősorban a vesék (több mint 90%) végzik. A kiválasztás a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció kombinációja. A felezési idő 4 óra. A felezési idő körülbelül 35 óra.
Veseelégtelenség
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az enalaprilát ideje nő. A kiválasztás lelassul, ezért az adagot a veséknek megfelelően kell beállítani. Az enalaprilát a hemodialízissel eltávolítható a szisztémás keringésből. Az enalaprilát dialízis clearanceje 1,03 ml / s (62 ml / perc), az enalaprilat koncentrációja a vérszérumban 4 órás hemodialízis után 45-75% -kal csökken.
Az ENAP® P gátolja az ACE-t, amely katalizálja az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II érösszehúzó hatású formájává. Az ACE gátlása az angiotenzin II koncentrációk csökkenéséhez, a vérplazma renin aktivitásának növekedéséhez és az aldoszteron szekréció csökkenéséhez vezet.
Az ENAP® P hipotenzív hatása és hemodinamikai hatása magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a rezisztens edények terjeszkedésének és a teljes perifériás ellenállás csökkenésének eredménye, ami fokozatosan csökkenti a vérnyomást. Ebben az esetben a pulzusszám és a szív kimenet általában változatlan marad. Intravénás befecskendezés után az ENAP® P hatása 5-15 percen belül megtörténik, a maximális hatást 1-4 óra alatt érik el, és 6 órán át marad.
Használati utasítások
- artériás magas vérnyomás esetén
Adagolás és adminisztráció
A hipertóniás kezelés szokásos adagja 1,25 mg (1 ampulla) 6 óránként. Az enalapriltól az enalaprilat kezelésig történő áttéréskor a szokásos adag 1 ampulla (1,25 mg) hat óránként.
Oldatos injekció Az Enap® P-t lassan, 5 percen keresztül intravénásan kell beadni. Ezenkívül 50 ml 5% -os glükóz oldatban, 0,9% -os nátrium-klorid oldatban (sóoldat), 5% -os glükózoldatban 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükóz-oldatban Ringer laktátban történő előzetes hígítással adható.
A diuretikumot szedő betegeknél a kezdeti adag fél ampulla (0,625 mg). Ha a terápiás hatás 1 óra elteltével nem kielégítő, ugyanazt az adagot újra be lehet vezetni, és 6 óra elteltével a teljes adag (1 ampulla 6 óránként) folytatódik.
Adagolás a veseelégtelenséghez
A kreatinin clearance 0,5 ml / s feletti kreatinin clearance (30 ml / perc, kreatinin 265 μmol / l alatti vérplazma) esetén a kezdeti adag 1 ampulla (1,25 mg) 6 óránként.
A 0,5 ml / s (30 ml / perc, kreatinin-plazmakoncentrációnál 265 μmol / l feletti) 0,5 ml / s feletti kreatinin clearance esetén a kezdeti dózis 1/2 ampulla (0,625 mg). Ha a terápiás hatás 1 óra elteltével nem kielégítő, ugyanazt az adagot újra be lehet vezetni, és 6 óra elteltével a teljes adag (1 ampulla 6 óránként) folytatódik.
Hemodialízis adagolása