A fetoplazma-elégtelenség modern gyógyszeres kezelésének problémái

OV Grishchenko, IV Lakhno, Yu. V. Zelenin
Kharkiv Orvosi Akadémia posztgraduális képzés
Kharkiv Nemzeti Egyetem. VN Karazin

A fetoplacentális elégtelenség (FPN) a modern perinatológia egyik legfontosabb problémája, ami nagyfokú hasi terhességet, káros perinatalis kimeneteleket eredményez. A perinatális morbiditás és halálozás szerkezetében a magzati hipoxiás állapotok 21-45%, a méhen belüli növekedési retardációs szindróma gyakorisága pedig az összes születési szám 5-40% -át teszi ki [1, 3, 6].

Az összes különböző etiológiai tényező a fejlesztés a méhlepény elégtelenség kell arra, hogy a funkcionális rendszer állapotát „anya-magzat placenta” nagymértékben függ a megfelelő taktikát az orvos a terhesség alatt. A fő cél az e betegség kezelésében is, hogy javítsa a méhen belüli-placentáris véráramlás, anyagcsere-folyamatok, funkciók, hormont termelő rendszerek fetoplacental összetett és a megszüntetése immunológiai rendellenességek alrendszer az anya-magzat. Különösen fontos, hogy a normális anyagcsere: fehérjék, amelyek ahhoz szükségesek, nem csak, hogy a műanyag folyamatok, hanem a végrehajtás a biológiai hormonok hatását, valamint a normális közötti immunológiai anya és a magzat. Tekintettel hasonlóság patogenetikai linkek profilaktikus terápiát is rendeltetésük, hogy elősegítse és csökkenhet az késői gestosis [5, 7, 8].

Vetélés az egyik legfontosabb kóroki szempontból a primer FPN. Ezért a kezelés a FPN hatékonyabb lehet, ha ez történik, tekintettel okait vetélés időszakok maximális növekedés és a magzat fejlődését. Csökkentett mennyiségű ösztrogén, jelenlétében ultrahangos jelei leválása a chorion és a vérzés a korai szakaszában (12-e előtt hét) ajánlott a kezelést kis dózisú ösztrogén: mikrofollin 0,025-0,050 mg per nap, fokozatosan a gyógyszer visszavonására. A luteális támogatást nevez djufaston, utrozhestan a korai szakaszában (mielőtt 34 hét), vagy turinal 8 hetes terhesség. Amikor bizonyíték van hyperthyreosis vagy hyperandrogenaemia kezeletlen L-tiroxin, vagy dexametazon [2, 5, 8].

Annak érdekében, hogy növelje a tolerancia az anyai szervezet a magzati allograftok kis molekulatömegű alkalmazott dextránokat, szorbensek, placenta γ-globulin hidegtartósított szövetet szerinti készítmények a VI és Hryschenko tsitoterapiyu (mosott limfociták gyermek apja) a Govallo. Jól bevált hozzárendelés Intravénás immunglobulin (ÍVIG) antifoszfolipid szindrómában vagy méhen belüli fertőzés szerek foetoplacental ZSEBLÁMPA komplex csoport [5, 8].

Korai gestosis hátrányosan befolyásolja a kialakulását a szükséges feltételek a normális alkalmazkodás a szervezet jelenlétét egy terhes petesejt a méh, amely mindig vezet az FPI. A korai gestosis terápiájában széles körben alkalmazott gyógyszerek egyikeként a hofitol. Hofitol szintetizált alapján kivonatok articsóka, egyesíti a pozitív hatások az anyagcsere számos szerv és rendszerek a terhes nő, és ezen kívül antioxidáns hatású és angioprotective [3, 6].

Az értágulat uteroplacentáris forgalomba link cél eléréséig vazoaktív szerek: trentala harangjáték, β-agonisták (partusistena, ginipral, salbuparta). Alkalmazásukból a legjobb hatás a "folyadékterhelés" és a cardiotonic eszközökkel valósítható meg. Ezt a módszert kiegészítik az anyagcsere terápiával, lézeres expozícióval stb. [1, 3, 4, 5].

Hatékonyan javítja a reológiai tulajdonságait a vér és a perifériás vér szétesést javító (kis molekulatömegű dextránok, Solcoseryl, aszpirin), készítmények javítása mikrocirkuláció (teonikol, komplamin), antikoagulánsok (fraksiparin, Lioton) angioprotectors (parmidin, prodektina) fehérje készítményeket (száraz plazma albumin) és mtsai. [5, 6].

A hormonális rendellenességeket gestafén gyógyszerek (turinale, morninga, dufaston, progeszteron) korrigálják. Pozitívan befolyásolták a gyümölcs növekedésének dinamikáját a méhen belüli növekedési retardációs szindróma hátterében [3, 5].

A komplex terápia általában tartalmaznak vitaminok és ezek származékai: cianokobalamin, tokoferol, Kokarboszilaza, Riboxinum, aszkorbinsav, folsav, liponsav, és olyan szerek, amelyek javítják a sejtlégzést és metabolizmus: citokróm C, piracetam, instenon, aktovegin, nátrium-szukcinát vaskészítmények, metionin, glutaminsav, [1, 4, 8].

Az FPN-kezelés új iránya a szisztémás enzimterápia a "Wobenzym" vagy "Fogenzyme" gyógyszerrel. Ismeretes, hogy pozitív hatással vannak a terhességi veszteség, a késői gestosis [3, 5] fenyegetett terhes nők immunállapotára.

Figyelembe véve a szülészek által a fetoplaciális rendszer morfofunkcionális egységének szempontjából alkalmazott kezelés módszereit, az alábbi észrevételeket kell tennünk:

Vazoaktív szerek (Trental, harangjáték, partusisten), amelyek javítják uteroplacentáris flow ronthatja a hemodinamikai folyamatok az anya (a jelenség a „lopni”), valamint a magzat.
A késői gesztózis esetén szükséges hipotenzív terápia csökkenti a hemodinamikai folyamatok szintjét a myometriumban és a placentában. Ez a körülmény, amely természetes eredménnyel jár, további gyógyszerek rendelését írja elő, amelyek javítják a szövet légzését és anyagcseréjét a magzatban és a placentában.
Az immunitróp terápia, amely növeli az anyai szervezet toleranciáját a magzati szövetekbe, negatívan hat az általános immunológiai reaktivitásának állapotára.
Optimálisnak kell tekinteni olyan gyógyszerek kinevezését, amelyek javítják a hemodinamikai és anyagcsere folyamatokat az anya-placenta-magzatrendszer minden részén. Egy példa erre a neurometabolikus szer instenon.
A széles körű bevezetését gyógyszerek metabolikus hatások alapján az állati vagy növényi eredetű nyersanyagok (hofitol, solkoseril, aktovegin, Lipin) növeli a hatékonyságot előre és hátra kötések az anya-placenta-magzat rendszer elvével összhangban az „információ redundancia.”

Így a kezelés módjának megválasztása az FPN kombinált patológiáitól, klinikai megnyilvánulásaitól, a terhességi korától, valamint az anyától és a magzatról esetlegesen jelentkező mellékhatásoktól függ. A terápiás intézkedések végrehajtása során szükség van bizonyos folytonosságra és fokozatosságra, ami a terhesség kritikus időszakai során ismétlődő orvosi tanfolyamok szükségességének köszönhető. Nyilvánvaló, hogy az új gyógyszerek használatának lehetőségeinek tanulmányozása, figyelembe véve az FPN patogenezisével kapcsolatos eszmék bővítését, valódi alapul szolgálhat a perinatalis mutatók javításához.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő