Az állkapcsok rostos osteodysplázisa
Az állkapcsok rostos osteodysplázisa
Rostos osteodysplasia pofák (osteodysplasia maxillarum fibrosa; szinonimái szálas dysplasia pofa) - rendellenesség a pofák formájában azok tumor törzset, amelynek alapja egy megsértése csontosodási. Az egyik leggyakoribb lokalizáció rostos osteodysplasia (lásd a teljes tudást).
Gyakrabban fordul elő az állandó fogak kitörése, valamint a pubertás, az endokrin rendszer fokozott aktivitásával, az állkapcsok intenzív növekedésével (lásd a teljes tudást) és az egyéb csontok csontjaival.
Hosszú időre az állkapcsok rostos osteodysplázia változatát kerubizmusnak tekintették (lásd a tudás teljes körét). Jelenleg bizonyítást nyer, hogy a kerubizmus független nosa. formában és a fibrotikus diszplázia csoportjában lévőnek tartják.
Morfológiailag rostos osteodysplasia jellemezve pofák sejt elszaporodását rostos szövet sajátos szerkezet tartalmaz egyedi trabeculák éretlen csont- vagy osteogenesis befejezetlen részek. Néha, amikor az elváltozás szöveti az állkapocs fejlődését, szerkezetére emlékeztet a foggyökér cement (lásd a teljes tudást: fogak), és általában alkotnak egy vagy több kör vagy elágazó konglomerátumok - tsementikli.
Száma az arccsontok, részt vesz a kóros folyamat, megkülönböztetni monoossalnuyu és poliossalnuyu képeznek rostos osteodysplasia állkapocs pofák hatástalanító gyakran kombinálják bevonásával más csontok.
Az első jel Az állkapcsok rostos osteodiszplázisa általában az arc szimmetriájának megsértése, ezért az elzáródás (lásd a teljes tudáskészletet) megváltozik, néha jelentős. Az állkapocs kóros fókuszméretének növekedésével a közeli szervek kompressziójának másodlagos zavarai jelentkezhetnek (exophthalmos, csökkent látásélesség az egyik szemben, orrdugulás nehézségei és mások). A betegek arca, különösen a poli-oxalis formában, csúnya lesz (11-es színmintázat).
A diagnózis alapja klinikai és radiológiai adatokat. Egy elváltozás a felső állkapocs a kezdeti szakaszban a betegség folyamata látható a rtg enyhe duzzanata állkapocs falak egyenletesen a mediális és oldalsó. A kontúrok az állkapocs megtartott arcüreg (sinus maxillaris kissé sötétebb, az űrlap nem változott. Patológiai tűzhely szerkezete egységes, sűrűsége közel van a környező csontsűrűség határ viszonylag tiszta. A növekedést a patológiai hangsúly a körvonalait a felső állkapocs elhomályosítja a határokat az arcüreg teljesen eltűnnek (színes kép 13). Fast-patológiai elváltozások, cseréje a felső állkapocs is tömöríteni a pályára, orrcsont. Structure patológiás elváltozások nem lesz egyenletes.
Ha az alsó állkapcsot érinti, a radiográfiai kép meglehetősen monoton. A foci általában a test és az állkapocs területén helyezkednek el. Az érintett terület duzzadt, elsősorban a vestibularis oldalon, a kompakt (corticala) réteg élesen gyengül. Az egészséges csont trabecularitásból eredő kiesések, homogén finomszemcsés minta jellemzi. Kevésbé definiálják az enyhe trabekulákat, amelyek az egyedi formázatlan sejteket vagy cisztákat szegélyezik. A kóros fókusz struktúrája homogén.
Diagnózis poliossalnoy forma szálas osteodysplasia állkapocs általában nem okoz nehézséget. Monoossalnuyu formában kell különböztetni szarkóma (lásd a teljes tudást), osteoblastoklastomoy (lásd a teljes tudást), oszteóma (lásd a teljes tudást), ossificans fibróma (lásd a teljes tudást), krónikus hiperplasztikus (odontogén) osteomyelitis az állkapocs (lásd a teljes tudást : Az állkapocs, patológia). Sarcoma jellemzi gyors növekedés, a jelenléte a fájdalom, véletlenszerűen elosztott helyeire lízis és petrification a röntgenfelvételen. Növelése kóros kandalló szarkóma kíséri hasításával tömör csont réteg. A differenciáldiagnózishoz osteoblastoklastomoy, ossificans fibróma, oszteóma figyelembe veszik a jellemző röntgensugár jelei a múltban. Krónikus hiperplasztikus (odontogén) csontvelőgyulladást jellemzi egy úgynevezett oksági fogat reszorpciós változások a tetejét a gyökerek, csonthártya reakció köteg kérgi rétegek, változatosabb képet csontátépülést. Súlyos esetekben szükséges, hogy igénybe biopszia (lásd a teljes tudást).
Ábra. 11. A fiú arca 11 éves, hogy egy rostos poliossalnoy osteodysplasia arckoponya (felmérés a használata kéthéjú tükör): az arc elcsúfítás miatt a teljes megsemmisítése a felső és alsó állkapocs.
Ábra. 12. Az ugyanazon páciens arcát 3 évvel a műtét után és a fogak protetikáján.
Ábra. 13 -14. Az ugyanazon beteg koponyájának röntgenképei a műtét előtt a lateralis vetületben (13. ábra) és a műtét után (14. ábra).
Ábra. 13. A felső és az alsó állkapcsok nagysága nagy, élesen deformálódott, a csontszövet tömörödik, a fogak és az alapelemek (1) véletlenszerűen helyezkednek el; a koponya alapja minden csontjának szerkezete tömörítve van, a török nyereg (2) deformálódik.
Ábra. 14. A felső állkapocs patológiás fókuszát eltávolították, az alsó állkapcsok részleges reszekcióját; A nyilak jelzik az allograftot az alsó állcsont reszektt fragmense helyett.
Szenvedő betegek kezelése rostos osteodysplasia pofák azonnali és radikális eltávolítása a patológiás hangsúly, majd a csont oltása (lásd a teljes tudást) kialakított hibakezelési (színes kép 12, 14).
Az állatokra vonatkozó prognózis kedvezőbb az állkapcsok fibreus osteodysplasia-jával. A bruttó kozmetikai rendellenességek megelőzése és a közeli szervek funkciói lehetnek a sebészeti beavatkozások, amelyeket közvetlenül a betegség gyermekkori felfedezése után végeztünk.
Dmitrieva VS; Roginsky V.V.