Megelőzése és kezelése endémiás golyva - betegségek kezelésére a belső szervek
Golyva - megnagyobbodott pajzsmirigy, amely fejleszti eredményeként jódhiány élő személyek bizonyos földrajzi területeken jódhiány a környezetben (azaz az endémiás golyva területeken).
1. kezelése endémiás golyva
Az alapvető kezelési módszer alkalmazása járványos golyva pajzsmirigy készítmények. Gátolják az a TSH elvén visszacsatolás, méretének csökkentése a pajzsmirigy. Ezek a gyógyszerek is csökkenti autoimmun reakciókat a pajzsmirigyben, egy eszköz a megelőzés a hipotireózis és malignitás betegeknél euthyreoid golyva és eszközei szubsztitúciós terápia hypothyreosis fejlődését.
Javallatok A pajzsmirigy gyógyszerek endémiás golyva:
• diffúz euthyreoid golyva 1b-2-3 evőkanál. növelése (egyesek szerint endokrinológusok - la-2-3 v.);
• betegek hypothyreosis bármilyen alakú és bármilyen fokú növekedése a pajzsmirigy (lásd kezelési eljárás. Fejezet. A „kezelés hypothyreosis”).
A kezelés endémiás golyva használt L-tiroxin, trijód-tironin, tireotom, tireotomforte.
L-tiroxin rendelt kezdetben 50 ug naponta reggel étkezés előtt (amikor a dyspepsia - étkezés után). Hiányában a farmakológiai hatásainak hyperthyreosis (izzadás, tachycardia, érzéseit ingerlékenység, hő) 4-5 nap után fokozatosan növelni az adagot, és hogy azt az optimális - 10 0-200 ug naponta. A gyógyszert kell használni főleg reggel.
Triiodothyronine kezdő adag 20 mg naponta 1-2 alkalommal (reggel), majd ezt követően minden 5-7 napon, jó tolerálhatóságát és hiányában jelenségek hyperthyreosis hatóanyag dózis fokozatosan lehet növelni, és hozza fel, hogy 100 kg per m naponta.
Kezelés thyrotomy (1 tabletta 10 mcg 40 mcg T3 és T4) kezdődik 1/2 tabletta naponta (reggel), majd fokozatosan növelni a dózist minden héten, és úgy állítjuk be, hogy 2 tabletta naponta.
Tireotom forte (1 tabletta 30 kg m 3 és 120 g T 4) van hozzárendelve az elején a 1/2 tabletta naponta, a jövőben, jó tolerálhatóság a hatóanyag-dózis-ra növeltük 1 - 1 1/2 tabletta naponta.
Kevésbé gyakori a kezelés endémiás golyva használják Thyreocombum.
Thyreocombum 1 tabletta 10 mg T 3 T 4 70 g és 150 g kálium-jodidot. A kezdeti dózis a gyógyszer T 1/2 abletki tonna naponta, a továbbiakban dózist fokozatosan növeljük minden 5-7 nap, és hozta, hogy az optimális (1-2 tabletta naponta). Tekintettel a jelenléte Thyreocombum kálium-jodid és jód elkerülése érdekében túladagolás, ami a jód-bazedovizmu kezelés Thyreocombum ajánlatos folytatni folyamán 2-3 hónap szünetekkel a ugyanebben az időszakban.
Szenvedő betegek kezelése endémiás golyva pajzsmirigy gyógyszert hosszú ideig tart - belül 6-12 s syatsev NE, attól függően, hogy a dinamika a pajzsmirigy mérete.
A kezelés alatt a pajzsmirigy gyógyszert 3 havonta kell végezni utánvizsgálatokra a beteg a mérése a kerülete a nyak, a pajzsmirigy ultrahang, tapintása golyva. A csökkenő golyva adag pajzsmirigy gyógyszerek csökkenteni lehet.
Szerint utasításait, kálium-jodid következő dózisokban:
• csecsemők, gyermekek és serdülők - 1/2 tabletta naponta (azaz 100-200 mg jód);
• fiatal felnőttek - egy 1 1/2 - 2 1/2 tabletta naponta (azaz 300-500 mikrogramm jód).
golyva kezelés újszülöttek rendszerint úgy hajtjuk végre 2-4 hét. golyva kezelésére gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél tart 6-12 m esyatsev hosszabb.
Úgy véljük, hogy a fenti dózisok kálium-jodid nem okozott Wolf-Chaikoff hatása (azaz, nem okoznak gátlását beépülését a jód a pajzsmirigyben, a felszívódását, és nem sértik a szintézis a pajzsmirigy hormonok). Ez a hatás csak kialakítani, ha hozzárendeljük jód feletti dózisok 1 mg naponta.
A járványos golyva hipotireózisban optimális dózisok a pajzsmirigy készítmények kompenzálására, de ezek a dózisok elért fokozatosan, különösen az idősek.
Csökkent pajzsmirigyműködés kezelésében pajzsmirigy készítmények hajtjuk életet (lásd. Fejezetben. „Csökkent pajzsmirigyműködés kezelésében”).
Sebészi kezelése endémiás golyva végezzük a következőket tartalmazza:
• göbös golyva (hogy megakadályozzák az esetleges rosszindulatú);
• nagy méret a termés, beleértve tömörítés közeli szervekben;
• tumorgyanú.
2. Megelőzés endemikus golyva
1. Mass populáció Jódprofilaxis értékesítése a nagyközönség által jódozott só (25 g kálium-jodid per 1 tonna só), kiegészítve néhány kitörések eladásra vagy jódozott jód-gazdag élelmiszerek (kenyér, péksütemény).
2. Csoportos és egyéni megelőzés antistrumin.
Kollektív megelőzés antistrumin tartott szervezett gyermekek kollektívák (óvodák, iskolák, kollégiumok), a terhes és szoptató nők, figyelembe véve a megnövekedett igények hatására a fejlődő szervezetben a pajzsmirigy-hormon (1-2 tabletta hetente) irányítása alatt a napi jód a vizeletben.
Egyéni megelőzés antistrumin tartott személyek átesett műtét golyva, de az állam a euthyrosis, valamint azokat a személyeket ideiglenesen tartózkodó területein endémiás golyva.
Az antistrumin 1 tabletta tartalmaz 1 mg kálium-jodidot. Annak érdekében, hogy a megelőzés a endémiás golyva elfogadott a következő dózisokban:
• preschoolers - 1/2 tabletta hetente;
• 7. osztály diákjai inclusive - 1 tabletta hetente;
• az idősebb diákok, a terhes nők és szoptató anyák - 2 tonna abletki egy héten.
Cég „Berlin-Chemie” megelőzésére ajánlott golyva kálium-jodid -200 bevitel (1 tabletta tartalmaz 200 mikrogramm jód) a következő dózisokban:
• a gyermekek - 50-100 mikrogramm jód (1/4 - 1/2 tabletta) naponta;
• serdülők és felnőttek - 100-200 mikrogramm jódot (1/2 -1 tabletta) naponta;
• terhesség és szoptatás - 150-200 g yo igen (1 lány bletka) naponta.
Profilaktikus alkalmazása kálium-jodid cég „Berlin-Chemie” folytatni kell évekig, gyakran élethosszig tart.
Nemrégiben, a megelőzés a golyva, különösen a távoli területeken, a széles körű használatát kapott jódozott olajat intramuszkulárisan. Egyetlen intramuszkuláris injekció (4,2 ml) a stabil tiroid hormon szintézis 4-5 évig. Az is lehetséges, hogy használja jódozott olajos kapszulák (yodlipol). 1 kapszula, lenyelés, biztosítja a szervezet számára a szükséges mennyiségű jód az év folyamán.