Nagy vékonybél
1. A vastagbél struktúrája.
2. Emésztés a vastagbélben.
3. A vastagbél mikroflórájának szerepe az emésztésben.
CÉLKITŰZÉS: Ismerni a topográfiát, a vastagbél részeit, a vékonybéltől való eltéréseket, a mikroflóra funkcióit és szerepét az emésztés során.
Mutassa be a peritoneum szerkezetét, funkcióit és pozícióját a hasüreg falaihoz és belső szervekhez viszonyítva.
Annak érdekében, hogy a vastagbél, peritoneum, mesentéria, epiploon szakaszokat mutasson posztereken, modelleken és tablettákon.
1. A vastagbél (intestinum crassum) az emésztőrendszer terminális része. Megszünteti az emésztési folyamatokat, a széklet tömegeit kialakítják és eltávolítják az anuson keresztül. Hosszúsága a holttestre 1,5-2 m, egy élő ember számára - 1-1,5 m. Az átmérő 5-8 cm, az utolsó szakaszban pedig 4 cm.
Megjelenésében a vastagbél eltér a vékonytól:
1) egy nagy átmérőjű, és 2) a jelenléte csomagolási folyamatok - folyamatok hashártyán töltött zsír; 3) jellemző duzzanatok (haustrum vagy hullámosítás), 4) jelenlétében három hosszanti izom szálak vagy szalagok húzódó
a függelék alapjától kezdve a végbélig
A vastagbél 3 részre oszlik: a cecum a függelékkel,
vastagbél és végbél.
Vakbél (coecum ;. görög typhlon) a kezdeti részét a vastagbél, egy downstream összefolyása bele a vékonybélben lravoy iliaca fossa. Hosszúsága 6-8 cm, átmérője 7-7,5 cm A vakbél belső és hátulsó felületéről a függesztő 2-20 cm átmérőjű (átlagosan 8,5 cm) átmérőjű, 0,5-1 cm átmérőjű. A függőfal nagyszámú nyirokcsomó-tüszővel rendelkezik, a cecum és az appendix minden oldalán peritoneummal van ellátva, az utóbbi saját bélésszel rendelkezik. A függelék gyulladása a mellékvese-gyulladás.
A vastagbél követi a vakot, és körülveszi a vékonybél hurkát perem formájában. Megkülönbözteti: növekvő, keresztirányú, csökkenő és sigmoid vastagbél.
1) a felszálló vastagbél (colon ascendes) található, a hasüregben a jobb oldalon, a hossza 15-20 cm. Úgy emelkedik a ileocekális szeleppel vakbél a májba, ahol teszi a jogot (máj) görbe és bejut a keresztirányú vastagbél.
2) A keresztirányú vastagbél (vastagbél transzverzum) a vastagbél leghosszabb része, hossza 30-83 cm (átlagosan 50 cm). A hasüregben jobbról balra, a gyomor alatt helyezkedik el, a vékonybél hurkok felett. Relatív keresztirányú helyzetben van, mert középen leereszkedik, és a bal (lépcső) kanyar valamivel magasabb, mint a jobb. Saját mesentéria van.
3) A lefelé haladó vastagbél (vastagbél-leszármazottja) hossza 12-15 cm, a bal oldali hasi régióban fekszik, a hátsó hasfal mellett. A bal oldali csípőcsont csúcsa szintjén a sigmoid vastagbélbe jut.
4) A szigmabél (colon sigmoideum, seu S-romanum) hossza 15 és 67 cm. Nem található a bal csípő fossa, kiterjed a szint a sacroiliacalis izület, ahol bemegy a végbélbe. Saját mesentéria van és helyzetét a töltés és a szomszédos szervek mértékétől függően megváltoztathatja.
A vak és a vastagbél falának külsõ súlyos, közepes izomzatú és belsõ nyálkahártyája van, amely szubmucózissal rendelkezik. A nyálkahártya nem képezi a bélvilágot.
A végbél (végbél, görög proctos) a vastagbél és az egész emésztőcsatorna végső része. Funkciója a széklet felhalmozódása és kiválasztódása. A kis medence üregében helyezkedik el a bal sacroiliac ízületének a perineum szintjéig, ahol egy lyuk - anus véget ér. . A hossza a vastagbél egy átlagosan 15 cm, átmérője - 2,5-től 7,5 cm különböztet két részből áll: egy felső, hosszabb hosszabbító - egy ampulla, ahol felhalmozódnak széklet, és egy alsó, rövid nyak és - anális (anális) csatornát. Az anus környékén a simaizmok körkörös rétege egy belső, kényszermentes zárófunkciót képez, amely rendszerint szerződéses állapotban van. Kint van egy külső, önkényes sphincter, amely a kismedencei membrán izmainak, és önkényesen kötött.
A végbélgyulladás - proctitis.
2. A vastagbél kisebb szerepet játszik az emésztésben, mivel az emésztés és az élelmiszerek felszívódása elsősorban a vékonybélben végződik. A vastagbélben növényi rostok emésztése (az étrend legfeljebb 50% -a), a víz felszívódása (napi 1,3-4 liter), fekvő anyag képződése (napi 150-200 g).
A vastagbél nyálkahártyája 0,5-0,6 liter bélfúrt tartalmaz napi alkalikus reakcióban (pH 8,5-9), gazdag nyálkahártyán és szegény
enzimek (peptidáz, lipáz, amiláz).
Cal 75% vizet és 25% szilárd anyagot tartalmaz; A széklet pH-ja 7-7,5. Száraz
A fennmaradó rész a következőket tartalmazza: rost, ásványi anyagok (kalcium-foszfát, magnézium), zsírok és zsírszerű anyagok, nitrogén, epes pigmentek, színező széklet, baktériumok (30-50% széklet). Egy felnőttnek körülbelül 430 milliárd baktérium van naponta székletben. A széklet speciális szaga elsősorban az indol, a boxol, a metil-merkaptán és a hidrogén-szulfid jelenlétének köszönhető, amelyek akkor következnek be, amikor az aminosavak a baktériumok hatására bomlanak.
A kioltás, azaz a vastagbél kiürülése a következők miatt következik be:
a rektumban felhalmozódott receptorok irritációja
tömegeket. A kiszáradás kérdése akkor fordul elő, amikor a végbélnyomás 40-50 cm-re nő. Ez az anus belső és külső sphinctereinek reflex relaxációja, és a vastagbél perisztaltikus kontrakciói távolítják el a székletet.
A kiszabadítás önkényes cselekedetének reflex központja van
a lumbosacra gerincvelő. Ez a központ rendelkezik
a medulla oblongata, a hypothalamus és a nagy kéreg szabályozó hatása
Az agy, akinek a megszállottsága véghezvitt. Önkényes összetevő
a cselekmény székletürítést csökkenő agy hatása a gerincvelői központ, hogy lazítson külső záróizom a végbélnyílás, összehúzódása a rekeszizom, a hasi izmok és az izmok, a levator végbélnyílás.
3. Az emésztési folyamat nagy szerepet játszik a vastagbél mikroflórájában: Escherichia coli, tejsavas fermentációs baktériumok stb. Összesen több mint 400 fajta baktérium van.
A vastagbél mikroflórájának pozitív szerepe:
1) a vékonybélben leválasztott növényi rostok rostjait hasítja;
2) tejsavat képez, amely antiszeptikus hatást fejt ki;
3) inaktiválja a vékonybél enzimjeit: enterokináz, tripszin, amiláz;
4) Megakadályozza a kórokozó mikrobák sokszorozódását és megakadályozza a szervezet fertőzését, azaz növeli az immunitást;
5) szintetizál a B-vitamin: B6 (piridoxin), B12 (cianokobalamin), Sun (folsav), PP (niacin), H (biotin), és K-vitamint (Vérzésgátló);
6) részt vesz fehérjék, foszfolipidek, epe és zsírsavak, bilirubin, koleszterin cseréjében.
Negatív szerepe vastagbél mikroflórájának az, hogy a baktériumok elpusztítására nevsosavsheysya a vékonybélben aminosavak, képző toxikus a szervezetre anyagok, beleértve az ammóniát, indol, fenol, szkatol et al. Általában ezek az anyagok általában semlegesítjük a májban, de bizonyos esetekben betegségeket okozhat.
A vastagbél mikroflóráját számos tényező befolyásolja: a mikrobák élelmiszerekkel való megérkezése, a táplálék jellemzői, az emésztőrendszer tulajdonságai (lizozim jelenléte), a bélmozgás (mikroorganizmusok eltávolítása) stb.
4. A peritoneum (peritoneum) a hasüreg falainak béléses, és az ebben az üregben elhelyezkedő belső szervekre bomló membrán, amely külső héját képezi.
Az üreg a gyomor (hasi) a tetején a membrán korlátozott, alján a kismedencei üreg, a hátsó - az ágyéki gerinc a szomszédos négyzet karaj az izom, a iliopsoas izmok, előre és oldalra - hasi izmok. Ez elrendezve emésztőszervek (gyomor, vékony-, vastagbél, máj, hasnyálmirigy), a lép, a vesék, mellékvesék, ureter, erek és idegek. A belső felületét a hasüreget bélelt intraperitoneális (retroperitonealis) fascia található, amely befelé, a hashártya. A tér között, a fascia és a hashártya a hátsó hasfal nevezzük retroperitoneum, hogy tele van zsíros szövetek és szervek.
A peritoneum ürege (peritoneum üreg) a parietális (a hasüreg falainak bélelése) és a peritoneum (a belső szerveket borító) viszkozitása közötti rés alakú tér. Kis mennyiségű savófolyadékot tartalmaz, amely a hasüreg szervek és falak kenésére szolgál, hogy csökkentse a súrlódást. A férfiaknál a peritoneum üregje zárva van, a nőknél a külső környezettel kommunikál a petevezetékeken, a méhüregen és a hüvelyen keresztül.
A peritoneum nagyszámú kötőszövetből áll
Egyrétegű lapos epitéliummal fedett rugalmas szálak (mesothelium). Számos véredényt, nyirokerőt, idegeket, limfoid szöveteket tartalmaz. A peritoneum 3 fontos funkciót lát el:
1) a csúszás, a súrlódás csökkentése; hogy a nedves, ez biztosítja a csúszó zsigereket egymással; 2) egy mező területe 1,7-1,8 m egyenlő egy emberi test felületének, ahol mindig a izolálását és felszívódása savós folyadék, 3) egy védelmi funkció, hajtjuk limfoid szövet, amely a peritoneum vastagságában helyezkedik el.
A peritoneum zsákként tekinthető, amely a hasüregbe kerül, és egyenlőtlenül viszi a hasüreg különböző szerveit.
Egyes szerveket minden oldalról peritoneum borít, azaz ezek intraperitoneálisan (ip) - a gyomor, a lép, sovány, ileum, vakbél függelékkel, keresztirányú, szigmabelet, a felső harmadában a végbél, a méh és a petevezetékek.
Egyéb szervek: máj, epehólyag, a nyombél részei
a belek, a növekvő és csökkenő vastagbél, a végbél középső harmadát három oldalán a peritoneum veszi körül, és mesoperitoneálisan fekszik.
Egyes szervek csak a peritoneummal vannak lefedve, egyik oldalon, vagyis az egyik oldalon. jelentése
kívül a hashártya, retroperitonealis (extra- vagy retroperitonealis): a hasnyálmirigy, a nagy része a duodenum, vese, a mellékvese mirigyek, ureter, a húgyhólyag, az alsó harmadában a végbélbe.
A szervtől a szervig, vagy a falról a szervig, a peritoneum mezentériát, szalagokat és epiploonokat képez.
Bélfodor - kettős lap (duplikatury) hashártya, amelyben néhány, a belső szervek (a sovány, ileum, keresztirányú és szigmabél) kapcsolódnak (felfüggesztett), hogy a hátsó falon a has. A mesentéria két levele között a vér, a nyirokerek, az idegek, a nyirokcsomók.
Az ínszalagot a peritoneumnak a hasfalról a belső szervre vagy a szervtől a szervig terjedő hajtásának nevezik, vagy egy vagy két peritoneum lapból állhat.
Az omentumok a peritoneum egyfajta szalagjai. Ezeket a peritoneum szórólapjai képviselik, amelyek között zsíros szövet található, nagy és kicsi omentum. CAUL kezdődik otbolshoy görbület a gyomor, mint egy kötény ereszkedik le, hogy a szint a fancsonti, vannak hajtva, majd fölfelé emelkedik, elhaladó előtt a keresztirányú vastagbél, csatlakozik a hátsó falon a has. Egy kis omentum máj-duodenális és máj-gyomorszalagot képez, és áthalad egymással. A jobb szélén a kisebb cseplesz (a hepato-duodenális ínszalag) a lemezek közötti peritoneum találhatók a közös epevezeték, és saját kapu Bécs máj arteriya.Salniki megvédje szerveket a károsodástól, olyan hely, a zsírlerakódások nem adja át a hasüregbe mikroorganizmusok és idegen testek, csökkentse a hőt és lazítsa meg a fújásokat a hasra.
Peritoneum gyulladása - peritonitis.