Az ortopédiai érzéstelenítés jellemzői
A viszonylag kis ortopédiai műtétek anesztézise a betegek általánosan kielégítő állapotának hátterében nem okoz különleges nehézségeket.
Különböző helyzet fordul elő meghosszabbított és traumatikus működéssel, jelentős vérvesztéssel jár. Ezek közé tartozik a beavatkozás a csontok, gerinc, az inak, valamint az amputáció és reamputatsii, kivetése vontató készülékek és számos egyéb hasznosítási műveletek. Azokban az esetekben, amikor egy művelet kell vágni az izomszövet nagy területen, megjelent a nagy mennyiségű tromboplasztin. Ez, valamint az erőltetett posleopera-transzlációs immobilizáció, akadályozva a vérkeringést, növeli a valószínűségét, tromboembóliás szövődmények. Veszélyük különösen fontos az időseknél. Ez csak akkor kerülhető el, hogy szisztematikusan állapot irányítására a véralvadás laboratóriumi rendszer, amely lehetővé teszi ADEK pamut korrekciós terápiát.
Egyes végtagokon végzett műveleteket a heveder állapotában kell végrehajtani. Ilyen esetekben fel kell hívni a figyelmet arra, hogy eltávolítás esetén az artériás nyomás élesen csökkenhet, ami vasopresszorok bevezetését teheti szükségessé.
Néhány ortopéd beavatkozás a gázcsere megzavarására szolgál a tüdőben. A művelet során ez gyakrabban kapcsolódik az operációs asztal kényszerhelyzetéhez. Néha a műtéti beavatkozásokat a betegnek egy vagy több irányba történő elmozdulásának szükségessége kísérte, ami az endotracheális cső elmozdulásához vezethet, még az extrakcióhoz is. E tekintetben óvatosan helyezzük el a betegeket az asztalra és megfigyeljük őket az egész sebészeti beavatkozás során.
Nagyobb műveleteknél, különösen a gerincen, nagy vérveszteség van. Ennek megfelelıen megfelelıen fel kell készülnie annak csökkentésére és megtérítésére. Az első probléma megoldására számos esetben alkalmazható a mesterséges hypotonia módszere
Ortopédiai műtét használják, mint a szabály, ugyanazokat a módszereket az érzéstelenítés, amelyeket más területeken a műtét. Sok nem traumás és rövid műveletek végezhetők alatt helyi érzéstelenítés beszűrődés. Azonban hiányos relaxációs vázizom, elégtelen fájdalomcsillapítás-áram heg-módosított szöveti-ség, és lehetetlenné teszi, hogy elérjék érzéstelenítés medulláris csatornát lényegében korlátozza E módszer alkalmazása.
Az ortopédiai és traumatológiai műtétek során az aneszteziózis intraosseous módszere valamilyen alkalmazást talál. A végtagok disztális szegmenseinek beavatkozása esetén a módszer meglehetősen elfogadható. Főbb hátránya a tüskék alkalmazása, mivel a fájdalomérzés gyors visszanyerése az eltávolítás után következik be.
Intravénás érzéstelenítés megőrizve a spontán légzés is széles körben alkalmazzák a sebészeti betegségek kezelésére a mozgásszervi rendszer érzéstelenítők a célra, a leggyakrabban használt ketamin (Ketalar) kombinálva egy co-seduksenom vagy droperidol, néha járulékosan beadott fentanil
Ha bonyolult és hosszadalmas műtéti beavatkozások ortopédia, mint általában, a multi-típusú érzéstelenítés gépi lélegeztetés leggyakrabban igénybe neyroleptanalgezii és ataralgezii
Általános érzéstelenítés bevezetésére gyakrabban alkalmazzák a barbiturátokat. Nem szabad elfelejteni, hogy a felső gerinc deformitása esetén a légcső intubálásával nehézségek merülhetnek fel
Mivel inhalációs érzéstelenítők előnyösen használt dinitrogén-oxid kapcsolatban bizonyos hátrányai is használják nagyon ritkán egy kombinációban más azt jelenti, hogy előnyösen lehet alkalmazni kombinációban neingalyatsionnyh eszközökkel vagy halotán anesztézia dinitrogén-oxid keverékben párban halotánnal végezhetjük a háttérben szellőztető, és spontán légzés
Végén az általános érzéstelenítés mellett végzett gépi lélegeztetés, a beteget, hogy a spontán légzés kell végezni, miután a megszüntetése hipovolémia, stabil normalizálása hemodinamika és korrekciója metabolikus rendellenességek a következő néhány óra után az altatás beteg alatt kell folyamatos orvosi felügyelet.