A mandulák diagnózisa és kezelése
Jóindulatú daganatok - papillómák, fibromák, fibrolipomák, különféle angiómák, ciszták és más ritka daganatok.
A mandulák szabad felületén papillómák alakulnak ki. gyakrabban a puhaságban, a palatina ívben. Egyedülállóak vagy többszörösek lehetnek, pedikűrön vagy szélesebb alapon, puha, rózsaszínű, kisméretű, karfiolhoz hasonló alakzatokra hasonlítanak. A mandulák papillómái ritkán rosszindulatúak.
Ugyanakkor kezdetben növelik a térfogatot, a felszíni fekélyeket és a vérzést. Később kialakulhat regionális és távoli metasztázisok.
Fibrómás és fibrolipoma általában a száron, a mandulák felső pólusából származik, néha eléri a szilva méretét és így tovább. A fibromák polyp formájúak, sima felületük és puha konzisztenciájuk palpáláskor.
Hemangioma (kapilláris és barlangos) széles bázis területet elhelyezve a mandulák, lágy szájpadlás és a palatinális fogantyúk gyakran benyúlnak az orrgarat, a garat, hogy az oldalfal vagy a garat alsó része.
Minden jóindulatú daganatok nagyon lassan nőnek, nem okoznak rendellenességeket hosszú ideig, és gyakrabban észlelik véletlenül. Jelentős méretű tumorokat orr, nehézlégzés és légzés okoz. Diagnózisuk nem különösebben nehéz.
Kezelés csak operatív: a kis méretű papillómákat levágják a hajlított ollók, ezek alapja a galvanokauterom; a mirigyek és a ciszták eltávolítása a kapszulával történik.
A rosszindulatú daganatok először panaszok hiányában előfordulhatnak. Gyakran előfordul, hogy az első tünet észrevehető a regionális metasztázisok mögött és az alsó állkapocs szögében.
A besorolás a rosszindulatú daganatok mandulák, mellett hisztogenezisében a tumor, adott annak érzékenységét, hogy ionizáló sugárzás kibocsátó gyengén differenciálódott rendkívül érzékeny és kevésbé differenciált tumorok sugárzásra érzékeny.
Az alacsony fokozatú hordozó daganatok lymphoepithelialis (Schminke tumor és Coutard) retikulotsitomy (korábban limfoszarkóma), a rákos megbetegedések a átmeneti hám és meristoma. Ezeknek a daganatoknak a kiindulópontja elsősorban a palatin és a garatos mandulák. Amellett, hogy egy nagy X-ray és sugárérzékenység, jellemzi őket a gyors beszüremítette növekedés és a korai megjelenése visszaesések, valamint a regionális metasztázisok és a távoli. A csoport-differenciált tumorok (viszonylag rezisztens sugárzó energiát) közé tartoznak stratum és neorogovevayuschy pikkelysejtes karcinóma, kevésbé gyakori adenokarcinómák, és még kevésbé fibro miksosarkomy.
Amikor nizkodifferontsirovannyh áttéteket daganatok lehagy a növekedés a primer tumor, amely ad okot, hogy elfogadja ezeket a független gyulladásos elváltozások (különösen tuberkulózis) vagy jellege a primer tumor a nyakon (branchiogenous rák). Gyorsan növekvő tumor néha kidudorodik a torokban távolság és átitatja a lágy szájpadlás. Ez gyakran tévesen diagnosztizálják peritonsillaris tályog, amely megpróbálja megnyitni a keresési genny. Ha a daganat fekélyes, kellemetlen szag van a szájból és megnöveli a salivációt.
A differenciálódott rák elég korán fájdalmat okoz a beszivárgó növekedésnek köszönhetően. Kisebb mennyiségük van, mint a szarkóma, és mielőtt azok fekélyesek. A rákfekete kráterszerű alakú, nagyon robusztus és nagyon sűrű szélű. Elég korai metasztázisok jelenik meg a felső mély nyaki nyirokcsomók, hogy röviddel forrasztva a környező szövetekhez, és úgy van kialakítva, a nyak és a szög a mandibula sűrű konglomerátumok.
A sarcomák gyorsan növekednek a térfogatban. Ahogy nőnek, a funkcionális rendellenességek a mechanikai tömörítés, a beszéd, a nyelés és a légzés miatt megszakadnak. Még nagy daganatok esetén is, a nyálkahártya viszonylag hosszú ideig nem gyulladt vagy fekélyezett. A fájdalom a fekélyek és az áttétek kialakulása után jelentkezik.
A mandulák rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása meglehetősen nehéz a betegség kialakulásakor. A diagnózis szempontjából meghatározó a biopszia és citológiai adatok klinikai kombinációban. A tumor besugárzás 2-3 alkalommal végzett biopsziát kell elvégezni. A mandulák rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek prognózisa attól a fázistól függ, amelyen a kezelés megkezdődött.
A kezelést különféle sugárzó energia (röntgen-terápia, teletemoterápia és intracelluláris radioterápia) végzi. A sugárterápiás kezelés után a lehetséges tumormaradványokat elektroekkripcióval vagy elektrokoagulációval eltávolítjuk. Metasztázisok nyirokcsomók a nyak besugárzás után sebészetileg eltávolítjuk egy darabban együtt a környező rost, sternoclavicular-teatcup izom és a belső nyaki vénába (Crile művelet). Adagolás sugárzó energia kell a maximális (max ezer 8-10-12. P 3-4 besugárzás területen). A külső gamma-kezelés leghatékonyabb kombinációja a közeli fókuszú röntgen-terápiával együtt a kemoterápiás kezeléssel. A kezelés során szükséges figyelemmel kíséri a feltétele a vér és egyéb mutatók egyéni válasz sugárzás (X-ray és radioepithelitis, dermatitisz). Ahhoz, hogy csökkentsék a mellékhatások fellépése, és növeli a tartóssági betegek a sugárzó energiát használt antibiotikumok (aeroszolok), vérátömlesztés, vitaminok, étrend és mások. Lásd. Szintén Pharynx (tumorok).